Kandungan
Leukoplakia berbulu (juga dikenali sebagai leukoplakia berbulu mulut, atau OHL) adalah lesi mulut yang biasa dilihat pada orang yang tidak berkomunikasi dengan kekebalan tubuh, yang muncul dengan tompok-tompok putih di sisi lidah dan penampilan khas "berbulu". Ini adalah salah satu daripada beberapa penyakit mulut yang kerap menyerang orang dengan HIV, paling kerap apabila jumlah CD4 seseorang turun di bawah 200.Sebab dan Gejala
OHL disebabkan oleh virus Epstein Barr (EBV), virus keluarga herpes yang menyerang hampir 95 peratus populasi. Walaupun kebanyakan orang mempunyai sistem imun yang mampu mengawal virus, fungsi kekebalan tubuh yang berkurang pada orang dengan HIV memberi peluang kepada OHL untuk berkembang. Oleh itu, ia dianggap sebagai jangkitan oportunistik yang berkaitan dengan HIV.
Lesi OHL jinak dan tidak menyebabkan gejala lain. Sebaliknya, keadaan ini menunjukkan pertahanan imun seseorang yang berkurang dan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan oportunistik yang lebih serius. Secara umum, OHL muncul lebih kerap pada lelaki berbanding wanita dan jarang dilihat pada kanak-kanak.
Sebelum munculnya terapi antiretroviral (ART), OHL sangat memprediksi perkembangan penyakit peringkat akhir, di mana sebanyak 47 peratus berkembang dari HIV menjadi AIDS dalam dua tahun tersebut. Hari ini, dengan rawatan yang lebih awal, kejadian OHL telah menurun dengan ketara.
Dari segi faktor risiko, merokok berkaitan dengan jumlah CD4 yang rendah bermaksud peningkatan risiko OHL yang hampir dua kali ganda.
Diagnosis
Lesi OHL berbeza dari segi ukuran. Mereka boleh hadir di salah satu atau kedua-dua belah lidah atau di bahagian dalam pipi.Mereka biasanya tidak menyakitkan kecuali terdapat jangkitan sekunder yang mendasari.
Kadang-kadang, lesi mungkin kelihatan rata, menjadikannya lebih sukar untuk membezakan dari jangkitan lain yang serupa. Walau bagaimanapun, tidak seperti kandidiasis oral (sariawan), OHL tidak mudah dikikis dari lidah. Ini, bersama dengan penampilan lesi yang serupa, adalah ciri-ciri yang paling menunjukkan OHL pada orang dengan HIV.
Walaupun pemeriksaan klinikal sering kali cukup untuk menyokong diagnosis positif, beberapa kajian menunjukkan bahawa sehingga 17 peratus ujian visual tidak betul. Sekiranya diperlukan, diagnosis pasti dapat dibuat dengan pemeriksaan mikroskopik biopsi dan teknik diagnostik lain untuk mengesahkan jangkitan EBV.
Rawatan dan Pencegahan
Kerana lesi OHL jinak, umumnya tidak diperlukan rawatan. Walau bagaimanapun, pada sesetengah orang - dengan jumlah CD4 yang merosot, Zovirax dosis tinggi (asiklovir) dapat membantu menyelesaikan jangkitan. Walaupun begitu, kekambuhan OHL adalah tinggi jika terapi asiklovir dihentikan sebelum fungsi imun pulih dengan ketara.
Pencegahan OHL sangat bergantung pada diagnosis awal dan rawatan HIV dengan garis panduan A.S. semasa yang mengesyorkan rawatan semasa diagnosis.
Berhenti merokok juga disyorkan untuk mencegah perkembangan OHL serta banyak penyakit lain yang berkaitan dengan HIV dan bukan HIV.