Kandungan
- Kebimbangan dan Kemurungan di IBD
- Apa itu Ahli Gastropsikologi?
- Melihat Pakar Psikologi GI untuk IBD
- Terapi Kognitif-Tingkah Laku
- Hipnoterapi Berarah usus
- Mencari Ahli Terapi
Penyakit radang usus (penyakit Crohn, kolitis ulseratif, dan kolitis tidak tentu) adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan yang terutama menyasarkan sistem pencernaan. Beberapa tanda dan gejala IBD yang biasa termasuk cirit-birit, penurunan berat badan, sakit perut, dan demam. Walau bagaimanapun, masalah pencernaan hanya menceritakan sebahagian daripada kisah bagaimana hidup dengan IBD.
IBD dikaitkan dengan stigma mengenai gangguan "bilik mandi", yang membuat pesakit merasa terpencil, sering merasa sukar untuk membincangkan kesihatan mereka dengan orang lain. Selanjutnya, tanda-tanda dan simptom-simptomnya dapat menyebabkan orang-orang dengan IBD tidak dapat mengambil bahagian dalam aktiviti di luar rumah mereka, dan membatasi kemampuan mereka untuk pergi bekerja dan sekolah. Pengasingan boleh menjadi mendalam dan membawa kepada pelbagai emosi, serta menyumbang kepada kemurungan dan kegelisahan. Namun, tidak biasa bagi orang dengan IBD untuk dirujuk kepada profesional kesihatan mental untuk mendapatkan rawatan.
Artikel ini akan membincangkan mengapa menangani kesihatan mental adalah bahagian penting dalam merawat IBD dan bagaimana ahli psikologi gastrousus (GI) dapat membantu.
Kebimbangan dan Kemurungan di IBD
Kegelisahan dan kemurungan berkait rapat dengan IBD, walaupun tidak disangka bahawa keadaan ini adalah penyebab penyakit ini. Sebaliknya, difikirkan bahawa semua kesukaran yang timbul semasa didiagnosis dan hidup dengan penyakit ini membawa kepada perkembangan faktor kesihatan mental. Selanjutnya, gejala kegelisahan dan kemurungan boleh memberi kesan negatif kepada IBD. Ini dikenali sebagai kesan dua arah.
Satu kajian menggunakan skala klinikal yang disebut Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) untuk menentukan tahap kegelisahan dan tekanan pada 103 orang yang hidup dengan kolitis ulseratif dan 101 orang yang hidup dengan penyakit Crohn. Kajian ini juga melibatkan 124 orang yang merupakan kumpulan kawalan yang sihat. Apa yang para penyelidik dapati adalah bahawa skor kegelisahan dan kemurungan pada HADS lebih tinggi bagi mereka yang hidup dengan IBD daripada mereka untuk kawalan yang sihat.
Di samping itu, kajian mendapati bahawa faktor-faktor tertentu berbeza antara kolitis ulseratif dan penyakit Crohn. Pada kolitis ulseratif, kegelisahan dikaitkan dengan tekanan yang dirasakan dan diagnosis baru, sementara kemurungan dikaitkan dengan tekanan, berada di hospital, dan penyakit aktif . Bagi mereka yang hidup dengan penyakit Crohn, kegelisahan juga dikaitkan dengan tekanan yang dirasakan tetapi selanjutnya termasuk sakit perut dan status sosioekonomi yang lebih rendah. Depresi pada kumpulan ini juga dikaitkan dengan tekanan dan penuaan yang dirasakan.
Apa itu Ahli Gastropsikologi?
Ahli gastropsikologi (juga dipanggil psikologi GI atau gastropsych) adalah psikologi klinikal yang mempunyai latihan khusus dalam psikologi kesihatan. Dalam psikologi kesihatan, latihan memberi tumpuan kepada bagaimana kesihatan fizikal atau penyakit berpengaruh terhadap kesihatan mental seseorang. Ini termasuk merangkumi sejumlah aspek mengenai penyakit, termasuk bagaimana ia mempengaruhi orang dari sudut psikologi, serta dari perspektif sosial dan budaya.
Fokus utama ahli psikologi kesihatan adalah menjaga kesihatan mental orang yang mengalami keadaan fizikal dan lebih kurang mereka yang mengalami gangguan psikiatri. Isu-isu yang boleh dilakukan oleh psikologi GI untuk menolong pesakit mereka termasuk masalah tidur, sakit kronik, keletihan, dan masalah pencernaan seperti gangguan makan atau sekatan diet.
Melihat Pakar Psikologi GI untuk IBD
Otak dan sistem pencernaan berkomunikasi antara satu sama lain. Sambungan usus-otak ini boleh terganggu dan menimbulkan cabaran dengan pencernaan. Bagi mereka yang hidup dengan IBD, gejala pencernaan boleh menyebabkan tekanan psikologi atau kegelisahan, yang seterusnya boleh menyebabkan lebih banyak gejala. Ini dapat membuat corak yang sukar dipatahkan tanpa semacam campur tangan. Melihat profesional kesihatan mental untuk rawatan boleh membantu, dan seorang psikologi GI mempunyai latihan khas dalam menangani masalah khusus orang yang hidup dengan penyakit pencernaan.
Perundingan awal selalunya merupakan langkah pertama untuk memulakan dengan psikologi GI. Semasa berunding, ahli psikologi dapat mengetahui lebih lanjut mengenai masalah yang perlu ditangani dan menentukan sama ada psikologi GI akan membantu. Sebahagian daripada perundingan ini mungkin merangkumi beberapa soalan untuk mengetahui lebih lanjut mengenai sebarang gejala gastrousus dan bagaimana ia mempengaruhi kualiti hidup. Ini juga boleh merangkumi beberapa soal selidik yang membantu dalam memahami lebih banyak mengenai gejala kegelisahan, kemurungan, atau masalah kesihatan mental yang lain.
Sekiranya semua orang bersedia untuk memulakan, psikologi akan menyusun rancangan tindakan. Berapa banyak janji temu yang diperlukan dan berapa lama tempoh yang akan disebarkan akan berbeza dari orang ke orang. Dalam banyak kes, mungkin ada antara enam hingga lapan janji yang akan dimulakan. Ini kerana kebanyakan intervensi berdasarkan kemahiran dan dapat diselesaikan dalam jangka masa tersebut. Sekiranya lebih banyak sesi diperlukan, mereka akan ditambahkan. Dalam beberapa kes, orang mungkin kembali dari semasa ke semasa untuk sesi tambahan untuk menangani masalah ketika mereka muncul, seperti jika ada diagnosis baru, atau aktiviti penyakit bertambah buruk, atau jika ada keperluan untuk pembedahan atau rawatan lain yang dapat menjadi perhatian.
Terapi Kognitif-Tingkah Laku
Salah satu kaedah yang boleh digunakan oleh ahli psikologi untuk membantu orang yang menghidap IBD adalah terapi tingkah laku kognitif (CBT). CBT digunakan sebagai rawatan untuk pelbagai keadaan, termasuk kegelisahan, kemurungan, dan masalah kesihatan mental yang lain. Melalui penggunaan CBT, seorang psikologi dan pesakit bekerjasama untuk mengatasi masalah dan mencari jalan keluar.
Inti CBT adalah penyusunan semula corak pemikiran. Ini boleh merangkumi mengenali proses pemikiran yang tidak membantu, mengatasinya, dan belajar mengarahkan semula pemikiran tersebut dan menenangkan fikiran. CBT mungkin lebih dipersonalisasi oleh ahli terapi untuk memenuhi keperluan individu pelanggan.
Di IBD, CBT mungkin digunakan dalam pelbagai cara. Satu kajian kecil melihat penggunaan CBT untuk rawatan keletihan, yang merupakan gejala umum IBD. Keletihan di IBD adalah perkara biasa tetapi tidak difahami dengan baik dan terdapat beberapa rawatan yang tersedia untuk mengatasinya. Dalam kajian ini, 10 orang dengan IBD yang menyelesaikan semua lapan sesi CBT mengalami peningkatan dalam kualiti hidup mereka sehingga setahun setelah kajian ini berakhir. Penyelidik dalam kajian ini meminta kajian rintis yang lebih besar dan kemudian, jika hasil yang baik dilihat, percubaan terkawal secara rawak.
Kajian lain melihat penggunaan bentuk CBT khusus IBD untuk meningkatkan kualiti hidup. Terdapat dua kumpulan 59 pesakit dengan IBD termasuk, dan setiap kumpulan menerima CBT tetapi satu kumpulan menerimanya segera dan kumpulan lain menerima CBT setelah penantian tiga setengah bulan. Pesakit harus menyelesaikan lima atau lebih sesi CBT untuk dimasukkan dalam analisis. Para penyelidik mendapati bahawa CBT mempunyai kesan pada kedua-dua kumpulan pesakit. Mereka mendapati bahawa pesakit melaporkan peningkatan kualiti hidup (menggunakan Soal Selidik IBD), serta penurunan skor untuk kemurungan dan kegelisahan (menggunakan HADS).
Salah satu bentuk CBT yang telah dipelajari di IBD disebut terapi penerimaan dan komitmen (ACT). Dalam satu kajian, 122 orang dengan IBD yang stabil atau ringan menjalani program ACT selama lapan minggu atau mendapat rawatan biasa (yang tidak termasuk ACT). Apa yang para penyelidik dapati adalah bahawa mereka yang merupakan sebahagian daripada kumpulan ACT melihat mereka tahap tekanan menurun dan penurunan kemurungan jika dibandingkan dengan kumpulan yang tidak menerima terapi. Namun, tidak ada kesan yang dinyatakan pada tahap kegelisahan.
Hipnoterapi Berarah usus
"Hipnoterapi" boleh memaparkan gambar dari budaya hipnosis pop sebagai tipu muslihat. Walau bagaimanapun, hipnoterapi yang diarahkan usus adalah kaedah rawatan berasaskan bukti yang berkesan yang dapat membantu orang yang menghidap penyakit pencernaan. Bagi sesetengah orang, ujung saraf dalam sistem pencernaan mereka bertindak balas dengan lebih kuat terhadap rangsangan. Ini boleh mengakibatkan gejala seperti sakit perut, cirit-birit, atau sembelit.
Semasa hipnoterapi yang diarahkan usus, psikoterapi berlesen membantu pesakit berehat dan kemudian mula menangani masalah yang mempengaruhi pencernaan melalui gambaran berpandu. Ini boleh berlaku dalam satu siri antara tujuh dan 10 sesi mingguan atau dua minggu, yang mungkin berdurasi antara 30 hingga 60 minit. Di antara, pesakit sering diberi rakaman audio untuk mendengar atau kerja rumah lain yang membantu memajukan kemahiran yang dipelajari semasa sesi terapi.
Satu kajian melihat hipnoterapi yang diarahkan usus pada orang yang hidup dengan kolitis ulseratif. Satu kumpulan menjalani hipnoterapi yang diarahkan usus sementara kumpulan lain menerima terapi bicara satu-satu. Hasilnya menunjukkan bahawa mereka yang mengambil bahagian dalam terapi yang diarahkan usus dapat melakukan lebih lama antara flare-up (jangka masa kira-kira dua setengah bulan). Penulis menyimpulkan bahawa hipnoterapi mungkin bermanfaat bagi pesakit dengan kolitis ulseratif ringan hingga sederhana, terutama kerana fakta bahawa kebanyakan pesakit tidak menerima campur tangan kesihatan mental.
Kajian menunjukkan bahawa hipnoterapi yang diarahkan usus juga berguna untuk digunakan dalam merawat sindrom iritasi usus (IBS). Walaupun IBS adalah keadaan yang sangat berbeza dari IBD, dianggarkan bahawa sebanyak 50% orang dengan IBD juga hidup dengan IBS , dan oleh itu mungkin melihat manfaat dari rawatan ini. Penyelidikan menunjukkan bahawa manfaat hipnoterapi yang diarahkan usus dapat bertahan dari 1 hingga 5 tahun sehingga 83% pesakit dengan IBS. Belum difahami dengan tepat bagaimana hipnoterapi yang diarahkan usus berfungsi untuk merawat IBS tetapi mungkin bermanfaat untuk pesakit yang tinggal bersama IBD dan IBS.
Mencari Ahli Terapi
Mencari ahli terapi sepertinya merupakan satu cabaran, terutamanya ketika merawat IBD dan masalah yang berkaitan boleh memakan banyak masa. Walau bagaimanapun, mencari ahli terapi yang berkelayakan dan menjadikan mereka menjadi anggota pasukan IBD dapat memberikan banyak manfaat baik dari segi kualiti hidup dan aktiviti penyakit.
Terdapat beberapa tempat di mana pesakit boleh mula mencari ahli terapi. Yang pertama adalah meminta di pejabat ahli gastroenterologi untuk mengetahui apakah mereka mempunyai hubungan dengan ahli terapi dan boleh membuat rujukan. Sekiranya itu bukan pilihan, adalah mungkin untuk mencari ahli terapi dengan menggunakan pencari pengamal dari masyarakat psikologi profesional:
- Persatuan Terapi Tingkah Laku dan Kognitif
- Lembaga Psikologi Profesional Amerika
- Organisasi Amalan Persatuan Psikologi Amerika
- Direktori Gastropsikologi Yayasan Rome
Sebilangan orang mungkin mendapati bahawa ahli terapi pertama yang mereka ajak bicara bukanlah yang mereka teruskan dan dapatkan rawatan. Mungkin diperlukan, jika memungkinkan, untuk berbincang dengan beberapa ahli terapi yang berbeza untuk mencari yang paling sesuai. Sebilangan besar ahli terapi akan menjadualkan sesi "mengenal satu sama lain" awal, biasanya tanpa kos, untuk menentukan apakah hubungan kerja yang baik dapat dijalin. Sudah difahami bahawa tidak semua ahli terapi dapat bekerja dengan setiap pesakit.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sangat sukar untuk mengkaji kesan intervensi psikologi. Salah satu sebabnya ialah tidak ada kemampuan untuk menggunakan plasebo atau membutakan pesakit atau doktor mereka untuk campur tangan. Pesakit akan mengetahui kapan mereka menerima terapi, tidak seperti rawatan perubatan di mana "pil gula" dapat diberikan dan hanya para penyelidik yang tahu siapa yang menerima itu berbanding siapa yang menerima ubat yang sedang dikaji.
Selanjutnya, psikogastroenterologi adalah bidang yang baru muncul. Orang yang tinggal dengan IBD mungkin tidak menyedari bahawa ada profesional yang secara khusus bekerja dengan interaksi antara kesihatan usus dan kesihatan mental dan beberapa doktor mereka mungkin juga tidak mengetahui hal ini.
Selalunya difikirkan bahawa terapi adalah sesuatu yang berlaku dalam jangka panjang tetapi itu tidak selalu berlaku. Dalam banyak situasi, pertemuan dengan psikologi GI adalah untuk jangka pendek, dengan titik sentuhan sesekali di masa depan jika diperlukan. Sering ada tujuan yang jelas untuk terapi: bukan terapi bicara yang berlangsung selama-lamanya. Orang yang menghidap IBD harus menjaga kesihatan mental mereka dan berjumpa dengan ahli gastropsikologi mungkin merupakan kaedah terbaik untuk meningkatkan kualiti hidup dan memastikan tekanan dan kegelisahan dapat diatasi.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel