Kandungan
Dislokasi pinggul adalah kecederaan yang tidak biasa yang paling sering disebabkan oleh trauma yang teruk. Penyebab yang paling biasa dari dislokasi pinggul termasuk perlanggaran kenderaan bermotor, jatuh dari ketinggian, dan kadang-kadang bencana kecederaan sukan.Orang yang mengalami kecederaan ini akan mengalami sakit pinggul yang teruk, sukar bergerak, dan tidak dapat menanggung berat badan di hujung kaki. Kaki akan berada dalam kedudukan tidak normal akibat terkehel, paling kerap dengan kaki dipendekkan dan dipusingkan.
Dislokasi pinggul juga boleh berlaku sebagai komplikasi pembedahan penggantian pinggul. Oleh kerana penggantian pinggul buatan berbeza dengan sendi pinggul yang normal, dislokasi selepas penggantian sendi adalah kemungkinan risiko pembedahan.
Menurut kajian tahun 2014 dari Jerman, sekitar 2% orang akan mengalami dislokasi pinggul dalam setahun setelah penggantian pinggul total. Nasib baik, prostetik dan teknik pembedahan yang lebih baru menjadikan perkara ini lebih jarang berlaku.
Bagaimana Sendi Pinggul Berfungsi
Sendi pinggul adalah sendi bola dan soket. Soket sendi pinggul adalah cawan tulang yang dalam yang merupakan bahagian pelvis (disebut acetabulum). Bola adalah bahagian atas tulang paha (tulang paha). Nama sendi pinggul adalah sendi femoroacetabular. Sebab utama kehelan pinggul sangat luar biasa adalah bahawa bola dipegang jauh di dalam soket pinggul. Tidak seperti sendi bahu, di mana bola duduk di soket cetek, dislokasi pinggul tidak biasa, sedangkan dislokasi bahu sangat biasa.
Selain anatomi tulang pinggul yang membuat sendi stabil, badan juga mempunyai ligamen yang kuat, banyak otot, dan tendon yang juga menyumbang kepada kestabilan sendi pinggul. Agar dislokasi pinggul berlaku, daya yang signifikan mesti diberikan pada sendi. Orang yang merasakan sensasi patah pinggul jarang mengalami kehelan sendi; keadaan ini menunjukkan pelbagai jenis masalah yang dikenali sebagai sindrom pinggul.
Dislokasi Pinggul
Apabila dislokasi pinggul berlaku, terdapat kerosakan pada struktur yang menahan bola di soket. Kecederaan biasa yang berlaku ketika dislokasi pinggul berlaku termasuk patah tulang di sekitar pinggul, air mata di labrum dan ligamen pinggul, dan kerosakan tulang rawan pada sendi. Selain itu, kecederaan pada saluran darah yang menyuburkan tulang kemudian dapat menyebabkan keadaan yang disebut nekrosis avaskular (juga disebut osteonekrosis pinggul).
Orang yang mengalami dislokasi pinggul berisiko tinggi terkena artritis sendi selama beberapa bulan dan tahun-tahun yang mengikuti kecederaan dan berisiko lebih tinggi untuk memerlukan penggantian pinggul di kemudian hari. Tahap kerosakan tulang rawan akhirnya akan menentukan kemungkinan timbulnya masalah masa depan di dalam sendi.
Pilihan Rawatan
Rawatan yang paling penting pada pinggul yang terkilir adalah meletakkan bola dengan betul di soket, yang disebut pengurangan sendi.Untuk meletakkan semula sendi pinggul, pesakit sering memerlukan anestesia umum. Tidak seperti dislokasi bahu yang mana banyak pesakit, terutama mereka yang mengalami dislokasi bahu berulang, dapat melakukan reposisi dengan sendirinya, dislokasi pinggul biasanya memerlukan kekuatan yang besar untuk melakukan reposisi. Dalam beberapa kes, pembedahan diperlukan untuk membolehkan sendi kembali ke kedudukan normal.
Menurut tinjauan dari NYU Langone Medical Center, hasil terbaik dapat dicapai sekiranya pengurangan dilakukan dalam masa enam jam dari dislokasi, sama ada dengan atau tanpa pembedahan.
Setelah bola masuk ke dalam soket, doktor anda akan menilai kecederaan lain, termasuk kecederaan pada tulang, tulang rawan, dan ligamen. Bergantung pada kecederaan yang berlaku, rawatan lebih lanjut mungkin diperlukan. Tulang yang patah mungkin perlu diperbaiki untuk menjaga bola di dalam soket, dan tulang rawan yang rusak mungkin harus dikeluarkan dari dalam sendi.
Arthroscopy pinggul menjadi lebih umum digunakan sebagai alat untuk meminimumkan invasif jenis prosedur tertentu yang dilakukan ketika merawat jenis kecederaan ini.
Di samping itu, perkembangan artritis awal pinggul boleh berlaku berikutan jenis trauma pada sendi pinggul Oleh itu, ramai pesakit yang mengalami dislokasi pinggul akhirnya memerlukan pembedahan penggantian pinggul.
Pembedahan penggantian pinggul dilakukan untuk mengganti bola dan soket sendi pinggul yang rosak. Pembedahan penggantian pinggul boleh dilakukan kerana banyak sebab termasuk trauma atau artritis. Ini adalah antara pembedahan ortopedik yang paling biasa dan paling berjaya, tetapi ini adalah prosedur pembedahan utama yang bukan tanpa risiko.
Ini bukan sahaja merangkumi jangkitan dan pelonggaran aseptik (melonggarkan sendi tanpa jangkitan) tetapi keadaan yang mungkin menyebabkan pembedahan pertama: dislokasi pinggul.
Kajian Jerman 2014 juga menyimpulkan bahawa sebanyak 17.7% dari jumlah penggantian pinggul dapat mengalami kehelan selepas itu. Daripada mereka yang menjalani pembedahan penggantian pinggul (ulangan), 28% boleh mengalami kehelan selepas itu.
Walaupun terdapat statistik ini, kebanyakan orang yang menjalani pembedahan penggantian pinggul dapat meneruskan gaya hidup aktif yang normal tanpa rasa tidak selesa pada sendi pinggul mereka.
Pelembutan Pinggul
Kecederaan yang berkaitan disebut subluxation pinggul. Subluksasi bersama adalah cara lain untuk menggambarkan apa yang sering disebut orang sebagai dislokasi separa. Sekiranya sendi pinggul, itu bermaksud bola mula keluar dari soket tetapi tidak keluar sepenuhnya atau terkehel.
Orang dengan subluksasi pinggul mungkin mempunyai banyak komplikasi yang sama dengan mereka yang mengalami dislokasi pinggul. Dari masa ke masa, individu-individu ini juga bertanggungjawab untuk mengembangkan air mata labral pinggul, osteonekrosis, dan artritis pinggul.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Dislokasi pinggul atau subluksasi adalah kecederaan yang berpotensi besar yang boleh menyebabkan masalah jangka pendek dan jangka panjang pada sendi pinggul. Orang yang mengalami dislokasi pinggul biasanya memerlukan anestesia umum dan kadang-kadang pembedahan agar sendi pinggul diposisikan kembali di tempatnya.
Selepas dislokasi pinggul, penting untuk memastikan sendi stabil dan tidak ada kecederaan lain pada tulang di sekitarnya. Sekiranya ada, campur tangan pembedahan tambahan mungkin diperlukan.
Orang yang mengalami kecederaan ini berisiko tinggi untuk mengalami komplikasi seperti osteonekrosis dan artritis sendi pinggul. Pada akhirnya, penggantian pinggul mungkin diperlukan sekiranya terdapat kerosakan jangka panjang pada sendi pinggul.
Adakah Masa untuk Penggantian Pinggul?