Kandungan
Glenoid adalah bahagian soket dari sendi bahu bola-dan-soket. Ini adalah bahagian dari skapula (tulang belikat), yang merupakan tulang lebar dan nipis yang terletak di belakang sangkar tulang rusuk. Skapula itu sendiri bergerak (orientasinya bergeser di punggung anda dengan pergerakan), dan gerakan skapular normal penting untuk fungsi bahu yang normal.Glenoid ditutupi oleh tulang rawan artikular (lapisan sendi yang licin) dan melekat ke arah lengan anda dari pinggir luar skapula. Soket glenoid hampir rata, yang menjadikannya agak cetek jika dibandingkan dengan soket sendi pinggul.
Untuk membuatnya lebih dalam, jenis tulang rawan lain yang disebut labrum bahu mengelilingi glenoid. Apabila terdapat masalah dengan labrum, bahu terdedah kepada episod ketidakstabilan bahu, seperti terkehel. Ini sering berlaku ketika orang mengoyak labrum bahu.
Jenis-Jenis
Fraktur glenoid adalah jenis fraktur bahu yang agak jarang berlaku, hanya menyumbang sekitar 10%. Fraktur glenoid paling kerap berlaku apabila terdapat trauma yang signifikan pada bahu, atau akibat kecederaan sukan bertenaga tinggi.
Dua corak patah tulang yang paling biasa adalah:
- Keretakan Bibir Glenoid: Fraktur bibir glenoid berlaku apabila terdapat dislokasi bahu atau subluksasi bahu, dan bola keluar dari soket. Ketika bola terkelupas, bola dapat mendorong ke tepi rongga soket glenoid, menyebabkan pecahan tulang patah. Rawatan patah tulang glenoid difokuskan pada pemulihan kontur normal soket bahu untuk mengelakkan ketidakstabilan berulang (dislokasi berulang) sendi bahu. Rawatan pembedahan sering dipertimbangkan untuk kecederaan ini, terutamanya apabila patah tulang tidak berada pada kedudukannya atau jika terdapat serpihan besar tulang glenoid.
- Fraktur Glenoid Fossa: Glenoid fossa adalah bahagian tengah soket. Fraktur glenoid fossa adalah kecederaan yang jarang berlaku, dan sering dikaitkan dengan trauma yang teruk. Terdapat sedikit data mengenai rawatan ideal kecederaan ini kerana tidak biasa. Walau bagaimanapun, kebanyakan pakar bedah bersetuju bahawa keputusan pengurusan patah tulang mesti mengambil kira jenis patah tulang dan keperluan pesakit. Pesakit yang lebih aktif dengan patah tulang yang tidak berada dalam kedudukan yang betul kemungkinan besar akan mendapat manfaat daripada pembedahan untuk menyesuaikan semula kecederaan ini.
Rawatan
Rawatan fraktur glenoid boleh menjadi kontroversi kerana terdapat sedikit kajian untuk membandingkan kaedah rawatan yang berbeza. Oleh kerana ini adalah kecederaan yang tidak biasa, sukar untuk melakukan kajian perbandingan kerana pakar bedah khusus hanya dapat merawat jenis kecederaan ini dengan jarang.
Secara umum, disepakati bahawa patah tulang yang tidak stabil dapat dirawat dengan pembedahan yang terbaik sedangkan patah tulang yang stabil dapat dirawat secara konservatif. Matlamat rawatan pembedahan adalah untuk mengembalikan keselarasan permukaan sendi normal. Lazimnya memperbaiki tulang dengan piring kecil dan / atau skru untuk memastikan tulang sembuh pada kedudukan yang betul.
Pemulihan selepas pembedahan untuk memperbaiki patah tulang glenoid difokuskan untuk mengembalikan mobiliti dan kekuatan normal pada sendi bahu. Pakar bedah anda mungkin mengesyorkan masa imobilisasi sebentar untuk membiarkan tulang mula sembuh, tetapi secepat mungkin akan memulakan latihan jarak dekat. Apabila penyembuhan menjadi lebih kuat, anda akan terus menguatkan latihan bahu.
Risiko rawatan pembedahan merangkumi jangkitan, kekakuan bahu, kecederaan saraf, dan artritis bahu. Sebab mengapa orang mengalami radang sendi adalah kerana trauma pada permukaan rawan soket. Walaupun pembedahan dilakukan untuk meluruskan tulang yang rosak, kecederaan pada tulang rawan akan meningkatkan kemungkinan terjadinya artritis, yang seterusnya meningkatkan risiko pembedahan penggantian bahu di kemudian hari.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Fraktur glenoid adalah kecederaan bahu yang tidak biasa. Sebilangan besar glenoid adalah kecederaan yang lebih kecil yang berkaitan dengan keadaan traumatik yang lebih ketara, tetapi ada beberapa keadaan di mana patah glenoid boleh berlaku secara terpisah. Rawatan yang betul adalah penting untuk mengelakkan masalah bahu di kemudian hari.