Kandungan
Penyebab sakit kepala, atau mengapa sakit kepala berkembang, adalah kompleks, sering melibatkan jaringan reseptor kesakitan yang rumit, proses otak yang tidak normal, genetik, dan fenomena neurologi yang disebut pemekaan. Faktor luar atau persekitaran juga sering terlibat, berfungsi sebagai pencetus sakit kepala -faktor yang secara tidak sengaja mengaktifkan isyarat kesakitan di dalam otak.Dengan memahami biologi di sebalik sakit kepala anda (sekurang-kurangnya apa yang diketahui oleh para pakar setakat ini), anda boleh dengan mudah menyakitkan bahagian sakit kepala anda yang mungkin dapat anda kendalikan (seperti pelbagai pencetus persekitaran), dan mana yang tidak dapat anda lakukan (seperti susunan genetik anda) .
Sebab biasa
Sakit kepala adalah pengalaman yang tidak menyenangkan, jadi rawatan dengan segera adalah kunci. Tetapi untuk merawat sakit kepala dengan berkesan, anda mesti memahaminya.
Sebilangan besar sakit kepala tergolong dalam tiga kategori:
- Migrain
- Sakit kepala jenis ketegangan
- Sakit kepala kluster
Ketiga jenis sakit kepala ini adalah gangguan sakit kepala utama, yang bermaksud ia wujud sendiri dan bukan disebabkan oleh keadaan lain (disebut sakit kepala sekunder).
Migrain
Migrain mungkin merupakan gangguan sakit kepala yang paling rumit dan terasa seperti sensasi berdenyut sederhana hingga teruk pada satu atau kedua-dua belah kepala. Mual, muntah, kepekaan terhadap cahaya (fotofobia), dan / atau bunyi (fonofobia) biasanya berlaku dengan sakit kepala migrain.
Penyelidikan menunjukkan bahawa sakit kepala migrain berkembang akibat pengaktifan sistem trigeminovaskular-jalur kompleks yang menghubungkan serat saraf trigeminal ke saluran darah otak.
Setelah serat saraf trigeminal diaktifkan, mereka melepaskan pelbagai peptida, seperti peptida yang berkaitan dengan gen calcitonin (CGRP) dan bahan P. Peptida ini menimbulkan fenomena yang disebut keradangan neurogenik, yang berkaitan dengan pemanjangan dan intensifikasi kesakitan pada migrain.
Akhirnya, keradangan neurogenik dapat menyebabkan proses yang disebut pemekaan, di mana sel-sel saraf anda menjadi lebih responsif terhadap rangsangan.
Pemboleh ubah lain yang berkaitan dengan perkembangan migrain termasuk perubahan struktur otak dan pembebasan serotonin. Terakhir, fenomena yang disebut kortikal penyebaran kemurungan-di mana gelombang aktiviti elektrik menyebar ke seluruh otak-dipercayai menjadi penyebab di sebalik aura migrain.
Punca dan Faktor Risiko Migrain
Sakit Kepala Jenis Ketegangan
Sakit kepala jenis ketegangan adalah jenis sakit kepala yang paling biasa dan sering digambarkan sebagai sensasi memerah atau ketat di kepala. Seiring dengan tekanan ini atau sensasi "getah-sekitar-kepala", sakit kepala jenis ketegangan mungkin berkaitan dengan kelembutan otot pada otot kepala, leher, atau bahu.
Pakar percaya bahawa sakit kepala jenis ketegangan berpunca dari pengaktifan reseptor kesakitan myofascial (tisu yang merangkumi otot). Setelah diaktifkan, isyarat kesakitan dihantar ke otak.
Seperti migrain, para pakar juga percaya bahawa pemekaan laluan sakit di otak berlaku dengan sakit kepala jenis ketegangan. Pemekaan ini dianggap memainkan peranan penting dalam transformasi dari sakit kepala jenis episodik ke ketegangan kronik.
Sakit Kepala Kluster
Sakit kepala kluster tidak biasa dan sering bermula tanpa amaran. Serangan sakit kepala ini seringkali berumur pendek, berlangsung antara 15 hingga 180 minit, dan mereka sangat menyakitkan-menyebabkan rasa sakit terbakar, menusuk, atau menikam yang terletak di dalam atau sekitar mata atau kuil.
Patogenesis, atau "mengapa" di sebalik pengembangan sakit kepala kluster, tidak difahami sepenuhnya. Pakar mengesyaki penyebabnya mungkin berkaitan dengan hipotalamus-kelenjar yang terletak di dalam otak anda yang membantu mengatur tidur dan irama sirkadian.
Selain hipotalamus, rangsangan saraf trigeminal, pelepasan histamin, genetik, dan pengaktifan sistem saraf autonomi dapat menyumbang kepada perkembangan sakit kepala kluster.
Apa yang menyebabkan sakit kepala kluster?Kecederaan atau Penyakit (Sakit Kepala Sekunder)
Kecederaan kepala atau trauma atau penyakit akut, mulai dari jangkitan virus atau sinus hingga penyakit yang lebih serius, seperti meningitis, boleh menyebabkan sakit kepala.
Selain itu, keadaan kesihatan yang mendasari (tidak berjangkit) yang serius boleh menyebabkan sakit kepala.
Contohnya merangkumi:
- Barah otak
- Pendarahan otak (pendarahan subarachnoid dan hematoma serebrum)
- Strok iskemia
- Proses vaskular atau autoimun, seperti arteritis sel gergasi
- Pituitari Apoplexy
- Krisis Hipertensi Akut
Genetik
Sakit kepala, terutama sakit kepala migrain, cenderung berlaku dalam keluarga. Sebenarnya, menurut American Migraine Foundation, jika salah satu atau kedua ibu bapa anda menderita migrain, ada kemungkinan 50% hingga 75% anda juga akan menderita.
Genetik Di Sebalik Migrain
Yang mengatakan, asas genetik untuk migrain adalah rumit. Bagi kebanyakan jenis migrain, agar seseorang dapat menghidap migrain, mereka mesti mewarisi satu atau lebih mutasi genetik.
Tetapi mempunyai mutasi genetik tertentu tidak semestinya merupakan kes slam dunk untuk mengembangkan migrain. Sebaliknya, mutasi genetik itu dapat membuat anda lebih rentan terkena migrain, tetapi faktor persekitaran lain, seperti tekanan, perubahan hormon, dan lain-lain, perlu ada untuk menunjukkan gangguan migrain.
Berita baiknya ialah para penyelidik berusaha tanpa lelah untuk mengenal pasti mutasi genetik yang meningkatkan risiko migrain. Sejauh ini, 38 mutasi gen nukleotida tunggal telah ditemui, walaupun bagaimana mutasi yang dijumpai ini dapat diterjemahkan menjadi terapi migrain tetap tidak jelas.
Migrain Hemiplegik Keluarga
Semasa menghubungkan migrain dan gen, penting untuk menyebut jenis migrain yang jarang tetapi teruk yang disebut familial hemiplegic migraine. Dengan jenis migrain ini, seseorang mengalami kelemahan sementara di satu sisi badan mereka semasa fasa aura.
Mutasi dalam empat gen tertentu telah dikaitkan dengan migrain hemiplegik keluarga. Keempat gen ini merangkumi:
- Gen CACNA1A
- Gen ATP1A2
- Gen SCN1A
- Gen PRRT2
Gangguan Sakit Kepala Utama yang Lain
Selain migrain, ingatlah bahawa genetik mungkin memainkan peranan (walaupun lebih kecil) dalam patogenesis sakit kepala kluster dan sakit kepala jenis ketegangan. Secara keseluruhan, penyelidikan mengenai corak genetik spesifik ini kurang kuat daripada migrain.
Gaya Hidup dan Persekitaran
Banyak faktor yang berkaitan dengan gaya hidup dan persekitaran didapati mencetuskan gangguan sakit kepala utama, terutama migrain. Dipercayai bahawa pencetus ini adalah faktor yang memberi isyarat kepada otak, saraf, otot, dan / atau saluran darah untuk menjalani perubahan yang akhirnya menimbulkan sakit kepala.
Pencetus Migrain biasa
Beberapa pencetus biasa untuk migrain termasuk:
- Tekanan
- Fluktuasi hormon, seperti yang dilihat sebelum haid (disebut migrain haid)
- Cuaca berubah
- Makanan atau minuman tertentu (misalnya, nitrat, alkohol, kafein, aspartam, untuk beberapa nama)
- Gangguan tidur
- Bau
- Melangkau makanan
Pencetus Sakit Kepala Kluster Biasa
Dua pencetus yang paling biasa adalah:
- Merokok
- Alkohol
Pencetus Sakit Kepala Jenis Ketegangan Biasa
Beberapa pencetus biasa untuk sakit kepala jenis ketegangan (di antaranya terdapat tumpang tindih dengan migrain) termasuk:
- Tekanan
- Emosi yang kuat
- Pergerakan / kedudukan leher yang tidak normal
- Kurang tidur dan keletihan
- Puasa atau tidak makan tepat pada waktunya
Faktor Pencetus untuk Jenis Sakit Kepala Lain
Pelbagai faktor gaya hidup dan persekitaran telah dikaitkan dengan jenis sakit kepala yang lain. Contohnya, kehilangan kopi pagi anda boleh menyebabkan sakit kepala penarikan kafein, yang terletak di kedua-dua belah kepala, bertambah buruk dengan aktiviti fizikal, dan boleh menyakitkan.
Jenis sakit kepala yang lain adalah sakit kepala yang berlebihan, yang juga disebut "sakit kepala pemulihan." Sakit kepala ini berlaku setelah penggunaan ubat sakit kepala atau migrain yang kerap dan berlebihan - contohnya, triptan atau anti-radang nonsteroid (NSAID).
Beberapa aktiviti harian seperti senaman berat, seks, atau batuk boleh mencetuskan sakit kepala; walaupun gangguan sakit kepala utama ini tidak biasa dan memerlukan siasatan oleh pakar sakit kepala.
Terakhir, walaupun alkohol boleh mencetuskan gangguan sakit kepala primer seseorang, ia juga boleh menyebabkan sakit kepala sendiri, baik sebagai sakit kepala koktail atau sebagai sakit kepala mabuk. Sakit kepala mabuk berdenyut, seperti migrain, tetapi biasanya terletak di kedua sisi dahi dan / atau pelipis, seperti sakit kepala jenis ketegangan.
Sekiranya sakit kepala anda baru atau menjadi lebih teruk atau kerap, diagnosis oleh profesional penjagaan kesihatan adalah penting.
Pada akhirnya, tetap berdedikasi dan berkemampuan dalam perjalanan anda untuk belajar lebih banyak mengenai sakit kepala-tetapi juga, berbaiklah dengan diri sendiri dan dapatkan panduan daripada doktor penjagaan utama atau pakar sakit kepala anda.
Bagaimana Sakit Kepala Didiagnosis