Kandungan
Fragmen bebas, juga dikenali sebagai cakera berasingan, adalah salah satu jenis cakera herniasi di mana sekeping terputus dari struktur utama. Setelah dipisahkan, serpihan yang terlepas dapat, dan sering terjadi, bergerak ke atas atau ke bawah, menyebabkan gejala atau kesan pada tahap tulang belakang yang sama sekali berbeza.Gejala, yang disebut radiculopathy, umumnya berpunca dari hubungan antara fragmen bebas dan akar saraf tulang belakang, sama ada ini berlaku di mana penyerapan (terputus dari cakera utama) pertama kali terjadi, atau pada tahap di mana serpihan itu kemudiannya berpindah.
Cakera herniated disebabkan oleh keretakan atau pecahan gentian luar cakera tulang belakang yang biasanya mengandungi bahan penyerap kejutan cecair lembut di dalam cakera. Bahan ini dipanggil nukleus pulposus. Apabila serat robek, nukleus pulposus dapat mengeluarkan, atau keluar.
Terdapat beberapa jenis cakera herniasi, dan ia sesuai dengan kemungkinan perkembangan nukleus pulposus kerana ia keluar dari pusat cakera. Jenis, atau fasa ini, menonjol, yang juga dikenal sebagai bulging, prolaps, extruded dan sequestered. Sequestered juga disebut pecahan bebas.
Seperti cakera herniated, gejala radikulopati yang disebabkan oleh serpihan bebas boleh muncul dalam satu keadaan yang ekstrem. Lokasi serpihan bebas menentukan ekstremitas mana yang mengalami gejala. Sekiranya serpihan bebas berada di kawasan leher anda, kemungkinan anda akan mengalami simptom pada satu lengan. Sekiranya anda berada di punggung bawah, anda mungkin mengalami simptom pada satu kaki.
Gejala mungkin merangkumi kesakitan serta sensasi yang berkaitan dengan saraf seperti pin dan jarum, terbakar dan / atau kejutan elektrik. Gejala lain yang mungkin berlaku adalah kelemahan kaki dan / atau mati rasa.
Rawatan
Sekiranya pemikiran tentang cakera yang diasingkan membuat anda ingin bergegas keluar dan menjalani pembedahan belakang, mungkin pertama kali anda mengetahui bahawa rawatan konservatif, yang biasanya terdiri daripada ubat dan terapi fizikal, dapat membantu anda pulih sepenuhnya.
Satu kajian kecil pada tahun 2002 mendapati bahawa rawatan bukan pembedahan untuk cakera herniasi, terutama yang telah tersekat, mungkin berjaya.
Lebih 75% daripada dua puluh dua peserta dalam kajian ini, tanpa mengira jenis herniasi yang mereka alami, melaporkan hasil positif tanpa menggunakan pembedahan. Bagi sebahagian besar daripada sebelas pesakit dengan herniasi jenis yang diasingkan, serpihan yang dipindahkan hilang sama sekali. Dan untuk peserta kajian yang tinggal dengan cakera yang diasingkan, MRI mendedahkan penurunan yang pasti dalam ukuran serpihan bebas.
Analisis meta 2017 yang diterbitkan dalam jurnalPakar Sakit tidak hanya mengesahkan penemuan kajian itu tetapi juga melaporkan apa yang mereka sebut sebagai fakta terkenal-bahawa 66.66% herniasi cakera secara spontan menyerap. Penyerapan semula berlaku apabila tisu badan yang bersentuhan dengan serpihan bebas mengeluarkan bahan yang secara kimia memecah kepingan cakera. Bahan cakera yang rosak, lama-kelamaan, diserap semula oleh badan.
Semasa melalui jalan konservatif dapat membantu anda menghindari tekanan dan ketidakpastian prosedur invasif, ingatlah bahawa memerlukan masa lebih lama untuk mendapatkan pelepasan rasa sakit dan pengurangan gejala yang ketara.
Sekiranya anda mempunyai cakera yang diasingkan, dan anda sedang memikirkan jalan rawatan konservatif, anda mungkin bernasib baik. Ini kerana semakin meningkatnya herniasi, semakin besar kemungkinan cakera akan diserap secara spontan.
Satu kajian yang diterbitkan dalam edisi Februari 2015 di Rehabilitatio Klinikaln mendapati bahawa kedua-dua jenis herniasi penyemperitan dan penyerapan mempunyai kebarangkalian resorpsi spontan yang lebih tinggi daripada tonjolan dan tonjolan cakera. Kajian ini juga mendapati bahawa dibandingkan dengan cakera yang menonjol, menonjol, mengekstrusi, yang berlarutan - dengan kata lain, semua fasa progresif lain dari herniasi cakera - serpihan bebas dan cakera yang diasingkan mempunyai kebarangkalian yang lebih tinggi untuk menghilangkan dan menyelesaikan keadaan.
Dan akhirnya, pembedahan standard untuk cakera herniated sederhana mungkin tidak berfungsi untuk cakera yang diasingkan anda. Bukan sahaja mencari serpihan atau serpihan bebas yang bertanggungjawab untuk gejala anda menjadi lebih mencabar bagi pakar bedah anda, tetapi sekurang-kurangnya dua prosedur invasif, discektomi perkutan, dan chemonucleolysis telah dikenal pasti oleh pakar sebagai, paling tidak, tidak berkesan, tetapi, lebih buruk lagi, berpotensi berbahaya .
Sebuah artikel dalam edisi Oktober 2016 terbitan Jurnal Tulang Belakang Asia memperingatkan pakar bedah bahawa walaupun pembedahan cakera laser baik untuk kes cakera herniasi yang tidak rumit, ia tidak digalakkan untuk cakera yang diasingkan. Dan jika anda mempunyai masalah punggung yang membuat tulang belakang anda tidak stabil, penulis mengatakan, pembedahan laser, mungkin bukan pilihan prosedur yang baik, bahkan untuk herniasi sederhana.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks