Kandungan
Angioedema boleh turun temurun, tetapi selalunya tidak. Terdapat ujian diagnostik yang dapat mengenal pasti angioedema keturunan.Angioedema yang tidak turun-temurun biasanya didiagnosis berdasarkan penampilan kulit yang digabungkan dengan riwayat pendedahan kepada bahan yang boleh menyebabkan reaksi alergi. Kadang-kadang, ujian darah dapat menyokong diagnosis, tetapi hasilnya tidak spesifik dari segi keabnormalan yang berkaitan.
Pemeriksaan Kendiri / Ujian Di Rumah
Anda boleh memeriksa sendiri atau anak anda untuk mendapatkan angioedema. Biasanya, tanda yang anda periksa jelas kelihatan di permukaan kulit, jadi anda tidak perlu mencarinya.
Tanda-tanda yang Anda Boleh Periksa:
- Bibir bengkak
- Mata bengkak
- Bengkak lengan atau kaki
- Bengkak lidah anda atau belakang tekak anda
- Pembengkakan yang tidak dijangka di mana-mana bahagian badan
- Perubahan warna: Pembengkakan angioedema dilihat pada permukaan kulit dan kelihatan bengkak. Selalunya, terdapat warna merah atau merah jambu atau ruam juga.
- Blanching: Perubahan warna kemerahan yang berlaku dengan celah angioedema.
- Blanching menerangkan kecenderungan kulit yang terkena menjadi pucat selama beberapa saat apabila anda menekannya dan kemudian kembali ke warna merah jambu atau kemerahannya.
Cara lain untuk memeriksa sama ada anda atau anak anda menghidapi angioedema adalah dengan melihat senarai ramuan makanan siap yang anda telah makan, sekiranya mengandungi sesuatu yang anda atau ahli keluarga terdekat alah pada masa lalu.
Makmal dan Ujian
Terdapat dua jenis angioedema utama - jenis keturunan dan jenis bukan keturunan. Gejalanya serupa, tetapi ujian diagnostik yang mengesahkan setiap jenisnya berbeza.
Angioedema Yang Tidak Keturunan
Secara amnya, angioedema yang tidak turun-temurun adalah diagnosis berdasarkan penilaian doktor mengenai gejala anda, pemeriksaan fizikal anda, dan pengenalan alergen. Alergen adalah bahan yang mencetuskan reaksi imun yang kuat.
Ujian yang biasa digunakan dalam penilaian angioedema termasuk:
- Ujian Alergi: Terdapat pelbagai ujian alergi. Yang paling biasa melibatkan tusukan kulit kecil dengan sejumlah kecil bahan yang disyaki menyebabkan alergi. Sekiranya anda mempunyai reaksi seperti kemerahan, lebam, bengkak, atau gatal di kawasan tusukan, anda mungkin mengalami alergi terhadap bahan tersebut. Anda mungkin diuji untuk beberapa bahan pada satu masa, dan jika anda mempunyai reaksi terhadap satu dan bukan yang lain, ini adalah tanda alergi yang kuat.
- Ujian darah: Ujian darah dapat mengesan peningkatan tahap aktiviti imunologi. Beberapa tanda peningkatan aktiviti imun termasuk peningkatan tahap sel darah putih, kadar pemendapan eritrosit (ESR), dan antibodi anti-nuklear (ANA). Semua ini, bagaimanapun, dapat menandakan sejumlah jangkitan dan gangguan imunologi, sehingga tidak spesifik untuk angioedema.
Kadang-kadang, tidak ada alergen yang dikenal pasti dan angioedema mungkin merupakan diagnosis pengecualian setelah penyebab gejala lain dikesampingkan.
Angioedema keturunan
Ujian genetik dan ujian darah dapat mengenal pasti keadaan ini. Lebih biasa menjalani ujian darah.
- Ujian Saringan: Ujian darah yang mengukur tahap C4 dapat digunakan sebagai pemeriksaan darah skrining untuk angioedema keturunan. Tahap rendah C4 menunjukkan gangguan autoimun, dan tahap rendah menunjukkan bahawa anda memerlukan ujian darah yang lebih spesifik untuk memeriksa kekurangan perencat C1. Sekiranya ada kemungkinan besar anda mengalami angioedema keturunan, anda memerlukan tindak lanjut ujian darah untuk kekurangan perencat C1. Tetapi jika anda mempunyai peluang rendah untuk mengalami angioedema keturunan, C4 normal menunjukkan bahawa anda tidak menghidapnya.
- Ujian darah: Ujian darah mengenal pasti kecacatan protein penghambat esterase C1 (C1-INH). Tahap C1-INH dapat lebih rendah dari biasa, atau mungkin normal tetapi tidak berfungsi. C1-INH adalah protein yang berfungsi untuk menjaga sistem imun anda agar tidak berlebihan. Kecacatan genetik keturunan menyebabkan angioedema jenis I, yang mengakibatkan tahap C1-INH yang tidak normal atau angioedema jenis ll, yang menyebabkan aktiviti C1-INH yang tidak normal.
- Ujian Genetik: Mutasi gen tertentu yang menyebabkan angioedema dapat dijumpai pada gen SERPING1 untuk angioedema jenis l dan ll. Mutasi pada gen F12 dapat dikenal pasti untuk angioedema jenis lll. Akibat sebenar kelainan ini tidak dapat difahami dengan baik.
Angioedema keturunan diwarisi secara langsung dari orang tua dengan corak dominan autosom, yang bermaksud bahawa jika seseorang mempunyai gen untuk keadaan ini, gejala penyakit akan berkembang. Kerana ia autosomal dominan, mana-mana ibu bapa yang anda warisi gen untuk angioedema jenis l, ll atau lll juga harus mempunyai gejala keadaan kerana ia adalah sifat yang dominan. Angioedema keturunan bukanlah perkara biasa, hanya mempengaruhi sekitar 1 dari 50,000 orang.
Sebilangan besar masa, angioedema yang disebabkan oleh gen ini diwarisi tetapi seseorang dapat mengembangkan mutasi gen secara spontan, yang bermaksud bahawa mungkin terjadi perubahan genetik yang menyebabkan keadaan tanpa mewarisi dari ibu bapa anda.
Pengimejan
Pengimejan biasanya tidak membantu dalam mendiagnosis angioedema. Dalam beberapa keadaan, terutama ketika ada sesak nafas atau ketika masalah gastrointestinal seperti ketidakselesaan perut, mual, dan cirit-birit bermasalah, ujian pencitraan diagnostik untuk mengesampingkan penyakit lain mungkin diperlukan.
Diagnosis pembezaan
Terdapat beberapa keadaan lain yang boleh menimbulkan gejala yang serupa dengan angioedema.
Dermatitis Kontak Akut
Keadaan yang sangat serupa dengan angioedema, dermatitis kontak disebabkan oleh hubungan dengan bahan yang menghasilkan hipersensitiviti. Keadaannya serupa dan mungkin sukar untuk membezakannya. Dermatitis kontak akut pada wajah sering salah didiagnosis sebagai angioedema, kerana boleh menyebabkan pembengkakan kulit wajah yang teruk, terutama setelah bersentuhan dengan pewarna rambut.
Edema Kerana Jangkitan atau Kecederaan
Edema membengkak pada mana-mana bahagian badan. Ini dapat terjadi sebagai tindak balas terhadap cedera atau infeksi, dalam hal ini dapat terjadi dengan cepat dan tiba-tiba, mirip dengan edema angioedema.
Seperti angioedema, edema akibat kecederaan atau jangkitan juga hanya melibatkan kawasan tubuh yang terpencil. Terdapat perbezaan yang halus antara edema, bagaimanapun, termasuk kemungkinan demam dan kesakitan yang lebih teruk jika penyebabnya adalah kecederaan atau jangkitan.
Gagal Jantung atau Ginjal
Edema kegagalan jantung atau kegagalan buah pinggang biasanya beransur-ansur. Selalunya, edema bukanlah gejala pertama dari keadaan ini.
Beberapa perbezaan penting adalah bahawa edema kegagalan jantung atau kegagalan buah pinggang biasanya simetris, yang tidak semestinya berlaku pada angioedema. Edema angioedema tidak mengadu, sementara edema kegagalan jantung atau kegagalan buah pinggang adalah edema pitting.
Trombosis Vena Dalam (DVT)
DVT menyebabkan pembengkakan pada satu bahagian badan, biasanya bahagian bawah kaki. Seperti angioedema, ia mungkin tiba-tiba, tidak menyakitkan, dan tidak simetri. DVT boleh menyebabkan embolisme paru, mengakibatkan kecemasan pernafasan. DVT tidak dijangka disertai dengan pembengkakan bibir atau mata.
Lymphedema
Penyumbatan aliran cairan ke seluruh badan boleh terjadi disebabkan oleh penyumbatan sistem limfa, ini boleh berlaku selepas beberapa jenis pembedahan, terutamanya pembedahan barah.
Beberapa ubat boleh menghasilkan limfedema juga. Biasanya dicirikan oleh pembengkakan pada satu lengan dan jarang berlaku tanpa sejarah perubatan yang menunjukkan penyebab sistem limfa.
Bagaimana Angioedema Diobati