Kandungan
Ramai orang mengalami pedih ulu hati sekarang dan kemudian, tetapi jika ia sering berlaku dan dipasangkan dengan regurgitasi, anda mungkin menghidap penyakit refluks gastroesofagus (GERD). GERD adalah gangguan kronik sistem pencernaan yang disebabkan oleh sfingter esofagus bawah (LES) yang tidak ditutup dengan betul, membiarkan asid perut ke dalam esofagus anda, menyebabkan keradangan dan dalam beberapa kes, hakisan gigi.Dalam beberapa kes, GERD mungkin disebabkan oleh masalah lain, seperti hernia hiatal atau tumor. Kira-kira 20 peratus orang yang tinggal di Amerika Syarikat dianggarkan terjejas oleh GERD dan boleh mempengaruhi orang dari semua peringkat umur. Syukurlah, kebanyakan orang dapat mengawal gejala mereka dengan perubahan gaya hidup dan / atau ubat-ubatan.
Gejala Penyakit Refluks Gastroesofagus
Gejala utama GERD adalah pedih ulu hati, sensasi terbakar yang terletak di bawah tulang dada, sering memancar ke kerongkong. Tidak semua orang dengan GERD mengalami pedih ulu hati. Regurgitasi adalah bentuk yang lebih teruk di mana asid perut sampai ke bahagian belakang kerongkong, menghasilkan rasa asam dan masam. Gejala ini kadang-kadang disertai dengan loya. Pedih ulu hati dan regurgitasi biasanya jauh lebih teruk selepas makan dan dibuat lebih teruk semasa berbaring atau membongkok.
Gejala GERD yang lain termasuk sakit tekak yang berterusan, suara serak, batuk kronik, berdehit, bau mulut, sakit dada, dan rasa seperti terdapat benjolan di kerongkong anda. Gejala ini lebih biasa apabila anda tidak mengalami pedih ulu hati. GERD juga boleh menyebabkan asid perut merangsang saraf di kerongkongan anda atau menyebabkan kerosakan pada lapisannya yang boleh menyebabkan ketidakselesaan.
Kadang-kadang, GERD boleh menyebabkan komplikasi yang boleh menyebabkan beberapa masalah yang sangat serius.
Komplikasi GERD yang paling kerap merangkumi esofagus Barrett (pendahulu kepada barah esofagus), esofagitis erosif, dan ketegangan esofagus.
Selain masalah kerongkongan, GERD boleh menyebabkan komplikasi lain yang melibatkan kepala, leher, dan saluran udara seperti asma, laringitis kronik, penyempitan saluran udara di sekitar laring anda (kotak suara), rongga gigi, dan jangkitan sinus kronik.
Tanda dan Gejala GERDPunca
GERD disebabkan oleh refluks kandungan gastrik ke dalam esofagus. Biasanya, refluks dicegah oleh sfingter esofagus bawah (LES), cincin otot yang terletak di persimpangan esofagus dan perut. Selalunya, LES dikontrak untuk menutup bukaan dan membentuk penghalang antara perut dan esofagus. LES secara santai akan menenangkan semasa anda menelan untuk membiarkan makanan masuk ke dalam perut. Ia juga rileks ketika anda menekan untuk membiarkan gas keluar.
Dalam kebanyakan kes GERD, LES berhenti secara sementara apabila tidak sepatutnya, sehingga membiarkan selang waktu yang singkat di mana kandungan perut dapat memasuki esofagus. Tidak jelas mengapa begitu banyak orang mengalami kelonggaran sementara yang sementara LES.
Lebih jarang, GERD dapat dihasilkan apabila LES menjadi lembap secara kronik, yang memungkinkan refluks berlaku hampir pada bila-bila masa. Tekanan LES dapat dikurangkan - dan refluks didorong oleh gangguan gastrik (perut penuh), merokok, banyak ubat, minum alkohol, kafein, dan beberapa jenis makanan, terutama makanan berlemak dan coklat.
Faktor lain yang boleh menyumbang kepada GERD termasuk mengalami hernia hiatal, kegemukan atau obesiti, dan kehamilan.
Sebab dan Faktor Risiko GERDDiagnosis
Dalam kebanyakan kes, GERD adalah diagnosis klinikal. Maksudnya, gejala GERD selalunya begitu klasik sehingga doktor biasanya dapat membuat diagnosis yang yakin berdasarkannya sahaja.
Panduan Perbincangan Doktor GERD
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Ujian diagnostik biasanya dilakukan hanya apabila anda tidak bertindak balas terhadap terapi atau jika doktor anda mengesyaki bahawa salah satu komplikasi GERD yang lebih serius mungkin berlaku. Ujian yang sering digunakan dalam mendiagnosis GERD mungkin termasuk endoskopi, pemantauan pH 24 jam, manometri esofagus, dan sinar-X menelan barium.
Bagaimana GERD DiagnosisRawatan
Sekiranya anda menghidap GERD, berita baiknya adalah kemungkinan anda dapat mengawal simptom anda sekiranya anda menggunakan perubahan gaya hidup yang sesuai. Ini termasuk:
- Pengurangan berat
- Mengangkat kepala katil
- Mengelakkan makanan pencetus
- Tidak boleh makan tiga jam sebelum tidur
- Mengelakkan pakaian yang kemas
Secara umum, jika anda hanya mempunyai simptom ringan, doktor anda akan mengesyorkan pengubahsuaian tersebut dan mungkin mencadangkan ubat over-the-counter (OTC). Antasid tidak mencegah atau meningkatkan GERD, tetapi ia boleh diambil untuk menghilangkan gejala sekali-sekala. Antasid yang biasa digunakan termasuk Gaviscon, Maalox, Mylanta, Rolaids, dan Tums.
Rawatan standard GERD umumnya melibatkan ubat preskripsi yang menurunkan kadar asid di dalam perut dan memungkinkan penyembuhan lapisan perut. Dua pilihan yang paling biasa digunakan, yang juga mempunyai rakan sejawat OTC, adalah:
- Penyekat histamin-2 (penyekat H2):Penyekat H2 membantu mengehadkan penghasilan asid perut, sehingga kandungan perut menyebabkan lebih sedikit gejala ketika refluks masuk ke esofagus. Penyekat H2 mula berfungsi dalam satu jam, menjadi yang paling berkesan antara satu hingga tiga jam setelah mengambil dos, dan keberkesanannya berterusan sehingga 12 jam, Mereka lebih berguna apabila diambil secara berkala selama 2 hingga 4- kursus terapi minggu. Penyekat H2 merangkumi Axid (nizatidine), Pepcid (famotidine), Tagamet (cimetidine), dan Zantac (ranitidine).
- Inhibitor pam Proton (PPI):PPI berfungsi dengan menghalang pam dalam sel gastrik yang menghasilkan asid perut. Mereka adalah penghambat asid yang paling kuat dan lebih berkesan daripada penyekat H2 dalam menghilangkan gejala dan menyembuhkan esofagitis. Walau bagaimanapun, mereka cenderung menyebabkan kesan yang lebih buruk, jadi kebanyakan doktor akan mencuba penyekat H2 terlebih dahulu. PPI merangkumi Prevacid (pantoprazole), Nexium (esomeprazole), dan Prilosec (omeprazole).
Kemas kini 1 April 2020: Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) mengumumkan penarikan balik semua ubat yang mengandungi ramuan ranitidine, yang dikenali dengan nama jenama Zantac. FDA juga menasihatkan agar tidak menggunakan bentuk ranitidine OTC, dan bagi pesakit yang menggunakan ranitidine preskripsi untuk bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka mengenai pilihan rawatan lain sebelum menghentikan ubat. Untuk maklumat lebih lanjut, lawati laman web FDA.
Sekiranya gejala anda tidak bertambah baik dengan perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan preskripsi, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan, walaupun ini jarang berlaku.
Jenis yang paling biasa adalah penggandaan dana, iaitu ketika bahagian atas perut anda melilit LES untuk menguatkannya dan mencegah refluks. Teknik endoskopi dan implantasi cincin manik magnet yang disebut alat LINX, juga dapat dipertimbangkan.
Bagaimana GERD DiubatiBersungguh-sungguh
Sekiranya anda merawat seseorang yang menghidap GERD, ada cara untuk membantu orang yang anda sayangi menangani simptomnya di rumah. Anda boleh bercakap dan membantunya mengelakkan makanan yang boleh menyebabkan pedih ulu hati, mendorongnya untuk memakai pakaian longgar, menggunakan ubat seperti yang diperlukan, mendorongnya untuk bersenam, dan menjaga kepalanya tinggi.
Merawat Seseorang Dengan GERDSatu Perkataan Dari Sangat Baik
GERD adalah gangguan gastrointestinal biasa yang biasanya ringan, tetapi boleh menyebabkan komplikasi serius jika tidak dirawat. Sekiranya anda mempunyai gejala GERD, anda harus bekerjasama dengan doktor anda untuk memastikan anda mempunyai diagnosis yang betul dan memastikan anda menerima rejimen rawatan yang akan menghilangkan masalah anda sebelum ia memburuk. Nasib baik, dengan pengubahsuaian gaya hidup yang sesuai dan ubat-ubatan yang ada hari ini, sebilangan besar orang yang menghidap GERD dapat dirawat dengan sukses sebelum masalah yang menjengkelkan menjadi berbahaya.
GERD: Tanda, Gejala, dan Komplikasi