Kandungan
Salah satu penghalang utama untuk merawat atau mengembangkan vaksin yang berkesan untuk HIV adalah kepelbagaian genetik virus itu sendiri. Walaupun virus yang menggunakan DNA untai ganda untuk meniru relatif stabil, retrovirus seperti HIV mundur dalam kitaran replikasi mereka (menggunakan RNA strain tunggal) dan jauh lebih kurang stabil. Akibatnya, HIV sangat rentan terhadap mutasi-mutasi, pada kenyataannya, sekitar satu juta kali lebih kerap daripada sel yang menggunakan DNA.Oleh kerana kepelbagaian genetik virus semakin luas dan subtipe virus yang berbeza disebarkan dari orang ke orang, bahan genetik campuran dapat mewujudkan kacukan HIV baru. Walaupun kebanyakan hibrida ini mati, sebilangan kecil yang masih hidup sering menunjukkan daya tahan yang lebih besar terhadap terapi HIV dan, dalam beberapa kes, perkembangan penyakit lebih cepat.
Oleh itu, kebolehubahan HIV mewujudkan sesuatu yang "sasaran bergerak" bagi para penyelidik, dengan strain rekombinan baru (gabungan genetik) yang dapat menentang atau sama sekali menghindari agen peneutralan. Sebilangannya, seperti strain A3 / 02 yang dikenal pasti oleh penyelidik Sweden pada tahun 2013, dapat mengurangkan pertahanan imun seseorang dengan lebih agresif daripada strain yang diketahui sebelumnya.
Apa itu HIV-1 dan HIV-2?
Terdapat dua jenis HIV: HIV-1 dan HIV-2. HIV-1 dianggap sebagai jenis utama, mewakili sebilangan besar jangkitan di seluruh dunia, sementara HIV-2 jauh lebih jarang dan terutama tertumpu di wilayah Afrika barat dan tengah. Walaupun kedua-dua jenis HIV ini boleh menyebabkan AIDS, HIV-2 jauh lebih sukar untuk menular dan jauh lebih ganas daripada HIV-1.
Dalam setiap jenis HIV ini terdapat sejumlah kumpulan, subtipe ("clade"), dan sub-subtipe. Tidak dinafikan, subtipe lain dan strain rekombinan akan ditemui ketika penyebaran HIV secara global berterusan.
Kumpulan dan Subtipe HIV-1
HIV-1 dibahagikan kepada empat kumpulan: Kumpulan M (bermaksud "utama"); Kumpulan O (bermaksud "luar," atau di luar tempat kumpulan lain dilihat); dan Kumpulan N (bermaksud "bukan-M" dan "bukan-O"); dan Kumpulan P (bermaksud "belum selesai"). Empat kumpulan yang berlainan diklasifikasikan oleh empat virus imunodefisiensi simian (SIV) yang berbeza yang diketahui ditularkan dari kera atau simpanse kepada manusia.
Kumpulan HIV-1 M
Kumpulan HIV-1 Kumpulan M adalah kumpulan pertama yang dikenal pasti dan hari ini mewakili sekitar 90% kes HIV di seluruh dunia dan dapat dijumpai hampir di setiap bahagian planet ini. Dalam kumpulan ini terdapat 10 subtipe, yang dapat dikategorikan oleh, antara lain, taburan geografi dan kesannya terhadap kumpulan risiko yang berbeza.
- Subtipe A: dilihat di Afrika Barat dan mempengaruhi terutamanya heteroseksual dan pengguna ubat suntikan (IDU).
- Subtipe B: subtipe yang dominan di Eropah, Amerika, Jepun, Thailand dan Australia, mewakili hampir semua jangkitan di Amerika Utara dan sekitar 80% dari semua di Eropah. Jangkitan berlaku lebih banyak di kalangan lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (MSM) dan IDU daripada heteroseksual.
- Subtipe C: digambarkan sebagai subtipe HIV yang paling banyak mewakili 48% daripada semua jangkitan di seluruh dunia, terutamanya heteroseksual dan terutamanya di Sub-Sahara Afrika, India dan sebahagian China.
- Subjenis D: mengasingkan terutamanya di Afrika Timur dan Tengah.
- Subjenis E: subjenis hanya dilihat dalam bentuk rekombinan dengan subjenis A.
- Subjenis F: antara peratusan jangkitan yang lebih kecil yang dilihat di Afrika Tengah, Amerika Selatan dan Eropah.
- Subjenis G: antara peratusan jangkitan yang lebih kecil yang dilihat di bahagian Afrika dan Eropah.
- Subjenis H: antara peratusan jangkitan yang lebih kecil yang dilihat di Afrika Tengah.
- Subjenis J: diperhatikan di Afrika Utara, Tengah dan Barat, dan Caribbean
- Subjenis K: terhad kepada Republik Demokratik Kongo (DRC) dan Kamerun.
Kumpulan HIV-1 O
HIV-1 Group O ditemui pada tahun 1990 dan hanya mewakili 1% daripada jangkitan di seluruh dunia. Kumpulan HIV ini diasingkan di Cameroon dan negara-negara Afrika yang berdekatan.
Kumpulan HIV-1 N
Kumpulan HIV-1 Kumpulan N ditemui pada tahun 1998 dan, sekali lagi, hanya dilihat di Kamerun dengan kurang dari 20 kes yang didokumentasikan hingga kini.
Kumpulan HIV-1 P
Kumpulan P HIV-1 adalah jenis HIV yang jarang berlaku, pertama kali dikenal pada seorang wanita dari Kamerun pada tahun 2009. Ia boleh dibezakan dengan kumpulan HIV lain sejauh mana asalnya dikaitkan dengan bentuk SIV yang terdapat di gorila barat. Walaupun klasifikasi "P" dimaksudkan untuk menyimpulkan status "tertunda" (iaitu, menunggu pengesahan jangkitan tambahan), kes yang didokumentasikan kedua dikenal pasti pada tahun 2011 pada seorang lelaki Kamerun.
Kumpulan HIV-2
Walaupun kes HIV-2 telah dikenal pasti di tempat lain, jangkitan hampir secara eksklusif dilihat di Afrika. Pada masa ini terdapat lapan kumpulan HIV-2, walaupun hanya subtipe A dan B sahaja yang dianggap sebagai wabak. HIV-2 dipercayai telah menyeberang spesies dari sejenis SIV yang mempengaruhi mangabey jelaga monyet secara langsung kepada manusia.
Kumpulan HIV-2 Kumpulan A terutama dilihat di Afrika Barat, walaupun perjalanan antarabangsa menyebabkan sebilangan kecil kes yang didokumentasikan di A.S., Eropah, Brazil, dan India. Sebaliknya, Kumpulan B HIV-2 telah terhad di beberapa bahagian di Afrika Barat.