Kilatan Panas Mungkin Merupakan Lapisan Perak untuk Rawatan Kanser Payudara

Kandungan

• Estrogen, Kilat Panas, dan Kanser Payudara
• Kilat Panas, Rawatan Kanser Payudara, dan Kelangsungan Hidup
• Rawatan Hormon untuk Kanser Payudara Positif Reseptor Estrogen
• Exemestane, Hot Flashes, dan Respons Rawatan Kanser Payudara
• Tamoxifen (atau Exemestane), Hot Flashes, dan Survival Cancer Payudara
• Kilat Panas dan Risiko Menghidap Kanser Payudara
• Hubungan Antara Panas dan Kanser Payudara
• Bantuan untuk Hot Flashes
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

"Kilat panas adalah petanda baik bagi wanita yang menghidap barah payudara." Adakah anda betul membaca? Sekiranya anda hidup dengan kilat panas, anda tahu bahawa sensasinya tidak menyenangkan seperti yang pernah anda bayangkan. Seorang wanita yang menyifatkan kilat panas sebagai "musim panas sendiri" mesti lupa tentang timbunan cucian yang sesuai dengan pembasuhan berkala ini. Namun kita belajar bahawa kilat panas tidak selalu buruk. Sebenarnya, ia mungkin lapisan perak, meramalkan bahawa rawatan barah payudara anda berfungsi atau anda berisiko lebih rendah daripada jika anda tidak mengalami masalah panas dengan ubat-ubatan ini.

Kajian menunjukkan kepada kita bahawa "kejadian buruk" kilat panas-terutamanya jika ia kuat dan sering berlaku-meramalkan kelangsungan hidup yang lebih besar pada orang yang dirawat dengan terapi hormon untuk barah payudara seperti tamoxifen atau exemestane aromatase inhibitor. Dan bagi mereka yang belum pernah mengalami barah payudara tetapi menghadapi panas terik, saat-saat memerah (atau membasahi) ini juga merupakan tanda positif.

Mari kita lihat apa yang kita pelajari mengenai kilat panas dan kejadian buruk lain yang berkaitan dengan rawatan barah payudara, dan bagaimana anda boleh menggunakan maklumat ini dengan cara yang dapat membantu semasa anda mengatasi kesan sampingan yang menjengkelkan ini.

Estrogen, Kilat Panas, dan Kanser Payudara

Dengan satu cara, masuk akal bahawa kilat panas mungkin dikaitkan dengan risiko kanser payudara yang lebih rendah atau kambuh barah payudara. Kita dengan jelas mengetahui bahawa estrogen berperanan dalam barah payudara dan kilat panas biasanya berlaku ketika ovari berhenti menghasilkan estrogen semasa menopaus.

Dengan kanser payudara, estrogen bertindak seperti bahan bakar jet, mempercepat pertumbuhan barah payudara positif reseptor estrogen. Apabila estrogen tersekat (atau jika androgen selepas menopaus tidak dibenarkan ditukar menjadi estrogen), sel barah payudara pada dasarnya kehabisan gas.

Ubat hormon yang digunakan untuk barah payudara sering menyebabkan kilat panas, tetapi kilat panas ini tidak sama untuk setiap orang. Sebilangan orang sangat terganggu dengan kilat panas dan peluh malam yang kerap, sementara yang lain mengalami sedikit atau tidak ada reaksi buruk ini. Mengetahui hal ini, masuk akal bahawa para penyelidik akan berminat untuk mengetahui sama ada wanita yang mengalami panas kilat yang lebih teruk (disebut oleh doktor sebagai "gejala vasomotor") lebih baik untuk rawatan ini.

Kilat Panas, Rawatan Kanser Payudara, dan Kelangsungan Hidup

Beberapa kajian antara tahun 2012 dan 2016 telah melihat sama ada kilat panas mungkin merupakan tanda bahawa seseorang akan bertindak balas dengan lebih baik terhadap rawatan hormon tertentu, dan juga, sama ada wanita yang mengalami kilat panas yang lebih teruk lebih cenderung untuk menghidap barah payudara.

Walaupun kita tahu bahawa kilat panas dikaitkan dengan penurunan estrogen dalam badan, kita tidak tahu dengan tepat bagaimana atau mengapa ia berlaku. Dengan kata lain, kita tidak pasti sama ada tahap estrogen yang rendah menyumbang kepada serangan panas dan pertumbuhan barah payudara, atau jika ada mekanisme lain yang mendasari kedua-dua proses tersebut.

Rawatan Hormon untuk Kanser Payudara Positif Reseptor Estrogen

Sebelum kita membincangkan mengenai nilai ramalan hot flash dengan beberapa ubat barah payudara, ada baiknya kita menyebut secara ringkas ubat-ubatan yang kita bicarakan, ubat-ubatan yang dianggap sebagai terapi hormon (atau terapi endokrin) untuk barah payudara.

Secara sederhana, terdapat dua jenis terapi hormon utama yang digunakan untuk merawat barah payudara positif reseptor estrogen.

• Modulator reseptor estrogen terpilih (SERM) seperti tamoxifen-Tamoxifen berfungsi dengan menyekat kemampuan estrogen untuk mengikat dengan sel barah payudara dan menyebabkannya tumbuh. Pada wanita pramenopause, ovari terus menghasilkan estrogen dan ubat seperti tamoxifen diperlukan.
• Inhibitor aromatase (AI): AI adalah ubat yang digunakan pada wanita pascamenopause (atau wanita pramenopause yang telah dirawat dengan terapi penekanan ovari atau ovari mereka dikeluarkan) untuk mencegah sintesis estrogen di dalam badan. Mereka melakukan ini dengan menyekat penukaran androgen menjadi estrogen, reaksi yang dikatalisis oleh enzim yang disebut aromatase. Dadah yang digolongkan sebagai penyekat aromatase termasuk Arimidex (anastrozole), Aromasin (exemestane) dan Femara (letrozole).

Kedua-dua perencat tamoxifen dan aromatase mengurangkan risiko berulang kanser payudara. Di samping itu, dan tidak seperti kemoterapi, mereka mengurangkan risiko berulang, atau berulang yang berlaku 5 atau lebih tahun setelah diagnosis. Ini penting kerana barah payudara positif reseptor estrogen peringkat awal lebih banyak lagi kemungkinan berlaku selepas 5 tahun berbanding 5 tahun pertama, dan risiko berulang tetap berterusan setiap tahun selama sekurang-kurangnya 20 tahun.

Kambuhan Barah Payudara Berulang

Exemestane, Hot Flashes, dan Respons Rawatan Kanser Payudara

Satu kajian yang dilakukan pada tahun 2012 dengan melihat wanita yang mengambil exemestane mendapati bahawa mereka yang mengalami kilat panas semasa rawatan mempunyai peningkatan kadar kelangsungan hidup bebas kambuh. Kajian lain pada tahun 2016 yang melihat wanita pascamenopause yang dirawat dengan exemestane memberikan hasil yang serupa. Wanita yang mempunyai kesan vasomotor (kilat panas dan berpeluh malam) lebih cenderung bertindak balas terhadap rawatan exemestane daripada mereka yang tidak mempunyai gejala ini (70 peratus berbanding 40 peratus.) Sebaliknya, tidak ada perbezaan dalam kadar tindak balas terhadap ubat di kalangan mereka yang mengalami atau tidak mengalami sakit otot atau sakit sendi. Dalam kajian ini, tindak balas terhadap exemestane didefinisikan sebagai pengurangan 30 persen atau lebih besar ukuran tumor pada kajian pencitraan.

Tamoxifen (atau Exemestane), Hot Flashes, dan Survival Cancer Payudara

Satu kajian pada tahun 2013 meninjau lebih dari 9,000 wanita yang dirawat dengan tamoxifen atau exemestane. Mereka yang mengalami kilat panas mempunyai kelangsungan hidup bebas penyakit yang lebih baik (sebanyak 27 peratus), kelangsungan hidup keseluruhan (45 peratus lebih tinggi) dan lebih sedikit metastasis jauh (19 peratus lebih kecil kemungkinan bahawa barah payudara mereka akan merebak ke organ yang jauh seperti otak, paru-paru, hati , atau tulang.)

Dalam kajian ini (tidak seperti kajian di atas), wanita yang mengalami sakit otot dan sendi, serta wanita yang mengalami gejala vulvovaginal lebih cenderung bertahan daripada wanita yang tidak mengalami gejala ini.

Kilat Panas dan Risiko Menghidap Kanser Payudara

Walaupun masuk akal dengan cara bahawa orang yang mengalami kilat panas cenderung untuk menghidap barah payudara; baru-baru ini kajian mendapati ini benar.

Satu kajian pada tahun 2011 mendapati bahawa wanita yang mengalami kilat panas hanya sekitar separuh kemungkinan mengalami barah payudara daripada wanita yang tidak mengalami panas kilat. Wanita dengan kilat panas 50 peratus cenderung mengembangkan karsinoma duktal payudara invasif dan 50 peratus cenderung mengembangkan karsinoma lobus invasif pada payudara. Di samping itu, didapati bahawa semakin kerap berlaku kilat panas, dan semakin kuat, semakin besar pengurangan risiko barah payudara.

Namun satu lagi kajian pada tahun 2013 mendapati bahawa wanita yang pernah mengalami kilat panas (dan gejala menopaus lain) hanya mempunyai separuh risiko terkena barah payudara yang baru lahir (ditakrifkan sebagai barah payudara sebelum usia 50 tahun) daripada wanita yang tidak mengalami ini simptom.

Hubungan Antara Panas dan Kanser Payudara

Walaupun semua kajian ini telah menemui kaitan antara kilat panas dan tindak balas yang lebih baik terhadap rawatan hormon untuk barah payudara (atau kurang risiko terkena barah payudara) kita masih belum pasti bagaimana hubungannya atau bagaimana ini berlaku.

Bantuan untuk Hot Flashes

Kilatan panas tidak menyeronokkan dan tidak banyak yang dapat meningkatkan kualiti hidup bagi banyak wanita yang menghidap barah payudara. Syukurlah, penyelidikan sedang mencari kaedah untuk memperbaiki gejala ini (sambil mengelakkan estrogen.)

Berhati-hati bagi mereka yang mempertimbangkan rawatan alternatif seperti persediaan herba untuk mengatasi masalah kilat. Beberapa makanan tambahan seperti soya mengandungi "phytoestrogen," estrogen berasaskan tumbuhan dengan sifat seperti estrogen. Oleh kerana estrogen digunakan sebagai bahan bakar sel barah payudara pada orang yang mempunyai tumor positif reseptor estrogen, banyak saintis mengesyorkan agar tidak mengambil makanan tambahan berasaskan soya sehingga kita mengetahui lebih lanjut.

Effexor adalah antidepresan yang dapat membantu mengatasi masalah panas pada sesetengah wanita, dan tidak seperti beberapa antidepresan, nampaknya tidak mempunyai interaksi yang sama dengan tamoxifen. Neurontin (gabapentin) adalah ubat penyitaan yang dapat membantu mengurangkan kilat panas. Ia juga sering digunakan untuk merawat neuropati dan sakit neuropatik yang dialami oleh beberapa orang pada kemoterapi barah payudara.

Satu kajian di Mayo Clinic yang dibentangkan di Simposium Kanser Payudara San Antonio 2018 mendapati bahawa ubat Ditropan atau Oxytrol (oxybutynin) yang biasa digunakan untuk inkontinensia kencing mengurangkan kilat panas yang berkaitan dengan barah payudara dan peningkatan kualiti hidup. Ditropan nampaknya tidak mengganggu metabolisme tamoxifen, tetapi penggunaannya untuk kilat panas dianggap "dilabelkan."

Dadah yang Berinteraksi dengan Tamoxifen

Walaupun vitamin E disebut-sebut oleh beberapa orang, jenis vitamin E sangat penting, kerana beberapa jenis vitamin E dapat membatalkan manfaat kemoterapi. Sebaliknya, satu bentuk yang disebut tocotrienols sebenarnya dapat meningkatkan pengaruh tamoxifen pada sel kanser payudara positif reseptor estrogen.

Sebelum mempertimbangkan sebarang suplemen, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda. Kita tahu bahawa terdapat beberapa persediaan vitamin dan mineral yang boleh mengganggu rawatan barah.

Sebilangan orang berpendapat bahawa akupuntur dapat membantu dalam keadaan panas, tetapi sekali lagi, berbincanglah dengan doktor anda. Beberapa kaedah terbaik untuk mengurus kilat panas sangat mudah.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Intinya kajian yang melihat kilat panas semasa rawatan barah payudara (sekurang-kurangnya rawatan dengan ubat hormon) adalah bahawa kilat panas ini mungkin mempunyai lapisan perak. Mengetahui perkara ini tidak semestinya menjadikan kilat panas anda lebih tahan, tetapi ini mungkin cara untuk menggunakan reframing untuk membantu anda mengatasi.

Membingkai semula adalah proses di mana anda pada dasarnya melihat situasi dari sudut yang berbeza. Sebagai contoh, bukannya memfokuskan pada rambut rontok semasa kemoterapi dan bagaimana yang membuat anda merasa, anda mungkin mencari lapisan perak-anda tidak perlu mencukur kaki anda selama beberapa bulan. Sudah tentu, itu meregangkannya sedikit, tetapi pada masa berikutnya anda mempunyai kilat panas, anda mungkin mahu membayangkan kilat panas yang mengejar sel barah payudara yang mungkin berlama-lama di dalam badan anda. Dengan cara itu, sekurang-kurangnya "musim panas peribadi" anda mempunyai lapisan perak.

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel
• Teks