Kandungan
Pemeriksaan pelvis adalah pemeriksaan organ dalaman dan luaran di pelvis anda, termasuk vagina, vulva, rahim, serviks, rektum, ovari, dan tiub fallopi. Semasa peperiksaan, doktor anda memeriksa kawasan pelvis anda secara visual dan fizikal untuk memastikan semuanya normal. Anda mungkin juga mempunyai Pap smear dan ujian untuk penyakit kelamin tertentu (PMS) pada masa yang sama.
Tujuan Ujian
Pemeriksaan pelvis sering dilakukan sebagai sebahagian daripada rawatan pencegahan anda semasa pemeriksaan rutin untuk mencari sebarang perubahan dan memeriksa tanda-tanda awal kanser, kista, fibroid, dan PMS. Sekiranya anda hamil, anda mungkin akan menjalani beberapa ujian pelvis semasa kehamilan anda.
Ujian pelvis juga digunakan untuk membantu mendiagnosis keadaan perubatan apabila anda mengalami gejala seperti:
- Keputihan yang tidak biasa dan / atau berterusan
- Pendarahan antara tempoh
- Pendarahan selepas hubungan seksual
- Sakit pelvis atau kekejangan haid cukup parah sehingga mengganggu rutin harian anda walaupun beberapa hari dalam sebulan
- Tempoh berat, di mana anda harus menukar pembalut, tampon, atau produk haid anda lebih kerap daripada sekali setiap dua hingga tiga jam atau menggandakannya agar tidak bocor
- Sakit, bengkak, atau gatal pada vagina atau perut bawah
Mana-mana gejala ini boleh menunjukkan jangkitan faraj atau PMS, yang boleh mempengaruhi kesuburan masa depan anda. Mereka juga mungkin menunjukkan keadaan lain seperti endometriosis, penyakit radang panggul (PID), atau sejumlah gangguan pembiakan lain.
Komponen: Ujian pelvis umumnya terdiri daripada tiga bahagian: ujian visual luaran, ujian visual dalaman, dan ujian fizikal yang disebut ujian bimanual.
Sekiranya sudah tiba masanya untuk Pap smear anda, pemeriksaan untuk kanser serviks, anda juga akan mendapatnya. Sebilangan besar wanita hanya perlu menjalani ujian Pap bermula pada usia 21 tahun dan sekali lagi setiap tiga hingga lima tahun.
Sekiranya anda mempunyai simptom STD atau anda berisiko tinggi untuk dijangkiti, doktor anda juga boleh mengambil sampel untuk ujian STD.
Kekerapan: Pada masa ini tidak ada kesepakatan di antara para pakar mengenai seberapa sering pemeriksaan pelvis harus dilakukan sebagai rawatan pencegahan. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) mengesyorkan bahawa wanita berisiko rata-rata yang berumur 21 tahun ke atas menjalani ujian pelvis setiap 3 tahun untuk memeriksa barah dan jangkitan dan bahawa wanita di bawah 21 tahun hanya menjalani ujian pelvis sekiranya mereka mengalami simptom masalah perubatan. Persatuan profesional lain mempunyai cadangan yang berbeza.
Doktor anda mungkin mempunyai pendapat sendiri mengenai seberapa kerap anda memerlukan ujian pelvis berdasarkan sejarah perubatan dan kesihatan umum anda, jadi dia akan memberitahu anda seberapa kerap anda memerlukannya.
Sebelum Ujian
Masa terbaik untuk menjadualkan ujian pelvis tahunan anda dan mendapatkan keputusan yang paling tepat dari pemeriksaan ginekologi anda dan Pap smear, jika berkenaan, adalah satu atau dua minggu selepas tempoh anda.
Douching vagina tidak pernah menjadi idea yang baik kerana risiko jangkitannya timbul. Sangat penting untuk tidak mencuci sekurang-kurangnya dua atau tiga hari sebelum ujian pelvis anda. Anda juga harus menahan diri untuk melakukan hubungan seks sekurang-kurangnya 24 jam sebelum pemeriksaan.
Masa: Pemeriksaan pelvis sendiri hanya memerlukan beberapa minit, tetapi merancang kira-kira satu jam untuk keseluruhan temu janji secara amnya adalah pertaruhan yang selamat. Ini termasuk masa yang dihabiskan untuk menunggu, mengisi borang, melengkapkan sejarah perubatan anda, dan sebagainya.
Lokasi: Ujian ini dilakukan di pejabat doktor atau klinik kesihatan anda.
Apa yang hendak dipakai: Anda perlu menanggalkan pakaian dan mengenakan gaun untuk ujian pelvis. Anda juga mungkin diberi selimut untuk menutup bahagian bawah anda.
Makanan dan minuman: Tidak ada sekatan makanan, minuman, atau ubat untuk penilaian ini.
Kos dan Insurans Kesihatan: Oleh kerana pemeriksaan pelvis sering dilakukan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan fizikal atau pemeriksaan rutin, kosnya mungkin berbeza-beza bergantung pada faktor-faktor seperti sama ada anda menjalani ujian Pap smear atau STD dan apa lagi yang termasuk dalam kos, seperti terpisah ujian fizikal. Peperiksaan sahaja boleh berkisar antara $ 100 hingga $ 300 atau lebih.
Sekiranya anda mempunyai insurans kesihatan melalui Marketplace Affordable Care Act atau insurans lain yang merangkumi penjagaan pencegahan, peperiksaan pelvis tahunan akan dilindungi sepenuhnya sebagai sebahagian daripada lawatan tahunan wanita anda. Ini bermakna anda tidak perlu membayar apa-apa - kos poket
Sekiranya anda memerlukan ujian pelvis untuk tujuan diagnostik kerana anda mengalami gejala, ini juga harus dilindungi oleh insurans kesihatan anda. Hubungi ejen atau syarikat insurans anda untuk maklumat lebih lanjut, termasuk perincian mengenai pembayaran bersama atau potongan yang mungkin anda perlu bayar.
Sekiranya anda tidak mempunyai insurans kesihatan, kurang diinsuranskan, atau dianggap berpendapatan rendah, hubungi klinik kesihatan masyarakat setempat atau daerah anda. Sebilangan besar ini menawarkan ujian pelvis percuma atau kos rendah, ujian STD, dan Pap smear yang anda bayar berdasarkan pendapatan anda. Anda juga boleh mencari penyedia tempatan yang melakukan ujian percuma atau kos rendah melalui Program Pengesanan Awal Kanser Payudara dan Serviks Nasional Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Apa yang perlu dibawa: Anda mungkin mahu menyimpan buku harian yang boleh anda temui dengan doktor semasa temu janji anda. Anda boleh menggunakan kalendar atau aplikasi untuk melacak tarikh haid, jumlah aliran, kesakitan yang dialami, pelepasan, atau gejala lain yang berlaku pada bulan tersebut.
Kemukakan sebarang soalan yang anda ada mengenai peperiksaan atau kesihatan ginekologi anda juga.
Dapatkan kad insurans anda, serta pembayaran bersama anda, jika diperlukan.
Semasa Ujian
Pemeriksaan pelvis dilakukan oleh doktor, pembantu doktor, atau pengamal jururawat. Anda boleh berjumpa doktor penjagaan primer atau doktor keluarga anda untuk ini atau anda boleh berjumpa dengan pakar obstetrik-ginekologi (OB-GYN).
Doktor anda mungkin mempunyai jururawat yang hadir semasa pemeriksaan pelvis anda sebagai alat perlindungan untuk anda berdua, tetapi jika anda tidak selesa dengan orang lain berada di sana, jangan ragu untuk meminta anda berdua. Sebaliknya, jika doktor anda tidak mempunyai jururawat di dalam bilik dan anda merasa lebih selesa dengan orang lain di sana, anda boleh mempunyai pasangan atau rakan anda di dalam bilik atau meminta agar jururawat masuk semasa menjalani pemeriksaan ini.
Ujian Pra: Setelah mendaftar masuk dan mengisi sebarang borang yang diperlukan, yang mungkin termasuk kebenaran untuk menagih insurans anda atau sejarah kesihatan yang dikemas kini, adalah idea yang baik untuk mengosongkan pundi kencing anda supaya anda lebih selesa semasa peperiksaan.
Setelah dipanggil ke bilik peperiksaan, anda biasanya akan memulakan dengan memeriksa tekanan darah, berat badan, nadi, dan kemungkinan air kencing anda diperiksa. Bersedia untuk memberi jururawat tarikh hari pertama dalam tempoh terakhir anda. Juga, beritahu jururawat mengenai apa-apa kebimbangan yang ingin anda bincangkan dengan doktor seperti tempoh tidak teratur, tempoh menyakitkan, atau masalah haid lain, jangkitan faraj, atau hubungan seksual yang menyakitkan.
Selepas perbincangan awal anda dengan jururawat, anda akan diarahkan untuk menanggalkan semua pakaian anda, kecuali kaus kaki anda. Anda akan diberi gaun dan tirai untuk menutupi diri sehingga peperiksaan anda bermula.
Doktor anda akan mengetuk untuk memastikan anda bersedia dan kemudian memasuki bilik. Dia akan menjalani sejarah perubatan anda dan membincangkan sebarang masalah yang anda hadapi. Penting bagi anda untuk menjadi seakurat dan lengkap dalam menjawab soalan dan menerangkan sebarang gejala yang mungkin anda alami.
Doktor anda mungkin mendengar jantung dan paru-paru anda, memeriksa perubahan payudara atau benjolan pada payudara anda, dan merasakan bahagian perut anda untuk mengetahui apa-apa penyimpangan. Pemeriksaan payudara yang boleh dipercayai memakan masa lebih kurang 30 saat setiap payudara.
Semasa pemeriksaan payudara anda, doktor anda harus membincangkan pemeriksaan diri payudara bulanan dengan anda dan juga memberi arahan sekiranya anda tidak mengetahui cara melakukan ini. Wanita yang berisiko rata-rata terkena barah payudara mempunyai pilihan untuk memulai pemeriksaan dengan mamogram tahunan seawal usia 40 tahun dan semua wanita harus mulai menjalani mamogram tahunan pada usia 45 tahun.
Sepanjang ujian: Pemeriksaan pelvis itu sendiri hanya memakan masa beberapa minit. Semasa setiap bahagian peperiksaan, doktor anda mungkin akan memberitahu anda apa yang harus dilakukannya, terutamanya jika ini adalah ujian pelvis pertama anda.
Pertama, anda perlu berbaring, menonggeng ke hujung meja, meletakkan kaki anda di sanggur atau di sudut meja, dan melebarkan lutut anda. Ini terasa tidak selesa, terutama sekali atau dua kali, tetapi perlu diingat bahawa doktor anda melakukan pemeriksaan pelvis secara berkala. Cuba tarik nafas dalam-dalam untuk membantu merehatkan otot jika anda merasa tegang.
Pada ketika ini, doktor anda mungkin melihat bahagian luar kawasan faraj anda untuk memeriksa sebarang kelainan, bengkak, luka, atau kerengsaan.
Seterusnya, spekulum, alat logam yang kelihatan seperti paruh itik, dimasukkan ke dalam vagina anda dengan pelincir untuk menjadikannya lebih selesa. Spekulum melebarkan dinding faraj anda sehingga doktor anda dapat melihatnya, begitu juga dengan serviks anda. Spekulum boleh menjadi tidak selesa dan anda mungkin merasakan sedikit tekanan ketika dibuka, tetapi anda tidak seharusnya merasa sakit. Sekiranya ada, pastikan anda memberitahu doktor anda. Mungkin ada yang lebih kecil yang dapat dia gunakan sebagai gantinya.
Sekiranya anda mengalami Pap smear, sampel tisu serviks diambil dengan tongkat kecil atau spatula setelah serviks anda dilihat. Ini boleh menyebabkan sedikit ketidakselesaan, tetapi sekali lagi, ia tidak boleh menyakitkan dan hanya berlangsung selama satu atau dua saat doktor anda mengumpulkan tisu.
Sekiranya anda juga diuji untuk STD seperti klamidia atau gonorea, atau jangkitan lain seperti jangkitan yis, penyakit radang pelvis, atau vaginosis bakteria, doktor anda akan menggunakan kapas untuk mengambil sampel pelepasan serviks anda untuk ujian STD atau rembesan faraj anda untuk menguji jangkitan lain. Spekulum diluncurkan dengan lembut sebaik sahaja bahagian peperiksaan ini selesai.
Bahagian seterusnya adalahpeperiksaan bimanual. Untuk melakukan ini, doktor anda memakai sarung tangan dan memasukkan dua jari yang dilincirkan ke dalam faraj anda, meletakkan tangannya yang lain di atas perut bawah anda, kemudian memampatkan tisu di antara kedua tangannya, merasakan ada kelainan yang mungkin berlaku sejak ujian pelvis terakhir anda .
Pemeriksaan dua kali ganda membolehkan doktor anda memeriksa ukuran, bentuk, dan mobiliti rahim anda untuk merasakan perubahan pada ovari anda, seperti sista ovari, dan merasakan kelembutan atau kelainan lain di rahim anda atau tisu di sekitarnya seperti endometriosis , tumor fibroid, atau keadaan rahim biasa yang lain.
Ujian dwibahasa mungkin sedikit tidak selesa, tetapi tidak boleh menyebabkan kesakitan yang berlebihan. Nasib baik, bahagian peperiksaan ini biasanya berlangsung kurang dari 30 saat. Kerana dapat memberikan maklumat penting kepada doktor anda, ada sedikit ketidakselesaan sementara.
Setelah memeriksa kawasan faraj anda, doktor anda juga boleh melakukan pemeriksaan rektum dengan memasukkan satu jari yang dilincirkan ke dalam rektum anda untuk memeriksa kesakitan atau kelainan di sana seperti buasir atau tumor. Ini adalah bahagian pilihan dalam ujian pelvis, tetapi jika doktor anda melakukan ini, cubalah berehat sebisa mungkin.
Ujian Pasca: Setelah ujian pelvis anda selesai, anda akan diberi privasi untuk berpakaian. Anda mungkin ditawari beberapa tisu untuk menghilangkan pelincir yang berlebihan dan pelapik maxi atau seluar dalam sekiranya spekulum menyebabkan bintik-bintik.
Selepas Ujian
Apabila anda sudah bersedia, doktor anda akan kembali ke bilik untuk membincangkan keputusan peperiksaan pelvis anda dengan anda. Setelah lawatan anda selesai, anda boleh pulang dan meneruskan aktiviti biasa. Anda mungkin mempunyai titik cahaya, tetapi ini tidak boleh bertahan lama.
Mentafsirkan Hasil
Doktor anda biasanya dapat memberitahu anda sekiranya dia menemui masalah atau kelainan semasa pemeriksaan pelvis anda atau jika ia normal.
Sekiranya doktor anda mengambil sampel cecair faraj semasa peperiksaan anda untuk mencari jangkitan yis atau vaginosis bakteria, sampel ini akan dilihat di bawah mikroskop untuk tanda-tanda jamur, bakteria, atau virus. Doktor anda mungkin melihat sendiri slaid selepas pemeriksaan pelvis anda. Kehadiran mikroorganisma ini sangat jelas, jadi anda mungkin akan mengetahui sebelum anda pulang ke rumah jika anda mempunyai salah satu jangkitan ini dan tinggalkan dengan preskripsi untuk mengatasinya.
Sekiranya anda mempunyai Pap smear, hasilnya mungkin memerlukan beberapa hari dan hingga tiga minggu untuk kembali. Pejabat doktor anda mungkin akan menghantar hasilnya kepada anda atau menghubungi anda, tetapi jika anda tidak mendengar apa-apa selepas tiga minggu, pastikan anda menghubungi.
Hasil dari sapuan serviks untuk memeriksa gonore dan klamidia akan memakan masa beberapa hari untuk kembali.
Susulan: Sekiranya ujian pelvis anda normal, anda perlu menjadualkan satu lagi dalam satu tahun atau jangka masa yang disyorkan oleh doktor anda.
Sekiranya pemeriksaan pelvis anda menunjukkan adanya kelainan, doktor anda akan bercakap dengan anda mengenai apa yang dimaksudkan dengan penemuan ini, serta mengenai ujian tambahan, tindak lanjut, dan / atau pilihan rawatan.
Sebagai contoh, jika anda mengalami gejala endometriosis, doktor anda mungkin merasakan sista atau parut pada atau di sekitar organ pembiakan anda semasa pemeriksaan pelvis anda, satu lagi bukti bahawa anda mungkin menghidap penyakit ini. Walau bagaimanapun, anda mungkin memerlukan lebih banyak ujian untuk mengesahkan diagnosis ini seperti ultrasound, magnetic resonance imaging (MRI), dan, dalam beberapa kes, laparoskopi. Rawatan untuk endometriosis biasanya melibatkan ubat dan / atau pembedahan.
Sekiranya ujian pelvis dan / atau sampel cairan vagina anda menunjukkan bahawa anda mempunyai jangkitan yis atau vaginosis bakteria, rawatan akan bergantung pada apa yang ada di sebalik jangkitan tersebut. Vaginosis bakteria biasanya dirawat dengan antibiotik, sementara jangkitan yis dirawat dengan ubat antikulat yang diresepkan atau bebas. Sekiranya anda mengalami jangkitan yis berulang, doktor anda juga boleh menghantar sampel cecair faraj anda ke makmal untuk dikultur untuk mengetahui dengan tepat jenis jamur yang menyebabkan jangkitan anda untuk merawatnya secara lebih khusus dan berkesan.
Sekiranya terdapat penyakit keradangan panggul yang disyaki, doktor anda akan memerintahkan kultur tambahan pada cecair faraj dan serviks anda dan mungkin mengesyorkan ujian ultrasound, darah dan air kencing, dan laparoskopi untuk mengesahkan diagnosis, mengetahui apa yang menyebabkan jangkitan, dan untuk mengetahui seberapa besar penyebarannya mungkin. Mungkin memerlukan masa beberapa hari untuk hasil budaya kembali. Rawatan untuk PID melibatkan antibiotik untuk anda dan pasangan anda.
Doktor anda mungkin pernah merasakan sista ovari semasa pemeriksaan pelvis anda. Sekiranya ya, dia berpotensi akan memerintahkan lebih banyak ujian untuk melihat jenisnya dan jika anda memerlukan rawatan. Ujian ini mungkin termasuk ujian kehamilan, laparoskopi, dan ujian darah. Rawatan untuk sista ovari bergantung pada faktor-faktor seperti usia anda, sejarah perubatan, gejala, dan ukuran dan jenis kista yang anda miliki, tetapi termasuk memantau keadaan, ubat-ubatan, atau pembedahan anda.
Fibroid rahim juga sering dikesan semasa pemeriksaan pelvis. Pertumbuhan bukan kanker di rahim anda jarang berkembang menjadi barah dan boleh berukuran dari mikroskopik hingga cukup besar sehingga menyebabkan rahim anda menonjol. Fibroid ini tidak menyebabkan simptom bagi kebanyakan wanita. Sekiranya doktor anda memerlukan pengesahan bahawa anda mempunyai fibroid, dia mungkin memerintahkan ujian tambahan untuk diperiksa seperti ultrasound, ujian darah, dan mungkin ujian pencitraan lain seperti MRI. Rawatan untuk keadaan ini bermula dari memerhatikannya dengan teliti hingga mengambil ubat untuk memilih pelbagai prosedur yang dapat membuat fibroid lebih kecil atau menghilangkannya sepenuhnya.
Pemeriksaan pelvis boleh menjadi langkah pertama untuk mendiagnosis barah yang berlaku di ovari, rahim, rektum, vulva, serviks, tuba fallopi, dan pundi kencing. Kadang kala tumor atau sel yang tidak normal dapat dilihat atau dirasakan semasa peperiksaan anda. Sekiranya barah dikesan atau disyaki, doktor anda mungkin ingin melakukan ujian tambahan. Bergantung pada jenis barah, ujian mungkin termasuk ultrasound, biopsi tisu anda, histeroskopi, ujian pencitraan, ujian darah, dan urinalisis.
Hasil positif pada ujian gonorea dan klamidia anda akan menunjukkan jangkitan yang anda alami (walaupun anda boleh menghidap keduanya pada masa yang sama). Anda perlu dirawat dengan antibiotik untuk membersihkan jangkitan.
Pertimbangan lain:Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau kebimbangan mengenai keputusan peperiksaan pelvis anda, bincangkan perkara ini dengan doktor anda. Ini juga merupakan masa yang tepat untuk membincangkan kontrasepsi, kesuburan, kesihatan seksual, dan bidang atau masalah lain yang anda bimbangkan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Doktor anda tahu seberapa peribadi ujian ini, jadi jangan ragu untuk bercakap secara terbuka dan jujur mengenai perasaan gugup atau kegelisahan sehingga dia dapat menolong anda merasa selesa. Ini mungkin mendorongnya untuk mengambil sesuatu yang sedikit lebih lambat, pastikan dia menjelaskan semua yang dia lakukan sebelum dia melakukannya, dan periksa untuk memastikan anda baik-baik saja ketika peperiksaan berjalan.
Sekiranya anda benar-benar merasa tidak tahan menjalani ujian pelvis, anda benar-benar mempunyai hak untuk menolak. Walau bagaimanapun, kesihatan anda mungkin akan dipertaruhkan sekiranya anda terlalu lama menghadapi peperiksaan ini, terutamanya jika anda mengalami simptom. Pertimbangkan untuk berbincang dengan ahli terapi mengenai ketakutan anda, atau apa yang ada di belakangnya, sehingga anda boleh sampai ke titik di mana anda dapat menjalani ujian pelvis. Cari doktor yang anda rasa selesa dan tentukan kepercayaan dengannya semasa lawatan lain. Dengan mengambil langkah-langkah ini, anda dapat mengawal kesihatan pembiakan dan mengatasi ketakutan anda.