Kawalan Pencegahan Jangkitan di Hospital

Kandungan

• Lebih Banyak Peraturan
• Langkah berjaga-jaga sejagat
• Langkah berjaga-jaga
• Langkah berjaga-jaga titisan
• Langkah berjaga-jaga melalui udara
• Penyakit Lain

Nampaknya ketika seorang kanak-kanak sakit di rumah, semua orang jatuh sakit. Tetapi di hospital, bukan hanya seorang pesakit yang sakit. Mungkin beratus-ratus pesakit. Namun, doktor dan jururawat yang merawatnya tidak jatuh sakit. Mereka tidak sesuai seperti mereka pergi ke bulan, tetapi mereka biasanya menghindari sakit. Macam mana boleh jadi?

Terdapat peraturan yang sangat sederhana yang dipatuhi oleh jururawat, doktor, dan lain-lain untuk menjaga keselamatan mereka di hospital. Jika tidak, jangkitan boleh merebak dengan cepat di hospital dan hospital akan menjadi tempat di mana orang jatuh sakit, tidak lebih baik.

Peraturan termudah adalah:

1. Jangan sentuh, kecuali anda perlu.

Ini bermaksud:

Jangan bersalaman dengan orang yang sakit. Jangan sentuh wajah anda. Jangan sentuh apa-apa yang anda tidak perlu.

2. Basuh tangan anda.

Ini bermaksud:

Basuh tangan anda sebelum dan selepas setiap hubungan pesakit.

Lebih Banyak Peraturan

Terdapat peraturan lain khusus untuk jururawat dan doktor untuk melindungi diri daripada penyakit lain.

Perlindungan apa yang diperlukan bergantung pada apa yang mereka terdedah - bahagian tubuh apa dan cairan tubuh apa. Perlindungan juga bergantung pada simptom atau penyakit yang dihidapi oleh pesakit.Bagaimana kita melindungi diri dari bersin berbeza dengan jangkitan kulit gatal.

Peraturan ini harus dipatuhi bahkan sebelum diagnosis dibuat. Gejala atau kecurigaan penyakit harus mencetuskan langkah berjaga-jaga. Tidak ada yang harus menunggu diagnosis pasti untuk mengambil langkah berjaga-jaga dan selamat.

Untuk beberapa penyakit, lebih daripada satu peraturan berlaku. Virus yang menyebabkan selesema dapat dijangkiti dari bersin atau jabat tangan. Dua bentuk pencegahan mungkin diperlukan.

Keempat langkah berjaga-jaga yang membuat kita selamat di hospital:

Langkah berjaga-jaga sejagat

Semua pesakit harus diperlakukan seolah-olah mereka mempunyai jangkitan darah walaupun tidak dan kami telah mengujinya. Tidak ada orang yang boleh bersentuhan dengan darah. Tidak ada yang boleh bersentuhan dengan cairan tubuh berjangkit lain, yang meliputi: cecair serebrospinal (CSF) dari tusukan lumbal, cairan dari sendi, paru-paru, jantung, perut (ruang peritoneal), serta rembesan vagina, air mani, dan cairan amniotik semasa bersalin) Sarung tangan harus selalu dipakai untuk prosedur atau ujian yang mungkin melibatkan darah atau cecair ini, seperti menarik darah, memasukkan IV, melakukan tusukan lumbal. Sekiranya terdapat risiko percikan cairan, harus ada pelindung mata dan topeng, serta gaun jika diperlukan (seperti untuk kelahiran).

• Langkah berjaga-jaga sejagat sebenarnya tidak termasuk cecair badan selain darah, cairan tubuh yang mengandungi darah yang dapat dilihat, dan cecair badan berjangkit yang disenaraikan di atas (CSF, cairan ketuban, cairan dari paru-paru, sendi, dan lain-lain). Walau bagaimanapun, ia diharapkan untuk Umum Kawalan Jangkitan bahawa langkah berjaga-jaga, terutama sarung tangan, digunakan untuk cecair ini (rembesan hidung, dahak, peluh, air mata, air kencing, susu ibu, tinja, dan muntah).
• Langkah berjaga-jaga ini berbeza dengan langkah berjaga-jaga steril yang digunakan untuk prosedur invasif, seperti pembedahan, ketika aturannya adalah: Gunakan sarung tangan steril, gaun steril, topi, topeng sambil menutupi pesakit dengan badan penuh yang menutupi tirai steril.

Langkah berjaga-jaga

Bagi sesiapa yang mempunyai gejala yang mungkin disebarkan melalui hubungan. Ini termasuk pesakit dengan cirit-birit, terutama jika diketahui disebabkan oleh Clostridium difficile, norovirus, dan rotavirus. Ini juga merangkumi pesakit dengan beberapa jangkitan kulit, terutama kutu dan kudis. Ini juga boleh merangkumi beberapa virus pernafasan, seperti enterovirus dan adenovirus, yang dapat menyebar dengan bersin atau menyentuh ke tablet, kenop pintu, dan objek lain, yang kita namakan fomites (objek yang dapat memindahkan jangkitan).

Langkah berjaga-jaga ini juga boleh digunakan untuk organisma yang tahan dadah, seperti MRSA (Staphylococcal aureus-tahan Methicillin), CRE (Enterobacteriaceae tahan Carbapenem), VRE (Enterococci tahan Vancomycin).

• Sesiapa yang memasuki bilik pesakit harus memakai sarung tangan (dan gaun).
• Langkah berjaga-jaga yang selamat bergantung pada penyingkiran penutup pelindung, terutamanya sarung tangan.
• Ini membantu mengelakkan jangkitan merebak daripada menyentuh pesakit (atau fomite).

Langkah berjaga-jaga titisan

Untuk jangkitan yang disebarkan oleh titisan sering didorong oleh batuk dan bersin (dari kuman di hidung dan sinus hingga ke paru-paru).

Langkah berjaga-jaga ini merangkumi pesakit dengan, atau dengan tanda atau gejala influenza, virus pernafasan lain (virus parainfluenza, adenovirus, virus syncytial pernafasan [RSV], metapneumovirus manusia, gondok) dan bakteria (batuk rejan atau pertusis). Pesakit lain denganNeisseria meningitides, kumpulan A streptococcus-memerlukan langkah berjaga-jaga ini untuk 24 jam pertama rawatan.

• Jangan berdiri 3-6 kaki dari pesakit. Bercakap, bersin, atau batuk boleh menghantar kuman berjangkit 3 kaki ke arah anda.
• Sesiapa yang memasuki bilik pesakit memakai topeng pembedahan
• Pesakit boleh berkongsi bilik jika orang lain mempunyai jangkitan yang sama. Jika tidak, mereka biasanya terpencil.
• Titisan lebih kecil tetapi lebih besar daripada 5 mikron. Iaitu lebih besar 1/200 milimeter.

Langkah berjaga-jaga melalui udara

Jangkitan tertentu boleh bertahan dalam tetesan kecil yang kering, yang disebut inti, yang boleh menjadi udara dan menyebar pada jarak yang jauh lebih panjang daripada 6 kaki. Inti ini biasanya kurang dari 5 mikron-atau 1/200 milimeter.Kadang-kadang, bagaimanapun, mereka boleh menjadi sedikit lebih besar. Semakin kecil inti, semakin dalam penyakit ini boleh sampai ke paru-paru.

Nukleus boleh terbentuk dari pernafasan (batuk, bersin, atau bercakap), atau dari prosedur perubatan yang melibatkan saluran udara. Tidak banyak jangkitan yang disebarkan oleh inti ini. Di hospital, nukleus dapat menyebarkan cacar air (hingga kerak lesi) atau herpes zoster (herpes zoster) pada orang yang mengalami imunokomprom atau campak yang disebarkan, dan tuberkulosis (TB).

Di luar kawasan hospital, jenis jangkitan lain dapat dilakukan aerosol dan dibuat melalui udara. Hantavirus dari tikus dapat di aerosolisasi dengan mengganggu tempat tidur tikus. Spora Anthrax dapat aerosolisasi, serta cacar dan tularemia.

Apabila penyedia penjagaan kesihatan melakukan prosedur yang dapat membuat tetesan kabut dari bahan berjangkit-seperti intubasi pesakit influenza-mereka mungkin menggunakan topeng pencegahan udara, dan juga kacamata untuk melindungi diri mereka sendiri, walaupun influenza menyebar secara besar-besaran melalui tetesan yang tidak aerosol CDC juga mengesyorkan agar topeng khas digunakan untuk H1N1 pada tahun 2009.

• Langkah berjaga-jaga melalui udara melibatkan pengasingan pesakit ke bilik tekanan negatif yang berasingan. Bilik-bilik seperti itu menghirup udara dan kemudian tidak dialihkan ke bilik bersebelahan atau lorong untuk menjaga keselamatan semua orang.
• Pesakit harus keluar dari bilik mereka, jika perlu, memakai topeng.
• Sesiapa yang memasuki bilik harus memakai topeng khas, topeng N-95. Topeng ini dapat menyaring zarah-zarah yang sangat halus. Mereka harus "diuji fit" untuk menentukan apakah mereka akan menyekat kuman agar tidak masuk. (Mereka yang mempunyai wajah kecil atau rambut muka mungkin tidak sesuai dengan topeng).
• Mungkin ada penapis dengan sinar UV (Ultra-Violet) untuk membunuh organisma, seperti TB.

Penyakit Lain

Jangkitan lain boleh merebak dengan pelbagai cara. Sebilangan mungkin memerlukan pelbagai bentuk perlindungan. Enterovirus memerlukan langkah berjaga-jaga dan kontak; Ebola juga melakukannya, tetapi ia juga memerlukan langkah berjaga-jaga yang lebih luas dan tidak menipu.

Yang lain biasanya tidak tersebar di hospital tetapi boleh. Teknik jarum yang selamat dan perjalanan darah diperlukan untuk mengelakkan jangkitan yang ditularkan melalui darah, seperti HIV dan Hepatitis B, tetapi juga untuk jangkitan yang dibawa oleh vektor. Begitu juga, jangkitan yang ditularkan oleh vektor, jika berlaku, boleh menyebabkan kelambu atau langkah berjaga-jaga lain, seperti di kawasan rawan malaria untuk mengelakkan wabak mini di kalangan pesakit dan kakitangan yang berkumpul bersama.

Namun, penyakit lain boleh merebak dengan cara yang tidak berkaitan dengan rawatan pesakit langsung.

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel