Kolesterol tinggi dan Trigliserida dalam Jangkitan HIV

Kandungan

• Apa itu Kolesterol?
• Apa itu Trigliserida?
• Kolesterol dan Trigliserida dan Kaitannya dengan HIV
• Pengurusan Kolesterol Tinggi dan Trigliserida

Orang yang hidup dengan HIV biasanya mempunyai kadar kolesterol dan trigliserida yang tinggi, yang disebabkan bukan hanya oleh virus itu sendiri tetapi juga oleh ubat-ubatan yang bertujuan untuk merawat penyakit ini. Faktor lain juga boleh menyumbang kepada keadaan ini, yang masing-masing dikenali sebagaihiperkolesterolemia dan hipertrigliseridemia.

Apa itu Kolesterol?

Kolesterol ditakrifkan oleh American Heart Association sebagai zat lilin dalam aliran darah seseorang yang berasal dari hati seseorang dan makanan tertentu-terutama daging merah dan produk tenusu penuh lemak.

Kolesterol yang berlebihan dapat menyekat arteri di dalam badan, yang menghalang aliran darah yang mencukupi dari mencapai organ penting, termasuk jantung dan otak. Ini boleh meningkatkan risiko seseorang mengalami serangan jantung atau strok.

Terdapat dua jenis kolesterol:

• Kolesterol LDL: dianggap kolesterol "buruk", LDL tinggi dikaitkan dengan risiko serangan jantung dan strok yang lebih tinggi. Diet yang kaya dengan lemak merah tepu dan lemak seperti daging merah, makanan yang diproses, dan makanan ringan - membantu meningkatkan kolesterol LDL.
• Kolesterol HDL: sering disebut sebagai kolesterol "baik", HDL rendah dikaitkan dengan peningkatan risiko serangan jantung atau strok. Genetik seseorang, menghidap diabetes jenis 2, merokok, dan gaya hidup yang tidak aktif menurunkan tahap kolesterol HDL.

Jumlah kolesterol dikira dengan menambahkan HDL + LDL + 20% tahap trigliserida seseorang. Secara amnya, tahap kolesterol total yang diinginkan adalah kurang dari 200 miligram per desiliter (mg / dL).

Apa itu Trigliserida?

Trigliserida adalah lemak biasa yang berasal dari makanan atau dihasilkan oleh badan akibat pemecahan karbohidrat. Selepas seseorang makan, kalori tambahan yang tidak digunakan untuk tenaga segera ditukar menjadi trigliserida. Sebatian ini kemudian bergerak melalui aliran darah hingga mencapai tisu lemak, di mana ia disimpan untuk digunakan kemudian.

Tahap trigliserida yang meningkat dikaitkan dengan peningkatan peluang menghidap tekanan darah tinggi dan diabetes jenis 2. Lebih-lebih lagi, jika seseorang mempunyai trigliserida tinggi dan sama ada tahap LDL tinggi atau HDL rendah, maka dia akan berisiko tinggi mengalami serangan jantung atau strok.

Pada umumnya, tahap trigliserida normal didefinisikan sebagai kurang dari 150 miligram per desiliter (mg / dL), sementara tahap trigliserida tinggi ditakrifkan sebagai 500mg / dL atau lebih.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko hipertrigliseridemia seseorang termasuk:

• Obesiti
• Ketidakaktifan fizikal
• Pengambilan alkohol yang berlebihan
• Merokok
• Makanan kaya karbohidrat (seperti makanan ringan, kue, roti, dan kentang manis)
• Keadaan perubatan tertentu seperti diabetes jenis 2 atau penyakit buah pinggang kronik
• Ubat-ubatan tertentu (seperti antiretroviral, estrogen, dan kortikosteroid)
• Rias genetik seseorang

Kolesterol dan Trigliserida dan Kaitannya dengan HIV

Jangkitan HIV itu sendiri menyebabkan peningkatan kadar kolesterol dan trigliserida pada individu yang dijangkiti. Keadaan ini dapat diperburuk lagi oleh ubat antiretroviral HIV seseorang, yang juga boleh memberi kesan negatif terhadap tahap kolesterol seseorang.

Ubat HIV yang diklasifikasikan sebagai inhibitor protease (PI) biasanya dikaitkan dengan hipertrigliseridemia dan hiperkolesterolemia. Sejumlah ubat-ubatan kelas nukleosida perencat transkripase terbalik (NRTI) juga boleh menyumbang kepada ini. Antaranya:

• Ziagen (abacavir)
• Zerit (stavudine)
• Retrovir (zidovudine, AZT)
• Kaletra (lopinavir + ritonavir)

Pengurusan Kolesterol Tinggi dan Trigliserida

Kerana hubungan sebab-akibat antara HIV dan kolesterol / trigliserida yang tinggi, orang dengan HIV harus menjalani ujian darah secara berkala untuk memantau tahap darah serum mereka.

Perubahan gaya hidup (termasuk bersenam, diet rendah lemak, dan berhenti merokok) sering dapat mengurangkan banyak kesan buruk dari rawatan dan jangkitan. Dalam banyak kes, penggunaan ubat statin dan ubat lain untuk mengurangkan kolesterol dan trigliserida mungkin disarankan jika kadarnya jatuh dari yang mungkin dianggap sihat, terutama bagi orang tua atau mereka yang mengalami sindrom metabolik.

Penyelidikan dari Bahagian Penyelidikan Kaiser Permanente telah menunjukkan bahawa ubat kolesterol dapat berfungsi dengan baik di kalangan orang-orang tertentu dengan HIV yang berisiko terkena penyakit kardiovaskular. Walaupun risiko penyakit lebih tinggi disebabkan oleh kelainan lipid yang dapat terjadi pada obat antiretroviral tertentu, ubat-ubatan anti-kolesterol nampaknya berfungsi dengan baik untuk mengawal kadar tinggi atau deras.

Sebagai tambahan kepada ubat statin tradisional, penggunaan agen pengatur lipid seperti Lopid (gemfibrozil) terbukti dapat mengawal tahap kolesterol dan trigliserida dengan lebih baik pada orang yang hidup dengan HIV.