Kandungan
Hemokromatosis adalah gangguan metabolik yang disebabkan oleh mutasi gen yang menyebabkan zat besi yang berlebihan menumpuk di dalam badan; apabila tidak dirawat, keadaan boleh menyebabkan kerosakan teruk pada organ dan sendi. Terdapat lebih daripada satu jenis hemochromatosis. Jenis 1-disebut sebagai HHC atau hemochromatosis klasik-adalah penyebab nombor satu besi berlebihan. Di HHC, orang menyerap zat besi tambahan dari diet.Diet hemokromatosis membolehkan seseorang yang menderita hemokromatosis untuk menghindari makanan yang mengandung zat besi yang sangat tinggi, serta menghindari makanan yang meningkatkan penyerapan zat besi. Diet terdiri daripada makanan yang akan menyediakan cukup protein dan nutrien lain-termasuk bekalan zat besi yang mencukupi-tanpa membebani tubuh dengan terlalu banyak zat besi.
Kebaikan
Zat besi disebut sebagai nutrien penting kerana tubuh tidak dapat membuatnya; ia mesti diperoleh dari makanan. Orang dewasa normal memerlukan kira-kira 1.8 miligram (mg) zat besi setiap hari (wanita memerlukan sedikit lebih banyak daripada lelaki). Pada orang dewasa normal, hanya sekitar 10 hingga 30% zat besi yang diserap akan diserap. Tetapi pada orang dengan hemochromatosis, hormon (disebut hepcidin) yang dirembeskan oleh hati, tidak berfungsi, menyebabkan tubuh menyerap lebih banyak zat besi daripada yang diperlukan. .
Sebenarnya, hemokromatosis boleh menyebabkan seseorang menyerap zat besi sebanyak empat kali ganda daripada jumlah normal. Sehingga badan mengalami masalah membersihkan zat besi tambahan dan sebahagian besarnya terbentuk di sendi, kelenjar pituitari, organ, (seperti hati, jantung dan pankreas). Seiring waktu, jika besi tidak dikeluarkan ia boleh merosakkan organ atau bahkan boleh menyebabkan kematian.
Terdapat banyak kajian untuk mengenal pasti makanan mana yang meningkatkan penyerapan zat besi dalam tubuh, dan mana yang menurunkannya.
Jenis Besi
Sebelum mengetahui mengenai diet hemochromatosis, penting untuk memahami bahawa terdapat dua jenis zat besi yang dimakan oleh manusia. Ini termasuk besi heme dan bukan heme. Haiwan dan manusia menggunakan zat besi untuk membuat heme, yang merupakan bahagian hemoglobin yang membawa oksigen dalam sel darah merah.
Jenis besi yang paling mudah diserap adalah besi heme. Heme iron berasal dari daging merah (termasuk daging rusa, domba, kerbau, dan daging lembu). Heme besi juga berasal dari ikan; daging dan ikan menawarkan besi heme dan besi bukan heme. Untuk ikan, jenis yang menawarkan jumlah besi heme tertinggi adalah tuna sirip biru (perhatikan bahawa semakin dalam pigmen daging, semakin tinggi kandungan zat besi). Besi bukan heme berasal dari sumber sayur-sayuran dan juga buah-buahan dan biji-bijian.
Manfaat Kesihatan dari Zat Besi
Bagaimana ia berfungsi
Diet hemokromatosis bertujuan untuk membantu mengimbangkan tahap zat besi sambil mempromosikan pencegahan penyakit, dengan mencegah terlalu banyak zat besi yang berlebihan di dalam badan. Diet terdiri daripada buah-buahan dan sayur-sayuran segar, biji-bijian, protein yang mencukupi, dan sejumlah kecil lemak haiwan, gula, dan susu. Makanan keseluruhan digalakkan bila boleh. Sumber protein yang terhad dalam diet hemokromatosis termasuk sumber yang tinggi zat besi heme (seperti daging merah).
Tempoh
Mereka yang didiagnosis dengan hemokromatosis harus mematuhi diet selama ia diperintahkan oleh penyedia penjagaan kesihatan mereka. Kerja makmal yang kerap diperlukan untuk memastikan tahap besi berada dalam had normal. Sekiranya seseorang yang menderita hemochromatosis mengalami anemia (tahap zat besi rendah) diet mungkin ditangguhkan sementara sehingga tahap zat besi meningkat.
Beberapa gejala anemia boleh meniru hemochromatosis; selalu berunding dengan penyedia penjagaan kesihatan anda dan bersiaplah untuk ujian makmal yang kerap untuk memastikan tahap zat besi yang mencukupi. Jangan sekali-kali membuat perubahan diet tanpa berunding dengan penyedia perkhidmatan kesihatan (seperti jururawat, pakar diet, atau doktor).
Apa nak makan
Diet hemokromatosis terdiri daripada memakan makanan yang rendah kadar zat besi dan makanan yang membantu menurunkan jumlah zat besi yang diserap oleh tubuh.
Makanan yang MematuhiMakanan tinggi kalsium
Yogurt
Keju
Salmon kalengan, salmon air sejuk, tuna, sardin
Ayam, ayam belanda
Telur
Daging Deli
Kacang (seperti kacang almond, walnut, dan pecan)
Kacang (dan makanan serat tinggi lain)
Tahu
Bijirin penuh
Brokoli
Bayam
Gambar
Rhubarb
Epal dan buah bukan sitrus yang lain
Alpukat
Minyak zaitun
Teh hitam
Kopi
Koko
Lebih daripada jumlah daging merah yang terhad seperti daging lembu, domba, daging rusa, atau rusa
Lebih banyak daripada jumlah buah sitrus yang ditiru (tinggi asid askorbik, yang meningkatkan penyerapan zat besi dalam badan)
Lemak haiwan
Alkohol (yang boleh meningkatkan penyerapan zat besi)
Makanan dengan sebatian zat besi tambahan (disebut EDTA + fe dan Ferrochel)
Makanan yang Mengurangkan Penyerapan Zat Besi
Makanan ini dapat digunakan dalam diet untuk menguruskan hemokromatosis dengan mengurangkan penyerapan zat besi.
Telur: Telur mempunyai phosphoprotein yang disebut phosvitin, yang mengikat besi; phosvitin dianggap sebagai mekanisme yang menyumbang rendahnya ketersediaan zat besi dari kuning telur. Beberapa kajian menunjukkan bahawa telur dapat mengurangkan penyerapan zat besi dengan ketara.
Kalsium: Kalsium adalah nutrien yang difikirkan mempengaruhi kadar penyerapan zat besi.Kajian manusia mendapati bahawa suplemen kalsium (serta kalsium dari susu dan produk tenusu) dapat menghalang (memperlambat) penyerapan zat besi. Makanan tambahan kalsium, diberikan dalam dos kecil (50 mg atau kurang) tidak didapati mempunyai memberi kesan kepada penyerapan zat besi, tetapi apabila pemberian suplemen kalsium dalam dos yang sangat besar (300 hingga 600 mg) diberikan, penghambatan kadar penyerapan zat besi heme adalah serupa dengan zat besi heme. (Perhatikan bahawa secawan susu mengandungi kira-kira 300 mg kalsium.) Ringkasnya, dos besar kalsium menurunkan kadar penyerapan zat besi dengan ketara. Tetapi, satu kajian mendapati bahawa kesan kalsium pada penyerapan zat besi hanya dapat bertahan dalam jangka masa yang pendek dan mungkin berubah-ubah dalam masa.
Bahan lain yang mengurangkan penyerapan zat besi termasuk:
Pengoksidaan adalah sebatian dari asid oksalik, seperti yang terdapat dalam bayam, kangkung, bit, kacang-kacangan, coklat, teh, dedak gandum, rhubarb dan strawberi dan ramuan seperti oregano, kemangi dan pasli. Mereka dianggap dapat menurunkan penyerapan zat besi bukan heme. Walaupun bayam dianggap tinggi zat besi, ia juga mempunyai oksalat yang merupakan sebatian yang diperkirakan memperlambat penyerapan zat besi.
Phytate adalah sebatian yang berasal dari protein dan serat kedelai, yang terdapat dalam makanan seperti walnut, badam, kacang kering, lentil, bijirin, dan biji-bijian.
Tinin, terdapat dalam teh hitam, menghalang penyerapan zat besi.
Polifenol, sebatian fenolik, dan asid fenolik (sebatian yang terdapat dalam kopi, koko, pudina, epal, dan beberapa ramuan herba) adalah penghambat utama penyerapan zat besi.
“Kakao Sweden dan teh tertentu menunjukkan kemampuan penghalang penyerapan zat besi yang paling kuat, dalam beberapa kes hingga 90%. Kopi tinggi kandungan tanin dan asid klorogenik; satu cawan kopi jenis tertentu dapat menghalang penyerapan zat besi sebanyak 60%, ”menurut Institut Gangguan Besi.
Makanan yang Meningkatkan Penyerapan Zat Besi
Semasa menangani kelebihan zat besi, pertimbangkan bukti makanan yang mungkin meningkatkan penyerapan zat besi anda.
Beta karotena: Beta-karoten (kelas pigmen yang memberi warna pada tumbuhan) membantu tubuh menghasilkan vitamin A. Dalam kajian, vitamin A bukanlah faktor utama yang mempengaruhi penyerapan zat besi, tetapi beta-karoten. Beberapa kajian mempunyai hasil yang bercampur-campur, mendapati bahawa beta-karoten sebenarnya meningkatkan penyerapan zat besi pada beberapa subjek kajian (dari Venezuela) tetapi tidak pada yang berasal dari Sweden atau Switzerland. Penulis kajian menulis, "Perbezaan status vitamin A subjek mungkin merupakan penjelasan yang mungkin untuk penemuan yang bertentangan."
Makanan tinggi beta-karoten termasuk makanan berwarna terang seperti wortel, ubi jalar, hijau berdaun gelap, cantaloupe, bit, sayur lobak, jagung, anggur merah, prun, labu kuning, aprikot, lada merah dan kuning dan banyak lagi. Sebilangan besar pakar tidak mengesyorkan mengelakkan buah-buahan dan sayur-sayuran ini.
Vitamin C (asid absorbik): Vitamin C didapati sebagai salah satu penambah penyerapan zat besi bukan heme yang paling berkesan. Mengambil 100 mg makanan tambahan asid askorbik (vitamin C) mengakibatkan peningkatan jumlah zat besi yang diserap dari makanan sebanyak empat kali ganda. Dalam kajian lain, vegetarian dengan anemia di India diberi suplemen vitamin C yang terdiri dari 100 mg selama 2 bulan, terdapat peningkatan dramatik dalam tahap zat besi subjek kajian.
Hadkan suplemen vitamin C hingga 200 mg setiap dos kerana vitamin C meningkatkan penyerapan zat besi (selalu berunding dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum mengambil vitamin C atau jenis suplemen lain).
Faktor pemakanan tambahan yang meningkatkan penyerapan zat besi bukan heme termasuk alkohol.
Gula dan makanan yang mengandungi kadar gula yang tinggi (seperti makanan olahan, bijirin, buah-buahan yang tinggi gula dan molase blackstrap) harus dihindari kerana makanan ini diketahui dapat meningkatkan penyerapan zat besi.
Petua Memasak
Orang yang mempunyai hemokromatosis tidak boleh memperlahankan memasak makanan dalam wajan besi (besi tuang). Sebilangan besi dalam wajan besi diserap ke dalam makanan, terutama ketika memasak dalam wajan untuk jangka masa yang lama. Kajian menunjukkan bahawa makanan berasid (seperti saus tomat) yang berasaskan air, ketika dimasak dalam wajan besi, meningkatkan jumlah zat besi dalam saus makanan / tomato dan juga pada peserta kajian.
Pengubahsuaian
Secara keseluruhan, diet hemokromatosis adalah rancangan makan yang sihat. Ia tidak memerlukan pengubahsuaian bagi mereka yang mengalami gangguan seperti penyakit jantung (jantung), diabetes (selain daripada intervensi biasa seperti makan bahagian sederhana pada waktu makan biasa) atau bahkan untuk vegetarian atau vegan. Sebenarnya, mereka yang tidak makan daging cenderung mempunyai kadar zat besi yang lebih rendah dan juga kejadian hemochromatosis yang rendah, menurut Vegan Health.org.
Pertimbangan
Pertimbangan lain-lain untuk orang yang menjalani diet hemochromatosis termasuk:
- Makan banyak makanan kaya serat (serat diketahui menghalang penyerapan zat besi).
- Minum teh hitam dengan makanan; ini disyorkan kerana tanin dalam teh hitam membantu menurunkan penyerapan zat besi.
- Menjaga pengawasan perubatan yang ketat, pastikan kerap melakukan kerja makmal untuk memastikan tahap zat besi berada dalam had normal (kerana tahap zat besi dapat turun akibat diet jangka panjang yang menyekat pengambilan zat besi)
Had pemakanan
Orang dengan hemokromatosis keturunan harus menghindari kerang mentah kerana boleh mengandungi sejenis bakteria yang disebut Vibrio vulnificus-yang diketahui membawa maut pada mereka yang mempunyai tahap zat besi yang tinggi.
Produk tembakau dan gusi dan tompok berhenti merokok boleh meningkatkan kadar zat besi dalam darah; merokok dan penggunaan produk yang mengandungi nikotin harus dielakkan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun terdapat kajian yang menunjukkan bahawa makanan seperti yang mengandung beta karoten dapat meningkatkan penyerapan zat besi, kebanyakan pakar menasihatkan bahawa orang yang menderita hemokromatosis harus makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran segar yang mengandungi serat dan antioksidan yang tinggi yang menghambat pengeluaran radikal bebas. Zat besi yang berlebihan di dalam badan menyebabkan pengeluaran radikal bebas yang berlebihan, yang seterusnya menyebabkan kecederaan pada organ tubuh.
Makanan seperti bayam dianggap tinggi zat besi dan walaupun banyak orang menganggap bayam mengandung zat besi tinggi dan harus dielakkan, makanan ini mengandung oksalat yang mengganggu penyerapan zat besi yang terkandung dalam bayam. Sebilangan besar buah-buahan dan sayur-sayuran segar dibenarkan dalam diet hemokromatosis, kerana mereka mempunyai zat besi bukan heme, yang tidak diserap oleh badan dengan baik.