Kandungan
- Gejala HIV dan Arthritis
- Penyakit reumatik yang berkaitan dengan HIV
- Mendiagnosis Penyakit Rheumatik Berkaitan HIV
- Mengapa Penyakit Rheumatik Lebih Sering Pada Orang Dengan HIV / AIDS?
- Apa Perbezaan Antara HIV dan AIDS?
- Apa itu Jangkitan Peluang HIV / AIDS?
- Penyakit yang Berkaitan Dengan Ubat HIV
- Mengubati Penyakit Rheumatik Berkaitan HIV
- Prognosis HIV Digabungkan Dengan Penyakit Rheumatoid
- Perkara Utama Mengenai Penyakit HIV dan Rheumatik
Gejala HIV dan Arthritis
HIV (virus imunodefisiensi manusia), virus yang menyebabkan AIDS (sindrom kekurangan imun yang diperoleh) juga boleh menyebabkan banyak gejala umum arthritis dan penyakit reumatik, dan hubungan ini hanya diketahui tiga tahun setelah penemuan virus. Virus ini boleh menyebabkan:
- Sakit artritis
- Sakit sendi
- Sakit otot
- Kelemahan otot
Namun, selain menyebabkan sakit sendi dan otot, HIV / AIDS dikaitkan dengan beberapa keadaan rematik yang berbeza.
Penyakit reumatik yang berkaitan dengan HIV
Penyakit rematik sangat umum terjadi pada orang yang dijangkiti HIV, dengan perkiraan menunjukkan bahawa sehingga 70 peratus orang yang dijangkiti virus mungkin mengalami salah satu keadaan ini sebelum atau selepas diagnosis mereka. Penyakit reumatik yang berkaitan dengan HIV termasuk:
- Artritis reaktif: Reaktif artritis adalah sejenis arthritis yang berlaku sebagai reaksi terhadap jangkitan di tempat lain di dalam badan, dan boleh berlaku dengan banyak jenis jangkitan termasuk HIV.
- Artritis psoriatik: Artritis psoriatik adalah salah satu kumpulan penyakit yang dikenali sebagai spondyloarthropathies.
- Artritis reumatoid: Rheumatoid arthritis sangat biasa berlaku pada orang yang menghidap HIV.
- Sindrom retikular yang menyakitkan: Sindrom retikular yang menyakitkan adalah keadaan yang terhad tetapi sangat menyakitkan yang melibatkan sakit tulang dan sendi yang tidak simetri di bahagian bawah kaki.
- Osteomielitis: Osteomielitis adalah jangkitan tulang yang biasanya disebabkan oleh bakteria, dan sering memerlukan terapi intravena yang panjang untuk membersihkan jangkitan.
- Polymyositis: Dengan konstelasi gejala yang membingungkan, polymyositis adalah penyakit tisu penghubung yang dicirikan oleh keradangan dan degenerasi otot.
- Vaskulitis: Vaskulitis adalah keadaan yang melibatkan keradangan saluran darah.
- Sendi yang dijangkiti: Jangkitan sendi mungkin berasal dari jangkitan di tempat lain di badan anda yang dibawa ke sendi yang terjejas.
- Fibromyalgia: Fibromyalgia adalah keadaan yang dicirikan oleh sakit badan, sakit, masalah tidur, keletihan yang melampau, kemurungan, kegelisahan, titik lembut. Kadang-kadang disebut sebagai keadaan perubatan "berfungsi" kerana tidak ada ujian yang jelas untuk membuat diagnosis.
Mendiagnosis Penyakit Rheumatik Berkaitan HIV
Penyakit rematik boleh berlaku sebelum atau selepas diagnosis HIV.
Pada seseorang yang belum didiagnosis dengan HIV, permulaan keadaan reumatoid baru mungkin menunjukkan adanya jangkitan. Sebenarnya, ada yang berpendapat bahawa secara sistematis menyaring orang dengan penyakit rematik untuk HIV dapat menyelamatkan nyawa dalam mengesan jangkitan HIV awal, bahkan tanpa faktor risiko HIV / AIDS. Menurut American College of Rheumatology, "penyakit reumatik yang berkaitan dengan HIV mungkin mendahului diagnosis HIV." Sekiranya seseorang berisiko tinggi terkena virus HIV dan mengalami gejala sendi yang menyakitkan, otot yang menyakitkan, atau gejala reumatik yang lain, ujian untuk virus HIV dapat mengesahkan atau mengesampingkan diagnosis HIV.
Begitu juga, pada seseorang yang telah didiagnosis mengidap HIV dan mempunyai simptom yang berkaitan dengan sendi, perlu dilakukan pemeriksaan keadaan reumatoid.
Penyakit reumatik yang berkaitan dengan HIV boleh mempengaruhi mana-mana kumpulan umur, bangsa, atau jantina, tetapi paling sering mempengaruhi orang berusia antara 20 dan 40 tahun.
Mengapa Penyakit Rheumatik Lebih Sering Pada Orang Dengan HIV / AIDS?
Walaupun jelas bahawa penyakit reumatik lebih sering terjadi pada orang dengan HIV / AIDS daripada populasi umum, alasan yang tepat untuk ini tidak jelas. Terdapat beberapa teori yang mungkin. Salah satunya adalah bahawa keadaan rheumatoid berkaitan dengan jangkitan dengan HIV itu sendiri. Pemikiran lain adalah bahawa keadaan reumatik mungkin disebabkan oleh perubahan sistem imun yang berkaitan dengan HIV. Namun idea lain adalah bahawa gejala reumatik mungkin berkaitan dengan jangkitan oportunistik yang biasa terjadi pada HIVAIDS. Oleh kerana perbezaan antara HIV dan AIDS, serta pemahaman mengenai jangkitan oportunistik, membingungkan, mari kita perhatikan soalan-soalan ini sebelum mengkaji kemungkinan pilihan rawatan.
Apa Perbezaan Antara HIV dan AIDS?
Banyak orang secara automatik menyamakan HIV dengan AIDS. Walau bagaimanapun, HIV dan AIDS adalah entiti klinikal yang berasingan. Secara khusus, seseorang pada awalnya terkena virus HIV, tetapi mungkin memerlukan beberapa tahun untuk mengembangkan AIDS. Lebih jauh lagi, kerana rawatan untuk HIV / AIDS telah meningkat dengan pesat, banyak orang dengan HIV yang dengan berhati-hati mengambil rawatan antiretroviral setiap hari mempunyai peluang tidak pernah dekompensasi ke titik di mana mereka menghidap AIDS; mereka mungkin meneruskan kehidupan yang sihat.
Jangkitan HIV menyerang sel CD4 (sel T) yang membantu tubuh kita melawan jangkitan. Apabila jumlah sel CD4 jatuh di bawah 200 sel / milimeter padu, seseorang menghidap AIDS. Sebagai alternatif, seseorang boleh menghidap AIDS jika mereka mengalami jangkitan oportunistik.
Apa itu Jangkitan Peluang HIV / AIDS?
HIV / AIDS paling sering dikaitkan dengan jangkitan oportunistik. Jangkitan oportunistik disebabkan oleh bakteria, virus, kulat atau protozoa yang memanfaatkan sistem kekebalan tubuh tuan rumah yang lemah. Penyakit reumatik bukanlah jangkitan oportunistik, bagaimanapun, jangkitan ini boleh menyebabkan artritis reaktif yang dinyatakan di atas, dan merupakan salah satu mekanisme yang mungkin berlaku di sebalik hubungan HIV dan keadaan reumatik. Beberapa jangkitan oportunistik yang berkaitan dengan HIV / AIDS termasuk:
- Candida
- Cryptococcus
- Cytomegalovirus
- Histoplasmosis
- MAC
- PCP
- Toksoplasmosis
- Batuk kering
Penyakit yang Berkaitan Dengan Ubat HIV
Sebagai tambahan kepada keadaan reumatik yang dijelaskan di atas, kesan sampingan ubat HIV juga boleh menyebabkan keadaan tulang, sendi, dan tisu lembut seperti:
- Gout
- Tenosynovitis
- Myopathy (keradangan otot)
- Osteonekrosis
- Osteoporosis
Keadaan ini, untungnya, kurang biasa sekarang dengan rawatan HIV / AIDS yang baru.
Mengubati Penyakit Rheumatik Berkaitan HIV
Rawatan penyakit reumatik yang berkaitan dengan HIV melibatkan pendekatan dua kali ganda: Merawat gejala yang berkaitan dengan arthritis dan merawat jangkitan HIV yang berkaitan dengan penyakit ini.
Yang mengatakan, rawatan penyakit reumatik pada orang dengan HIV boleh menjadi sangat mencabar.
Ubat imunosupresif (ubat yang menekan tindak balas imun) seperti Imuran dan methotrexate biasanya digunakan untuk penyakit reumatik, tetapi rawatan ini mungkin dikontraindikasikan (tidak boleh digunakan) pada orang dengan jangkitan HIV) kerana HIV juga menyebabkan imunosupresi). Secara teori, ada kebimbangan bahawa kombinasi ini dapat menimbulkan kesan imunosupresi, tetapi tidak banyak maklumat mengenai keselamatan praktik ini.
HAART (Terapi Anti-Retroviral yang Sangat Aktif), telah berkesan dalam merawat masalah reumatik yang berkaitan dengan HIV. Dalam pendekatan ini, rawatan HIV sahaja dapat memperbaiki gejala keadaan reumatoid.
Bagi orang-orang dengan rheumatoid arthritis, DMARDS (ubat anti-reumatik yang mengubah penyakit) sering digunakan, tetapi bagi mereka yang mempunyai HIV / AIDS dan rheumatoid arthritis, saat ini tidak ada bukti yang mencukupi untuk mengesyorkan ubat-ubatan ini.
Orang dengan penyakit reumatik yang berkaitan dengan HIV juga boleh mendapat manfaat daripada rawatan dengan ubat sakit dan ubat anti-radang untuk mengurangkan gejala keadaan rematik mereka.
Prognosis HIV Digabungkan Dengan Penyakit Rheumatoid
Malangnya, mereka yang mengalami keadaan reumatik selain HIV / AIDS sering mempunyai prognosis keseluruhan yang lebih buruk daripada orang dengan HIV / AIDS tetapi tanpa keadaan rematik.
Perkara Utama Mengenai Penyakit HIV dan Rheumatik
Terdapat beberapa perkara penting yang perlu diberi perhatian semasa membincangkan kaitan HIV dan penyakit reumatik. Ini termasuk:
- Sebarang penyakit reumatik boleh berlaku tanpa jangkitan HIV.
- Dari 30 peratus hingga 70 peratus orang yang dijangkiti HIV mungkin mengalami penyakit reumatik yang berkaitan.
- Kehadiran penyakit rematik yang berkaitan memperburuk prognosis jangkitan HIV.
- Orang yang mempunyai penyakit reumatik selain HIV mempunyai kualiti hidup yang lebih buruk.
Pokoknya
Seperti yang dinyatakan, permulaan penyakit reumatik yang baru harus mendorong pengujian HIV pada orang yang mungkin berisiko terkena jangkitan. Sebaliknya, penghidap HIV harus diperhatikan dengan teliti mengenai kehadiran keadaan reumatoid. Untuk menjadikannya lebih membingungkan, sebarang penyakit reumatik dapat terjadi tanpa jangkitan HIV dan mungkin tidak diketahui apakah penyakit itu akan terjadi sendiri atau jika dikaitkan dengan jangkitan.
Kita tahu bahawa orang dengan HIV yang menghidap penyakit reumatik mempunyai kualiti hidup yang lebih buruk dan prognosis yang lebih buruk. Sebahagian daripada ini mungkin disebabkan oleh ketakutan menggunakan ubat imunosupresif untuk penyakit reumatik pada orang yang sudah mengalami imunosupresif akibat virus. Peranan ubat-ubatan ini dan keselamatannya tidak diketahui. Nasib baik, penyakit reumatik sering bertambah baik dengan rawatan HIV sahaja.
Sekiranya anda menghidap HIV dan menghidap penyakit reumatoid, penting untuk bekerjasama dengan pakar penyakit berjangkit dan reumatologi yang selesa merawat kedua-dua keadaan tersebut, dan yang dapat bekerjasama untuk merangka rancangan dan memantau kemajuan anda.