Kandungan
- Limfoma Hodgkin dalam Kehamilan
- Gejala
- Adakah limfoma Hodgkin Berbeza dengan Wanita Yang Mengandung?
- Ujian untuk Wanita Hamil
- Adakah Pengguguran Perlu?
- Rawatan Semasa Kehamilan
- Hasil Rawatan
Limfoma Hodgkin dalam Kehamilan
Limfoma Hodgkin terutamanya mempengaruhi individu muda pada usia remaja dan dua puluhan - usia yang sama ketika wanita sering hamil. Oleh itu, mengembangkan penyakit Hodgkin semasa kehamilan bukanlah perkara yang luar biasa. Dianggarkan bahawa antara 1 dari 1,000 dan 1 dari 6,000 wanita menghadapi persoalan bagaimana menguruskan limfoma Hodgkin semasa kehamilan.
Gejala
Gejala limfoma Hodgkin boleh bertindih dengan gejala yang kita kaitkan dengan kehamilan. Beberapa gejala ini termasuk merasa letih, berpeluh malam, dan kulit gatal. Syukurlah penyakit Hodgkin sangat dapat disembuhkan, dan orang yang didiagnosis tidak perlu bimbang bahawa mereka menangguhkan diagnosis mereka, menganggap gejala itu disebabkan oleh kehamilan sahaja.
Adakah limfoma Hodgkin Berbeza dengan Wanita Yang Mengandung?
Limfoma Hodgkin berkelakuan sama bagi wanita yang sedang hamil atau mereka yang tidak. Anda mungkin pernah mendengar khabar angin bahawa kehamilan boleh "memicu" barah. Walaupun itu mungkin berlaku, misalnya, barah payudara yang bergantung kepada estrogen, ini tidak berlaku untuk wanita dengan penyakit Hodgkin. Kanser itu tumbuh dan merebak dengan cara yang sama sama ada anda hamil atau tidak.
Ujian untuk Wanita Hamil
Sekiranya anda hamil, doktor anda mungkin akan memerintahkan ujian yang berbeza untuk mendiagnosis dan tahap penyakit anda daripada jika anda tidak hamil. Sinar-X, imbasan CT, dan imbasan PET umumnya dihindari semasa kehamilan untuk mengelakkan pendedahan radiasi pada janin. Imbasan MRI digunakan sebagai gantinya; mereka sama baik semasa tidak berbahaya semasa mengandung. Ujian lain serupa dan tahap limfoma Hodgkin.
Adakah Pengguguran Perlu?
Jarang sekali untuk menghentikan kehamilan apabila seseorang didiagnosis dengan limfoma Hodgkin. Selalunya rawatan boleh ditangguhkan atau diubah sehingga bayi cukup matang untuk bersalin dengan selamat. Hanya jika penyakit ini sangat maju sehingga mengancam nyawa ibu, atau membuat kelahiran yang mustahil dilakukan, pengguguran dipertimbangkan.
Rawatan Semasa Kehamilan
Tidak ada peraturan tetap mengenai rawatan limfoma semasa kehamilan. Tahap limfoma, masa kehamilan dan keinginan ibu semuanya dipertimbangkan ketika membuat keputusan rawatan. Rawatan sering ditangguhkan atau diubah sehingga keseimbangan terbaik dapat diperoleh antara kawalan penyakit dan keselamatan anak yang belum lahir.
Trimester pertama kehamilan: Sekiranya Hodgkin didiagnosis pada trimester pertama kehamilan, tujuannya adalah untuk menangguhkan rawatan jika mungkin untuk mengelakkan kerosakan pada janin. Bayi paling terdedah kepada bahaya akibat rawatan barah selama tiga bulan pertama ketika organnya terbentuk - terutamanya dalam jangka masa dari 2 minggu hingga 8 minggu setelah pembuahan. Kemoterapi berbahaya pada tahap ini dan mesti dielakkan. Sinaran berbahaya juga jika sampai ke rahim. Tetapi boleh dihantar ke kawasan yang jauh dari rahim (seperti leher atau dada atas) dengan melindungi perut dari sinar dengan berhati-hati jika perlu untuk memulakan rawatan. Pada kebanyakan wanita muda yang didiagnosis pada peringkat awal, adalah mungkin untuk menangguhkan rawatan sehingga anda mencapai trimester kedua, atau bahkan sehingga bayi anda dilahirkan.
Trimester kehamilan kedua dan ketiga: Menguruskan limfoma pada separuh akhir kehamilan lebih mudah kerana lebih banyak pilihan ada. Menunggu sehingga paru-paru bayi matang (dan menjadi sesuai untuk bersalin) lebih mudah dan steroid diberikan untuk mempercepat proses ini dengan cukup baik. Sekiranya memulakan rawatan diperlukan, beberapa ubat kemoterapi mungkin dimulakan tanpa risiko kerosakan yang tinggi pada janin. Sebenarnya, beberapa kajian menunjukkan bahawa kombinasi standard ubat kemoterapi seperti ABVD dapat diberikan dengan selamat selama beberapa bulan terakhir kehamilan. Sinaran juga boleh dihantar ke beberapa bahagian tubuh yang terpilih sekiranya perut dapat terlindung dengan teliti.
Hasil Rawatan
Hasil kajian yang dilakukan oleh pesakit selama 20 tahun setelah rawatan menunjukkan bahawa hasil merawat wanita hamil dengan Hodgkin tidak berbeza dengan mereka yang tidak menghidap penyakit ini. Kadar kelangsungan hidup adalah sama. Limfoma Hodgkin adalah salah satu daripada beberapa barah di mana kemungkinan penyembuhannya tinggi dalam semua peringkat. Kelewatan rawatan selama beberapa bulan semasa kehamilan tidak mengubah hasil rawatan terlalu banyak. Menjaga bayi anda adalah pilihan yang pasti dan beberapa ibu mengandung akan membiarkannya.