Kandungan
- IBD dan Pengurangan Kesuburan
- Bagaimana IBD Mempengaruhi Kesuburan Lelaki
- Ubat IBD dan Kesannya
- Aspek Lain IBD Yang Perlu Diketahui
IBD dan Pengurangan Kesuburan
Salah satu aspek IBD yang dianggap sebagai pusat penurunan kesuburan sebenarnya bukan masalah fizikal tetapi sebaliknya dari keputusan sukarela untuk tidak mempunyai anak. Orang yang menghidap IBD sering bimbang penyakit ini boleh ditularkan kepada anak-anak, yang boleh menyebabkan mereka memilih untuk tidak mempunyai anak sama sekali.
Walau bagaimanapun, terdapat banyak aspek fizikal IBD yang dapat mempengaruhi kesuburan juga, termasuk beberapa ubat, menjalani pembedahan, pemakanan yang buruk, masalah psikologi, dan juga kesihatan keseluruhan. Artikel ini akan merangkumi bagaimana faktor-faktor tersebut dapat mempengaruhi kesuburan pada lelaki. Lelaki (dan wanita) dengan IBD yang mempunyai kebimbangan mengenai kesuburan mereka sekarang atau masa depan harus meminta pakar gastroenterologi mereka untuk merujuk kepada pakar kesuburan jika diperlukan.
Untuk tujuan banyak makalah penyelidikan, kemandulan didefinisikan sebagai tidak dapat mengandung anak selama satu tahun (12 bulan) semasa melakukan hubungan seks tanpa perlindungan secara berkala. Bagi wanita yang bermaksud bahawa kehamilan tidak berlaku dan bagi lelaki bahawa pasangannya tidak mencapai kehamilan semasa mencuba selama setahun.
Bagaimana IBD Mempengaruhi Kesuburan Lelaki
Penyelidikan mengenai bagaimana IBD mempengaruhi kesuburan lelaki kurang dari segi skop dan kedalamannya; tidak banyak kajian yang dapat dibuat, yang menjadikannya sukar untuk mengetahui dengan tepat berapa banyak kesuburan yang dipengaruhi pada lelaki dengan IBD. Terdapat, bagaimanapun, beberapa keadaan di mana diketahui bahawa kesuburan pada lelaki dengan IBD boleh terjejas.
Keadaan penyakit: Seperti yang dijangkakan, aktiviti penyakit mempunyai pengaruh pada kemampuan seorang lelaki untuk melahirkan anak. Lelaki yang mengalami IBD sederhana hingga teruk mempunyai kadar disfungsi ereksi yang lebih tinggi. Oleh itu, menguruskan kemerosotan akan menjadi bahagian penting dalam menguruskan kesuburan.
Ubat: Sebilangan besar ubat yang digunakan untuk merawat IBD tidak terbukti mempengaruhi kesuburan pada lelaki, dengan satu pengecualian. Azulfidine (sulfasalazine), yang digunakan untuk merawat kolitis ulseratif, boleh mempengaruhi kesuburan lelaki. Bentuk kemandulan sementara disebabkan oleh komponen sulfa ubat ini pada sekitar 60 peratus lelaki yang mengambilnya. Kira-kira dua bulan setelah menghentikan Azulfidine, kesuburan kembali seperti semula sebelum ubat itu dimulakan.
Pembedahan: Prosedur pembedahan yang dilakukan untuk merawat IBD boleh mempengaruhi kesuburan lelaki, walaupun pembedahan tidak melibatkan organ kelamin lelaki. Jenis pembedahan yang nampaknya paling berpotensi menyebabkan masalah kesuburan adalah pembedahan yang melibatkan sayatan di dekat rektum. Ini termasuk proctocolectomy dengan anastomosis dubur-dubur ileal (IPAA), yang lebih biasa disebut pembedahan j-pouch, dan pembedahan kolostomi dan pembedahan ileostomi.
Menjalankan pembedahan IPAA di pusat khas oleh pakar bedah dan pengamal penjagaan kesihatan lain yang pakar dalam IBD dan telah menyelesaikan banyak pembedahan jenis ini dapat membantu menurunkan risiko.
Ini adalah kejadian yang jarang berlaku, tetapi kemandulan boleh berlaku selepas jenis pembedahan IBD ini. Perkara penting yang perlu diingat adalah bahawa terdapat rawatan berkesan untuk lelaki yang mengalami penurunan kesuburan. Satu rawatan ubat, khususnya, terbukti dapat membantu sebanyak 79% kes. Untuk alasan ini, bagaimanapun, perbankan sperma perlu dipertimbangkan untuk lelaki yang ingin memiliki keluarga dan akan menjalani pembedahan IBD mereka yang mungkin mempengaruhi kesuburan mereka.
Ubat IBD dan Kesannya
Ubat-ubatan untuk mengubati IBD mungkin memberi kesan pada kemampuan untuk melahirkan anak. Dalam beberapa kes, mungkin lebih baik menukar ubat atau menghentikan ubat sebelum memulakan keluarga. Ini akan berbeza bagi setiap pesakit dan keluarga mereka, jadi penting untuk membincangkan ubat IBD dengan ahli gastroenterologi sebelum memutuskan untuk mempunyai bayi.
6 MP: Beberapa kajian mengenai 6-mercaptopurine (6-MP) pada lelaki yang mengasuh anak menunjukkan bahawa terdapat peningkatan risiko komplikasi kehamilan atau kelainan. Kajian lain tidak menunjukkan risiko masalah kehamilan di mana bapa mengambil 6 MP. Oleh kerana ketidakkonsistenan dalam bukti ini, disarankan agar pembekal penjagaan kesihatan mengadakan perbincangan dengan lelaki yang mengambil 6 MP yang ingin menjadi bapa dan membincangkan potensi masalah ketika menjadi bapa.
Azulfidine (Sulfasalazine): Terdapat sekurang-kurangnya satu kajian yang menunjukkan bahawa mungkin ada risiko kecil kecacatan kelahiran pada anak-anak yang dilahirkan ketika ayah sedang mengambil Azulfidine. Oleh itu, mungkin disarankan agar lelaki dengan IBD yang ingin menjadi bapa anak beralih ke ubat lain.
Methotrexate: Bagi wanita yang ingin hamil, metotreksat mesti dihentikan (ia adalah ubat Kategori Kehamilan X). Bagi lelaki, juga disyorkan agar methotrexate dihentikan kira-kira 3 atau 4 bulan sebelum memulakan keluarga, kerana ubat itu dapat tinggal di dalam badan selama beberapa bulan setelah dihentikan.
Aspek Lain IBD Yang Perlu Diketahui
Bukan hanya ubat-ubatan yang boleh memberi kesan pada kesuburan dan kehamilan: kemerosotan, status pemakanan yang buruk, dan kehidupan sehari-hari dengan penyakit kronik juga menimbulkan cabaran.
Hidup dengan penyakit kronik: Penyakit kronik sukar ditangani, dan IBD adalah penyakit yang mempengaruhi banyak aspek kehidupan orang. Mempunyai imej badan yang sihat boleh menjadi perjuangan bagi beberapa orang yang menghidap IBD. IBD boleh menyebabkan seseorang merasa seolah-olah tidak menarik atau tidak diingini oleh pasangan. Ini boleh memberi kesan menurunkan dorongan seks, yang seterusnya mengurangkan kemungkinan kehamilan.
IBD dan kemurungan: Faktor lain yang perlu dipertimbangkan adalah hubungan antara IBD dan kemurungan, yang juga mempengaruhi keinginan seorang lelaki untuk melakukan hubungan seks. Mempunyai hubungan seksual yang sihat dan mengandung anak sukar untuk mengatasi komplikasi yang berkaitan dengan IBD dan IBD. Bercakap dengan ahli gastroenterologi mengenai isu-isu ini dapat membantu kerana ia berkaitan dengan IBD. Dalam beberapa kes, disyorkan untuk mendapatkan bimbingan dari profesional penjagaan kesihatan mental. Terdapat rawatan yang dapat membantu dengan ketara dalam belajar hidup dengan penyakit kronik, dan bahkan meminta seseorang untuk membicarakannya dapat membantu.
Pembakaran: Keradangan aktif, yang berlaku dalam sistem pencernaan semasa pembakaran IBD, boleh mempengaruhi banyak sistem badan yang lain. Keradangan ini juga memberi kesan negatif pada kesuburan, terutama ketika keradangan dianggap parah. Kajian juga menunjukkan bahawa lelaki dengan IBD yang menyebabkan keradangan teruk mempunyai kadar disfungsi ereksi yang lebih tinggi.
Pemakanan: Tidak banyak kajian mengenai bagaimana status pemakanan dapat mempengaruhi lelaki dengan IBD yang ingin menjadi anak. Terdapat beberapa bukti bahawa kekurangan zink dapat menurunkan kesuburan, dan beberapa pesakit dengan penyakit Crohn telah terbukti mempunyai kadar zink yang rendah. Pemakanan penting bagi calon bapa dan mungkin sangat penting bagi lelaki yang menghidap penyakit Crohn yang mengalami keradangan pada usus kecil yang menghalang penyerapan vitamin yang baik.
Kekal tanpa anak: Orang yang mempunyai IBD kadang-kadang memutuskan untuk tidak mempunyai anak kerana kebimbangan bahawa IBD dapat diturunkan. IBD memang mempunyai bahagian genetik, tetapi bukan kerana ibu bapa dengan IBD akan mempunyai anak yang mengembangkan IBD. Risiko menyebarkan IBD kepada seorang kanak-kanak berbeza-beza bergantung pada kajiannya, tetapi dianggap antara 10 persen dan 20 persen. Sebaiknya orang dengan IBD berbincang dengan doktor mereka mengenai masalah ini kerana mungkin meyakinkan untuk memahami seberapa rendah risiko sebenarnya.
Nota Dari Verywell
Dalam banyak kes, diagnosis IBD tidak akan membawa kepada diagnosis kemandulan yang lain. Tetapi ada bidang yang menjadi perhatian khusus bagi lelaki yang menghidap IBD, terutama bagi mereka yang menjalani jenis pembedahan tertentu atau yang mengalami penyakit.
Seperti banyak aspek IBD, keradangan terkawal akan menjadi faktor terbesar dalam menawarkan peluang terbaik untuk menjadi ayah. Bercakap tentang menjadi bapa dengan ahli gastroenterologi lebih cepat daripada lambat dapat membantu. Sekiranya perlu, ahli gastroenterologi dapat menjadikan rujukan sebagai pakar kesuburan yang terlatih dalam membantu mendiagnosis dan merawat masalah kesuburan.