Kandungan
Alergi makanan adalah reaksi tidak normal terhadap makanan yang dicetuskan oleh sistem imun anda. Penyelidikan dari Harvard School of Medicine menunjukkan bahawa di mana sahaja dari 6.5% hingga 8% kanak-kanak Amerika mempunyai alergi makanan, sementara kajian lain menunjukkan kadar pada orang dewasa pada kadar 10% atau lebih tinggi. Apa yang membingungkan bagi mereka yang menderita alahan makanan adalah mengapa mereka memilikinya dan mengapa makanan tertentu lebih cenderung mencetuskan gejala daripada yang lain.Untuk menambahkan lagi kekeliruan, ada kalanya alergi makanan boleh dianggap sebagai "alergi sejati," sementara yang lain boleh dianggap sebagai reaktif silang (yang bermaksud bahawa tubuh bertindak balas terhadap apa yang berfikir adalah alahan yang sebenarnya).
Alahan makanan tidak boleh dikelirukan dengan reaksi alergi terhadap makanan (dikenali sebagai intoleransi makanan atau hipersensitiviti makanan bukan alergi). Contohnya termasuk intoleransi laktosa dan alergi sulfit.
Punca Biologi
Pada intinya, alergi adalah "kes identiti yang salah" di mana sistem kekebalan tubuh menganggap bahan yang tidak berbahaya sebagai berbahaya.
Dalam keadaan normal, sistem imun anda akan bertahan terhadap organisma berjangkit dan penceroboh lain. Ia melakukannya dengan mengenali zat di permukaan sel yang dikenali sebagai antigen. Antigen yang dikenalinya berbahaya akan mencetuskan tindak balas imun, yang sebahagiannya melibatkan pelepasan protein pertahanan yang disebut antibodi (juga dikenali sebagai imunoglobulin). Antibodi ini akan mengikat antigen dan mencetuskan tindak balas keradangan untuk meneutralkan penceroboh.
Dengan alergi, sistem kekebalan tubuh akan bereaksi berlebihan terhadap antigen yang tidak berbahaya, yang disebut sebagai alergen. Dalam melancarkan pertahanan, sistem kekebalan tubuh akan melepaskan sejenis antibodi yang dikenali sebagai imunoglobulin E (IgE). Antara lain, IgE akan mendorong pembebasan bahan kimia keradangan, seperti histamin, yang menyebabkan gejala kulit, paru-paru, hidung, dan tekak yang kita kenali sebagai alergi.
Setiap jenis IgE yang dihasilkan oleh badan mempunyai "radar" khusus untuk setiap jenis alergen. Itulah sebabnya sebilangan orang hanya alah kepada gandum, sementara yang lain mungkin terdedah kepada pelbagai alergen.
Secara teori, semua makanan boleh menyebabkan reaksi alergi, tetapi, pada kenyataannya, hanya sebilangan kecil penyebab alahan makanan. Lebih-lebih lagi, jenis alergi yang dialami oleh orang banyak diarahkan oleh tabiat pemakanan negara atau wilayah.
Di Amerika Syarikat, alahan terhadap susu, telur, gandum, ikan, soya dan kacang tanah paling kerap berlaku pada kanak-kanak. Pada orang dewasa, ikan, kerang, kacang tanah, buah oleaginous (kacang, biji), dan buah-buahan tertentu (terutama ceri, persik, plum, aprikot) adalah penyebab utama.
Secara amnya, protein yang bertindak sebagai alergen makanan utama. Seperti halnya protein yang terdapat dalam telur, yang dapat menyebabkan alergi ketika dimakan, dimasukkan ke dalam makanan lain, atau digunakan untuk membuat vaksin.
Punca Alam Sekitar
Tradisi makanan di suatu negara akan mempengaruhi makanan mana yang kemungkinan besar akan alergi terhadap penduduk.
Sebagai contoh, di Eropah Utara, ikan kod adalah makanan utama daerah dan penyebab alergi makanan yang paling biasa. Di Itali, di mana sayur-sayuran merangkumi bahagian diet negara yang lebih tinggi, alahan terhadap sayur-sayuran mentah, tomato, dan jagung adalah Perkara yang sama dapat dilihat di Asia Timur di mana beras adalah makanan ruji dan sumber utama alergi makanan.
Pencetus Makanan Biasa
Walaupun terdapat variasi wilayah ini, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menyusun senarai yang terdiri daripada lapan makanan yang menyebabkan alergi paling banyak di seluruh dunia, iaitu susu, telur, kacang tanah, kacang pokok, ikan, kerang, kedelai, dan bijirin yang mengandung gluten.
Di Amerika Syarikat, Dadah dan Pentadbiran Makanan AS (FDA) telah mewajibkan susu, telur, kacang tanah, kacang pokok, ikan, kerang krustasea, kacang soya, dan gandum-yang menyumbang 90% alahan makanan-disenaraikan dengan jelas di label produk dari setiap makanan yang mengandunginya.
Daripada jumlah ini, alergi terhadap telur, susu, gandum, kacang tanah, dan kacang soya lebih kerap berlaku pada bayi dan anak kecil, sementara kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua cenderung alergi terhadap kacang tanah, kacang pokok, dan kerang.
Pada amnya, anak-anak yang lebih muda cenderung mengatasi alahan pada usia remaja mereka (kecuali kacang tanah yang mana 80% masih akan mengalami alahan pada masa dewasa).
Pemekaan
Sebab mengapa orang alah kepada makanan ini atau makanan lain tidak sepenuhnya jelas. Semasa menghadapi makanan tertentu, sistem kekebalan tubuh akan memutuskan sama ada akan bertoleransi atau sensitif terhadapnya. Proses terakhir, yang disebut pemekaan, adalah mekanisme yang masih belum difahami oleh para saintis.
Beberapa saintis percaya bahawa pemekaan disebabkan oleh cara antigen disajikan ke sistem kekebalan tubuh. Contohnya, apabila protein yang tidak dikenali memasuki tubuh, protein tersebut ditangkap oleh sel darah putih, yang disebut sel dendritik, yang membawanya ke kelenjar getah bening untuk diperiksa.
Di sana, ia menemui sel-sel imun, yang disebut sel T-regulasi (Tregs), yang mengatur tindak balas imun. Pada tahap ini, Treg akan mentolerir protein atau mengaktifkan sistem imun dan melancarkan serangan.
Berkenaan dengan alahan makanan, pemekaan biasanya berlaku pada saluran pencernaan. Walaupun beberapa penyelidik berpendapat bahawa pemekaan makanan dapat terjadi melalui kulit, mungkin sebagai lanjutan dari dermatitis kontak, ada sedikit bukti sebenarnya mengenai ini.
Apa Yang Sebenarnya Berlaku Pada Tubuh Anda Apabila Anda Mengalami Toleransi Makanan?Atopi
Para saintis tidak percaya pengaktifan Treg hanyalah kebetulan. Mungkin Tregs cacat, tetapi juga mungkin seseorang mempunyai kecenderungan terhadap alahan, suatu keadaan yang disebut sebagai atopik atau sindrom atopik.
Atopy dipercayai berlaku ketika seseorang terkena banyak alergen melalui kulit, saluran pernafasan, dan saluran pencernaan. Ini mungkin termasuk perkara seperti makanan, debunga, bahan kimia, bulu binatang peliharaan, dan tungau debu. Pada sesetengah orang, pendedahan ini akan meninggalkan sistem kekebalan tubuh dalam keadaan berjaga-jaga, menjadikannya berisiko bukan satu tetapi banyak alahan.
Orang dengan rhinitis alergi, konjungtivitis alergi, eksim, dan asma jauh lebih cenderung daripada alahan makanan daripada mereka yang tidak, menurut kajian 2018 di Pilihan Rawatan Semasa dalam Alergi.
Faktor persekitaran
Tetapi atopi tidak sepenuhnya menjelaskan alahan makanan memandangkan bayi dengan sedikit pendedahan persekitaran juga mungkin mengalami reaksi. Dalam populasi ini, ketiadaan pertahanan imun yang menjadi ciri risikonya.
Para saintis berpendapat bahawa kanak-kanak yang terdedah kepada alergen makanan biasa akan bertindak balas kerana sistem imun mereka belum mengenalinya. Oleh kerana sistem imun mereka semakin matang dan anak-anak mendapat pendedahan kepada pelbagai jenis bahan, badan mereka akan dapat membezakan antara bahan yang tidak berbahaya dan berbahaya. Tetapi tidak selalu berlaku.
Penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa pengenalan awal kacang ke dalam diet-ideal sebelum ulang tahun pertama-dapat mengurangkan risiko alergi kacang hampir empat kali lipat di kemudian hari.
Seperti yang bertentangan seperti ini, alahan makanan yang dimulakan orang dewasa lebih membingungkan. Walaupun tidak banyak yang diketahui mengenai penyebab berlakunya kemunculan secara tiba-tiba itu, kebanyakan saintis percaya bahawa perubahan persekitaran yang mendadak atau teruk mungkin memainkan peranan penting. Antara teori:
- Pendedahan kepada bakteria atau virus biasa (seperti virus Epstein Barr yang dikaitkan dengan banyak penyakit autoimun) boleh mengubah tindak balas imun yang normal.
- Pendedahan kepada alergen yang lebih luas berbanding tahun-tahun yang lalu, kerana meningkatnya usia perjalanan benua dan antarbenua, penempatan semula rumah dan / atau pengangkutan makanan antarabangsa.
- Kehamilan, menopaus, dan perubahan hormon mendadak yang lain juga boleh mempengaruhi tindak balas imun, seperti yang dibuktikan oleh kadar alergi kacang pada wanita yang lebih tinggi.
- Amalan kebersihan moden boleh menyelamatkan kanak-kanak daripada terdedah kepada mikroorganisma yang membina pertahanan imun mereka. Fungsi imun yang tertekan pada masa kanak-kanak boleh menyebabkan mereka terdedah kepada alahan di kemudian hari.
- Bahan tambahan makanan dan / atau kaedah pemprosesan makanan mengubah tindak balas badan terhadap makanan yang mungkin dianggap selamat.
Yang lain masih menegaskan bahawa reaktiviti silang-di mana kehadiran satu alergi mencetuskan yang lain-adalah penyebab utama alergi makanan pada orang dewasa.
Kereaktifan silang
Kereaktifan silang menerangkan tindak balas alahan di mana tubuh bertindak balas terhadap satu protein yang serupa strukturnya dengan protein lain. Oleh itu, sistem kekebalan tubuh akan melihat kedua-dua zat itu sama. Sekiranya terdapat alahan makanan, contoh kereaktifan silang termasuk:
- Susu lembu dan susu dari mamalia lain
- Susu lembu dan soya
- Kacang tanah dan kacang pokok
- Kacang tanah, kekacang, dan soya
- Susu lembu dan daging lembu
- Telur dan ayam
Terdapat kes lain apabila alergi makanan adalah sekunder daripada alergi sebenar. Salah satu contohnya ialah sindrom makanan lateks di mana alergi terhadap susu getah boleh menyebabkan tindak balas alergi terhadap makanan seperti alpukat, pisang, kiwi, atau chestnut (masing-masing mengandungi jejak protein susu getah).
Alergi lateks dianggap sebagai alergi sejati kerana memilikinya meningkatkan risiko alergi makanan. Sebaliknya, alergi alpukat, pisang, kiwi, atau chestnut adalah sekunder kerana tidak meningkatkan risiko anda mengalami alergi lateks.
Keadaan serupa berlaku dengan sindrom alergi oral (OAS) di mana kehadiran alergi yang betul boleh menyebabkan gejala alergi ketika makanan reaktif silang dimakan. Dengan OAS, alergi sebenarnya biasanya melibatkan debunga pokok atau rumput tetapi mungkin juga termasuk spora acuan aerosol. Contoh OAS merangkumi:
- Serbuk sari dan epal, ceri, pic, pir, pasli, saderi, badam, atau hazelnut
- Serbuk sari dan plum, persik, nektarin, aprikot, ceri, tomato, kacang polong, ketumbar, kacang almond, atau kacang
- Serbuk sari dan tembikai, tembikai, jeruk, tomato, kentang, dan kacang tanah
- Mugwort debunga dan saderi, wortel, dill, pasli, adas, ketumbar, jintan, dan biji bunga matahari
- Serbuk sari ragweed dan semangka, melon, madu, pisang, zucchini, timun, dan labu
Faktor Genetik
Genetik memainkan peranan penting dalam risiko alahan makanan. Ini dibuktikan sebahagiannya oleh kejadian alahan makanan dalam keluarga.
Menurut kajian tahun 2009 dari Northwestern University, mempunyai ibu bapa yang mempunyai alergi kacang meningkatkan risiko anda sebanyak 700%, sementara 64.8% kembar yang sama akan mengalami alergi kacang.
Hubungan keluarga yang serupa telah dilihat dengan makanan laut dan alahan makanan biasa yang lain.
Sehingga kini, hanya sebilangan kecil mutasi gen yang disyaki telah dikenal pasti. Sebilangan besar tergolong dalam kumpulan gen yang dikenali sebagai kompleks antigen leukosit manusia (HLA). Di antara banyak fungsinya, gen HLA bertanggungjawab untuk mengekodkan antigen di permukaan sel.Kesalahan dalam pengekodan dapat menjelaskan mengapa sistem kekebalan tubuh secara tiba-tiba akan melihat sel yang tidak berbahaya sebagai berbahaya.
Mutasi lain melibatkan gen Filaggrin (FLG) yang menyandikan protein dalam sel kulit, gen Catenin Alpha 3 (CTNNA3) yang menyandikan protein dalam sel otot, dan gen RNA Binding Fox-1 Homolog 1 (RBFOX1) yang mengekodkan protein dalam sel saraf .
Walaupun ini menunjukkan bahawa ujian genetik dapat digunakan untuk menentukan risiko alergi, mutasi sendiri tidak menyebabkan alergi.
Bolehkah Anda Mencegah Alahan Makanan pada Bayi atau Anak Anda?Faktor-faktor risiko
Tidak ada cara untuk meramalkan secara tepat siapa yang akan mengalami alergi makanan, tetapi ada faktor-faktor tertentu yang boleh membahayakan seseorang. Sebilangan besar daripadanya dianggap tidak dapat diubah, yang bermaksud anda tidak dapat mengubahnya. Oleh kerana alahan dipengaruhi oleh genetik dan dinamika persekitaran yang sentiasa berubah, ada beberapa, jika ada, faktor individu yang dapat mengurangkan risiko peribadi anda.
Dari sudut pandang epidemiologi, terdapat enam faktor utama yang berkaitan dengan perkembangan alergi makanan:
- Sejarah keluarga alahan makanan
- Geografi, iaitu di mana anda tinggal dan jenis makanan yang biasa terdapat dalam diet daerah
- Umur, berkaitan dengan jenis alahan makanan yang kemungkinan besar anda akan alami pada usia tertentu
- Seks, di mana alahan tertentu (seperti alahan kacang) lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki atau sebaliknya
- Etnik, di mana kanak-kanak kulit hitam lebih cenderung mengalami alahan makanan daripada kanak-kanak kulit putih
- Keadaan alahan lain, termasuk asma, eksim, demam, atau alahan makanan lain
Walaupun perubahan geografi dapat menghilangkan anda dari alergen yang mencetuskan alergi anda, pendedahan kepada bahan baru (termasuk yang anda makan, hirup, atau sentuh) berpotensi mencetuskan yang baru.