Kandungan
Virus imunodefisiensi manusia (HIV) adalah virus yang menjangkiti dan memusnahkan jenis sel darah putih tertentu (CD4 + T-sel) pada manusia. Kehilangan sel darah putih ini menyebabkan berlakunya pelbagai jangkitan, barah, dan masalah imun yang lain. Hari ini, terdapat lebih daripada 30 juta orang di seluruh dunia yang hidup dengan jangkitan HIV, dengan lebih daripada 1 juta orang tinggal di Amerika Syarikat.Ketika HIV pertama kali dikenali pada awal hingga pertengahan 1980-an, jangkitan dengan cepat berkembang menjadi sindrom imunodefisiensi (AIDS) yang diperoleh pada kebanyakan orang yang dijangkiti. Selama tahun 1990-an, memperkenalkan berbagai ubat antivirus secara dramatis memperlambat atau bahkan mencegah perkembangan jangkitan HIV menjadi AIDS. Orang dengan HIV hidup lebih lama dan menghidap penyakit kronik lain yang biasa terjadi pada orang yang tidak dijangkiti HIV, seperti pelbagai penyakit alergi.
HIV dan Hubungannya dengan Alergi
Orang yang dijangkiti HIV diketahui mempunyai tahap antibodi alergi (IgE) yang tinggi, terutamanya ketika tahap sel T4 + CD menurun. Tahap IgE yang tinggi ini tidak mungkin menunjukkan alahan yang memburuk, tetapi mungkin merupakan tanda memburuknya imunodefisiensi akibat disfungsi sel-B. Antibodi IgE ditujukan terhadap pelbagai patogen (termasuk HIV), bukannya melawan alergen.
Orang yang dijangkiti HIV sering mengalami keadaan alergi yang tinggi, termasuk rhinitis alergi (demam hay), alahan ubat, dan asma. Ini mungkin disebabkan oleh gangguan keseimbangan sistem imun, yang boleh menyebabkan hilangnya mekanisme kawalan alergi normal, dan lebih banyak gejala penyakit alergi.
Demam Hay
Orang dengan HIV menunjukkan kadar gejala hidung yang sangat tinggi, dengan kajian menunjukkan 60% mengadu gejala alergi hidung dan lebih daripada satu pertiga pesakit HIV yang dirawat di hospital mempunyai bukti sinusitis. Berbagai kajian juga menunjukkan bahawa orang yang dijangkiti HIV mempunyai hasil positif yang tinggi pada ujian kulit alergi, dibandingkan dengan orang yang tidak dijangkiti HIV.
Mengubati rinitis alergi pada orang dengan jangkitan HIV adalah serupa dengan orang yang tidak mempunyai HIV. Sekiranya penghindaran alergen tidak mungkin, rawatan dengan antihistamin oral, semburan steroid hidung, dan ubat-ubatan alergi lain boleh digunakan dengan selamat. Imunoterapi alergen, atau tembakan alergi, agak kontroversial pada orang dengan jangkitan HIV kerana kesan jangka panjang untuk merangsang sistem imun melalui imunoterapi tidak diketahui pada orang dengan HIV.
Alahan Dadah
Orang dengan jangkitan HIV mempunyai kadar reaksi alergi ubat yang lebih tinggi, kemungkinan disebabkan oleh gangguan peraturan sistem imun yang normal. Hal ini terutama berlaku untuk trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX), yang merupakan antibiotik yang mengandungi sulfa. Reaksi buruk terhadap TMP-SMX berlaku pada lebih daripada separuh orang yang dijangkiti HIV (berbanding kurang dari 10% orang yang tidak dijangkiti HIV). Nasib baik, desensitisasi untuk alergi TMP-SMX sering berjaya, yang sering diperlukan untuk mencegah dan merawat jangkitan yang sering dilihat pada orang dengan HIV.
Alergi ubat lain yang biasa dilihat adalah ubat abacavir HIV. Abacavir adalah perencat transkripase terbalik nukleosida yang boleh menyebabkan reaksi hipersensitiviti yang mengancam nyawa pada 5-8% orang yang dijangkiti HIV. Terdapat kecenderungan genetik terhadap hipersensitiviti abacavir yang harus diperiksa dengan penggunaan ujian darah sebelum seseorang mengambil abacavir. Sekiranya seseorang tidak mempunyai gen yang berkaitan dengan tindak balas, maka abacavir dapat diambil dengan selamat.
Asma
Rawatan jangkitan HIV dengan ubat antivirus telah menyebabkan peningkatan masalah paru-paru yang terlihat pada pasien ini. Lelaki yang dijangkiti HIV telah terbukti dalam kajian mempunyai kadar mengi yang lebih tinggi berbanding dengan lelaki tanpa jangkitan HIV, terutama pada mereka yang merokok produk tembakau. Anak-anak yang dijangkiti HIV yang menerima ubat antivirus juga menunjukkan peningkatan kadar asma dibandingkan dengan anak-anak yang dijangkiti HIV yang tidak menggunakan obat antivirus.
Kajian-kajian ini menunjukkan bahawa orang dengan jangkitan HIV sangat rentan terhadap kesan merengsa dari asap tembakau, dan penggunaan ubat antivirus untuk merawat HIV melindungi terhadap hilangnya fungsi imun, yang dapat meningkatkan risiko untuk keadaan alergi radang, seperti asma. Mengobati asma pada orang yang dijangkiti HIV adalah serupa dengan orang yang dijangkiti HIV, walaupun kortikosteroid oral harus dielakkan bila-bila masa, kerana kesan penekanan pada sistem kekebalan tubuh.