Gambaran Keseluruhan Limfoma Hodgkin

Kandungan

• Jenis-Jenis
• Gejala
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan
• Mengatasi
• Prognosis

Limfoma Hodgkin (HL) adalah salah satu daripada dua jenis barah yang berkembang pada limfosit, sel darah putih sistem limfa, yang merupakan bahagian dari sistem imun. Gejala utama HL adalah pembengkakan kelenjar getah bening di leher, ketiak, dan pangkal paha, yang biasanya akan mendorong doktor untuk melakukan ujian makmal dan / atau pencitraan untuk mendiagnosis penyakit ini.

Limfoma Hodgkin agak jarang berlaku: hanya menyumbang sekitar 10% daripada semua kes limfoma dan memberi kesan kepada kurang daripada 200,000 orang di Amerika Syarikat setiap tahun-kebanyakannya remaja dan dewasa muda berusia antara 15 hingga 40 tahun dan orang dewasa berusia lebih dari 55 tahun. jenis limfoma, limfoma bukan Hodgkin, jauh lebih biasa.

Jenis-Jenis

Terdapat lima jenis utama HL. Empat daripadanya merangkumi apa yang pernah disebut sebagai limfoma Hodgkin klasik dan menyumbang lebih daripada 95% semua kes HL di negara maju.

Jenis-jenis limfoma Hodgkin
Jenis	Kejadian (Peratusan Diagnosis HL)	Siapa Yang Mempengaruhi	Ciri-ciri
Limfoma Hodgkin sclerosing Nodular (NSHL)	60% hingga 70%	Wanita, orang muda	Terutama mempengaruhi urat simpul di leher, ketiak, dan dada
Selular campuran limfoma Hodgkin (MCHL) P	15% hingga 30%	Orang dari semua peringkat umur, kebanyakannya di negara membangun	Lebih cenderung melibatkan urat simpul di bahagian perut berbanding di bahagian dada
Limfoma Hodgkin klasik yang kaya dengan limfosit (LRCHL)	5% hingga 6%	Orang berusia 30-an dan 40-an	Jarang dijumpai di lebih daripada beberapa kelenjar getah bening, kebanyakannya di bahagian atas badan
Limfoma Hodgkin habis limfosit (LDHL)	1%	Orang tua, mereka yang dijangkiti HIV	Biasanya didiagnosis pada peringkat lanjut
Limfosit Hodgkin dominan limfosit nodular (NLPHL)	4% hingga 5%	Tidak ada spesifik	Di bawah mikroskop, sel-sel yang terjejas kelihatan seperti NHL; pertumbuhan yang sangat perlahan

Perbezaan Antara Limfoma Hodgkin dan Limfoma Bukan Hodgkin

Gejala

Sistem limfatik terdiri daripada organ berbentuk kacang kecil yang disebut simpul yang duduk secara strategik di sepanjang rangkaian saluran berisi cecair limfa di mana mereka berfungsi sebagai pusat pemeriksaan sistem kekebalan tubuh.

Gejala limfoma Hodgkin yang paling biasa dan kerap adalah benjolan yang tidak menyakitkan yang dapat dirasakan di leher, di bawah ketiak, atau di pangkal paha, yang menunjukkan kelenjar getah bening yang membesar. Kadang-kadang lebih daripada satu simpul terjejas.

HL juga boleh mempengaruhi kelenjar getah bening jauh di dada yang sukar dikesan tanpa ujian pencitraan.

Sekiranya gejala lain berkembang akibat limfoma Hodgkin, mereka secara kolektif disebut gejala B. Ini termasuk:

• Hilang selera makan
• Pengurangan berat
• Demam dan menggigil
• Kulit gatal
• Mengeringkan peluh malam

Gejala limfoma Hodgkin yang jarang berlaku adalah kesakitan yang berlaku selepas minum alkohol. Tidak diketahui mengapa kesakitan ini, yang tertumpu pada kelenjar getah bening, berlaku. Satu teori adalah bahawa ia disebabkan oleh pelebaran saluran darah di kelenjar sebagai tindak balas terhadap alkohol.

Sakit Selepas Minum Alkohol: Punca yang Mungkin

Punca

Tidak banyak yang diketahui mengenai apa yang menyebabkan limfoma Hodgkin melebihi yang timbul pada jenis sel limfa tertentu-B-limfosit, atau sel B. Ini adalah sel-sel sistem kekebalan tubuh yang membuat protein yang disebut antibodi, yang membantu melindungi tubuh dari bakteria dan virus.

Menurut National Cancer Institute (NCI), perubahan DNA limfosit B mengubahnya dari sel normal menjadi sel yang besar dan tidak normal yang disebut sel Reed-Sternberg, yang sering mengandungi lebih daripada satu nukleus.

Sekiranya limfoma Hodgkin merebak, ia cenderung bergerak dari kelenjar getah bening ke nodus limfa; jarang sekali dan lewat penyakit ini HL bergerak ke aliran darah, yang membolehkannya bergerak ke bahagian tubuh yang lain.

Faktor-faktor risiko

Terdapat beberapa faktor risiko penyakit yang diakui. Kehadiran faktor risiko ini tidak bermaksud seseorang ditakdirkan untuk mengembangkan limfoma Hodgkin, hanya kerana mereka lebih cenderung mengidapnya daripada yang lain:

• Virus Epstein-Barr: Ini adalah mikroba yang sama yang menyebabkan mononukleosis dan juga boleh dikaitkan dengan sindrom keletihan kronik (ME / CFS). Beberapa penyelidik berteori bahawa jangkitan dengan virus ini dapat menyebabkan perubahan DNA pada sel B yang menyebabkannya menjadi sel Reed-Sternberg, menurut American Cancer Society (ACA).
• Sejarah keluarga: Tidak jelas mengapa ini berlaku. Mungkin ada gen yang belum dikenali yang meningkatkan kerentanan terhadap limfoma Hodgkin, atau anggota keluarga di mana beberapa orang menghidap HL mempunyai penyakit kanak-kanak yang serupa yang meningkatkan risiko mereka.
• Sistem imun yang lemah (sebagai akibat daripada jangkitan HIV atau penyakit lain, misalnya, atau dari mengambil ubat yang digunakan untuk menekan tindak balas imun)

Hubungan Antara HIV / AIDS dan Kanser Darah

Diagnosis

Tanda pertama limfoma Hodgkin adalah kelenjar getah bening yang membesar (atau nodus), tetapi ini hampir tidak cukup untuk mendiagnosis penyakit ini. Terdapat banyak sebab untuk pembengkakan kelenjar getah bening dan kebanyakannya tidak melibatkan barah. Sebenarnya, kelenjar getah bening yang membesar biasanya merupakan gejala jangkitan; setelah jangkitan membersihkan badan, bengkak akan turun.

Walau bagaimanapun, kelenjar getah bening yang diperbesar tidak boleh diabaikan. Sekiranya anda menemui sendiri, berjumpa doktor.

Sekiranya setelah bercakap dengan anda mengenai sejarah kesihatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal, mereka bimbang tentang kemungkinan limfoma, terdapat beberapa langkah diagnostik yang mungkin diambil.

Persampelan tisu:

• Biopsi kelenjar getah bening (nodus penuh atau sebahagian)
• Aspirasi jarum halus (FNAC)

Pengimejan:

• Imbasan tomografi pelepasan positron (PET)
• Imbasan tomografi berkomputer (CT)

Berdasarkan garis panduan dari Rangkaian Kanser Komprehensif Nasional, imbasan PET dan imbasan CT (PET / CT) sering dilakukan bersama untuk mendiagnosis dan menilai limfoma Hodgkin.

Ujian darah: Tidak ada ujian darah khusus untuk limfoma Hodgkin. Walau bagaimanapun, hasil yang tertentu dapat memberi isyarat kemungkinan HL (atau digunakan untuk mengawasinya).

• Hitung darah lengkap (CBC), untuk menilai tahap pelbagai sel dalam darah
• Kadar pemendapan eritrosit (ESR), untuk mengukur keradangan

Rawatan

Ketika terperangkap pada peringkat awal, limfoma Hodgkin adalah salah satu bentuk barah darah yang lebih baik dan dapat disembuhkan. Terdapat empat pendekatan standard untuk merawat limfoma.

• Kemoterapi: Terdapat banyak ubat kemoterapi yang diluluskan untuk merawat limfoma Hodgkin, menurut NCI.
• Terapi radiasi, paling sering digunakan setelah kemoterapi untuk menargetkan sel-sel yang berjaya bertahan dari rawatan awal
• Terapi imunoterapi, di mana ubat digunakan untuk membantu sistem kekebalan tubuh mengenali dan memusnahkan sel barah dengan lebih baik
• Pemindahan sel stem / pemindahan sumsum tulang, yang mungkin diperlukan dalam kes yang jarang berlaku

Dalam kebanyakan kes, kemoterapi adalah bentuk rawatan pertama dan satu-satunya untuk limfoma Hodgkin.

Mengatasi

Dari saat diagnosis hingga hari terakhir rawatan dan seterusnya (bertahan hidup), mengatasi limfoma Hodgkin akan menimbulkan cabaran di banyak bidang. Anda pasti akan menghadapi pelbagai emosi.

Antara cara untuk menangani surut dan aliran perasaan yang kuat dan terus berubah, menerimanya seperti biasa (dan bukan tanda kelemahan) dan mendidik diri anda tentang perkara yang tidak diketahui, dan mencari sokongan daripada orang lain adalah langkah pertama yang kukuh.

Mengatasi kesan sampingan dari rawatan juga akan menjadi yang paling penting dalam perjalanan limfoma Hodgkin anda. Doktor anda akan dapat membimbing anda ke arah cara-cara untuk mengurangkan dan bahkan mencegah banyak akibat fizikal penyakit ini dan terapi yang digunakan untuk mengatasinya.

Kerana pengalaman diagnosis dan rawatan untuk penyakit seperti limfoma Hodgkin akan berlangsung berminggu-minggu jika tidak berbulan-bulan, seharian anda juga akan terjejas dalam banyak cara (rutin, pekerjaan, kewangan, dll.) Penting untuk anda mendapatkan bantuan baik dari program sokongan dan orang-orang di sekitar anda untuk menjalani dan memberi tumpuan kepada kesihatan anda.

Prognosis

Banyak faktor yang terlibat dalam seni yang tidak tepat dalam menentukan kadar kelangsungan hidup untuk barah. Menurut American Cancer Society, pemboleh ubah khusus yang berkaitan dengan limfoma Hodgkin termasuk usia, sama ada ini adalah pertarungan pertama dengan penyakit ini atau kambuhan, kesihatan keseluruhan, tindak balas terhadap rawatan, dan banyak faktor mengenai pelbagai komponen darah dan gejala tertentu.

Dengan pertimbangan ini, kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk limfoma Hodgkin, yang berdasarkan pada pangkalan data SEER NCI statistik kelangsungan hidup untuk banyak jenis barah, dikelompokkan mengikut tiga peringkat: setempat, serantau, dan jauh.

Kadar Kelangsungan Hidup 5 Tahun untuk Limfoma Hodgkin
Pentas	Penerangan	Kadar Kelangsungan Hidup
Setempat	Terhad untuk satu kawasan kelenjar getah bening, satu organ limfoid, atau satu organ di luar sistem limfa	92%
Wilayah	Meluas dari satu kelenjar getah bening ke organ yang berdekatan, berlaku di dua atau lebih kawasan kelenjar getah bening di bahagian yang sama diafragma, atau dianggap sebagai penyakit besar *	93%
Jauh	Telah merebak ke bahagian tubuh yang jauh seperti hati paru-paru atau sumsum tulang atau ke kawasan kelenjar getah bening di atas dan di bawah diafragma	78%
Semua peringkat digabungkan		87%

^{Tumor di dada sekurang-kurangnya sepertiga selebar dada, atau tumor di kawasan lain sekurang-kurangnya 10 sentimeter (sekitar 4 inci)}

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Diagnosis limfoma Hodgkin boleh menakutkan dan cuba memahami penyakit dan pilihan rawatan yang menakutkan. Tanyakan kepada doktor anda seberapa banyak soalan yang diperlukan, walaupun itu bermaksud bertanya perkara yang sama berulang kali. Kadang-kadang ada baiknya berbual dengan seseorang yang pernah mengalami limfoma Hodgkin dan semua itu memerlukan diagnosis dan rawatan. Bengkel penyelamatan, persidangan, dan juga media sosial adalah cara terbaik untuk berhubung dengan orang lain yang mungkin berkongsi perjuangan anda atau mempunyai pengalaman dan pandangan yang serupa.