Gambaran Keseluruhan Kaki Rata

Kandungan

• Gejala Kaki Rata
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan
• Mengatasi
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Kaki rata, juga disebut pes planus, adalah kecacatan yang berlaku apabila lengkungan kaki runtuh dan bersentuhan dengan tanah atau hampir lengkap dengan tanah. Keadaannya mungkin kongenital (berlaku pada waktu kelahiran) atau timbul (berkembang dari masa ke masa, paling sering disebabkan oleh usia atau kecederaan).

Diagnosis kaki rata biasanya melibatkan pemeriksaan visual kaki, disokong oleh ujian pencitraan. Rawatan mungkin melibatkan ubat nyeri tanpa resep, sokongan lengkung ortotik, latihan kaki dan, lebih jarang, pembedahan.

Mencegah dan Menangani Sakit Lengkung Kaki

Gejala Kaki Rata

Walaupun kebanyakan orang dengan kaki rata mempunyai sedikit, jika ada, gejala, mereka yang biasanya mengalami kesakitan di kawasan kaki tengah. Kesakitan cenderung meningkat dengan aktiviti dan mungkin disertai dengan pembengkakan di pergelangan kaki dan lengkungan dalam.

Sakit pinggul, lutut, dan punggung bawah juga biasa berlaku kerana ketidakstabilan gaya berjalan dan postur anda boleh menyebabkan tekanan yang tidak betul pada sendi ini

Lama kelamaan, pergerakan sederhana seperti berdiri di jari kaki menjadi tidak tertahankan kerana artritis semakin membatasi jarak pergerakan antara tulang kaki anda. Ini boleh mempengaruhi cara anda berjalan atau berlari, yang membawa kepada gaya berjalan kaki yang khas.

Antara 20% dan 30% populasi umum mempunyai tahap rata.

Punca

Kaki rata biasanya dikaitkan dengan pronasi kaki yang berlebihan. Berbanding dengan pronasi normal (di mana kaki bergolek secara merata dari tumit ke kaki), overonasi berlaku apabila lengkungan turun ke bawah dan ke dalam ketika kaki menyerang ke tanah.

Oleh kerana kecenderungan mereka terlalu tinggi, kaki rata kurang mampu menyerap kejutan, menyebabkan tekanan berterusan pada kaki, pergelangan kaki, dan lutut. Overpronation menyebabkan putaran tibia yang berlebihan (tulang shin), meningkatkan risiko serpihan shin.

Kecondongan kaki ke bawah membuat regangan pada tendon dan ligamen bahagian bawah kaki. Tendinitis Achilles (keradangan tendon Achilles) dan sakit lutut adalah akibat yang biasa.

Punca dan rawatan kaki rata berbeza berdasarkan usia seseorang. Kaki rata pada kanak-kanak sering hilang tanpa campur tangan, sementara "lengkungan jatuh" pada orang dewasa cenderung kekal dan tidak boleh dipulihkan.

Kaki rata pada Kanak-kanak

Kaki rata pada bayi yang baru lahir dan balita adalah normal kerana lengkungan belum berkembang. Walaupun kebanyakan kanak-kanak akan mengalami lengkungan pada usia 3 tahun, ada yang mengalami kelewatan atau mengalami kecacatan struktur yang mengganggu penjajaran normal tulang kaki.

Kaki rata biasanya dikaitkan dengan gangguan genetik yang pertama kali berkembang pada masa kanak-kanak, termasuk:

• Calcaneovalgus (tunduk tulang betis yang berlebihan)
• Talus menegak kongenital (kaki rata kongenital)
• Dyspraxia (gangguan koordinasi perkembangan)
• Sindrom Ehlers-Danlos (penyakit kongenital yang meningkatkan keanjalan kulit, sendi, dan saluran darah)
• Hipermobiliti (gabungan dua kali ganda)
• Kelenturan ligamen (ligamen longgar)
• Metatarsus adductus (jari kaki ke dalam)
• Koalisi Tarsal (tulang kaki yang bersatu)

Kaki rata boleh datang dan pergi ketika kanak-kanak berkembang. Semasa pertumbuhan melonjak, perubahan sesak otot betis boleh menyebabkan kaki rata sementara. Contoh yang serupa adalah genu valgum, juga dikenali sebagai lutut, yang biasanya berlaku antara usia 2 hingga 5 tahun, dan biasanya membetulkan dirinya semasa remaja.

Pada sesetengah kanak-kanak, kaki rata tidak akan betul. Walaupun mungkin tidak ada penjelasan luar untuk ini, kegemukan sering dapat menyumbang dengan memberi tekanan tambahan pada kaki yang masih berkembang.

Kaki rata pada kanak-kanak hanya dapat dilihat antara remaja dan awal remaja apabila kelainan gaya berjalan dan sebutan menjadi lebih jelas. Sekiranya tidak dirawat, gangguan itu dapat berkembang dan bertambah buruk di kemudian hari.

Kaki rata pada orang dewasa

"Fallen arches" adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan keruntuhan tulang dan tisu penghubung di bahagian tengah kaki. Ini biasanya dikaitkan dengan kemerosotan tendon tibial posterior, yang berjalan di sepanjang pergelangan kaki dalaman anda.

Mekanik kaki yang salah juga dapat mempengaruhi struktur lengkungan, menyebabkan pelonggaran ligamen progresif yang menyokong tulang kaki.

Lengkungan yang jatuh (juga dikenali sebagai kaki rata yang diperoleh orang dewasa) berlaku paling kerap pada wanita berusia lebih dari 40 tahun dan orang yang gemuk. Hipertensi dan diabetes juga boleh menyumbang dengan mempengaruhi aliran darah ke otot dan tisu penghubung kaki. Kecederaan di masa lalu, seperti patah tekanan, juga boleh menyebabkan lengkungan jatuh.

Antara beberapa syarat lain yang berkaitan dengan kaki rata yang diperoleh orang dewasa:

• Ketidaksamaan panjang kaki boleh menyebabkan kaki rata dengan memaksa anggota badan yang lebih panjang untuk mengimbangi dengan meratakan lengkungan.
• Kehamilan boleh menyebabkan kaki rata atau sementara kerana peningkatan pengeluaran elastin, protein yang meningkatkan keanjalan kulit dan tisu penghubung.
• Sindrom Marfan adalah gangguan genetik yang biasanya didiagnosis pada usia 30-an yang juga mempengaruhi tisu penghubung.
• Rheumatoid arthritis adalah bentuk artritis autoimun di mana sistem imun menyerang sendi sendiri.
• Scoliosis, kelengkungan tulang belakang yang tidak normal, boleh menyebabkan gaya berjalan yang tidak rata dan tidak stabil, yang menyebabkan kaki rata sepihak (satu sisi).

Kasut juga boleh menyumbang. Kotak jari kaki yang terkompresi (yang menghalang jari kaki dari berehat pada kedudukan semula jadi) dan tumit yang tinggi (yang menyebabkan hiperextensi otot lengkungan dan penurunan dorsifleksi pergelangan kaki) semuanya berfungsi untuk melemahkan kekuatan dan kelenturan bahagian bawah kaki, meningkatkan risiko keruntuhan.

Gerbang yang jatuh hampir selalu kekal. Dengan mengatakan bahawa, banyak orang akan mempunyai keadaan yang dikenali sebagai kaki rata yang lentur di mana lengkungan dapat dilihat ketika kaki diangkat tetapi hilang setelah kaki diletakkan di atas tanah. Kaki rata yang fleksibel boleh menyebabkan kesakitan pada kaki, sepanjang tulang shin, dan di punggung bawah, pinggul, atau lutut.

Namun, seiring bertambahnya usia, keadaan boleh bertambah buruk dan menyebabkan keruntuhan satu atau kedua lengkungan. Lama kelamaan, ini boleh menyebabkan keadaan dikenali sebagai kaki rata tegar di mana tapaknya rata rata walaupun kaki diangkat.

Diagnosis

Walaupun kaki rata biasanya boleh didiagnosis sendiri, penyebabnya mungkin memerlukan siasatan oleh pakar kaki yang dikenali sebagai doktor haiwan. Ini mungkin melibatkan ujian visual dan juga ujian pencitraan untuk menilai struktur kaki.

Pemeriksaan Visual

Seorang doktor haiwan biasanya dapat mendiagnosis kaki rata dengan melihat kaki anda ketika berdiri. Antara beberapa ujian visual yang digunakan:

• Ujian jejak basah dilakukan dengan membasahi kaki dan berdiri di permukaan yang rata dan rata. Semakin tebal cetakan antara tumit dan bola kaki, semakin rata kaki. Sebaliknya, kaki lengkungan tinggi hanya akan meninggalkan cetakan kaki luar yang sempit.
• Ujian pemeriksaan kasut dapat memberikan bukti mekanik kaki yang salah. Sekiranya anda mempunyai kaki rata, akan terdapat lebih banyak haus di bahagian dalam tapak kaki anda, terutamanya di kawasan tumit. Bahagian atas kasut juga cenderung condong ke dalam ke atas tapak kaki.
• Ujian "jari kaki terlalu banyak" dilakukan semasa doktor berdiri di belakang anda dan mengira bilangan jari kaki yang mengintip ke sisi. Walaupun hanya jari kelingking yang dapat dilihat pada orang dengan sebutan normal, tiga atau empat orang dapat dilihat pada mereka yang berlebihan.
• Ujian berjinjit digunakan untuk melihat sama ada anda mempunyai kaki rata yang lentur atau kaku. Sekiranya lengkungan yang kelihatan terbentuk ketika anda berdiri di atas jari kaki, anda mempunyai kaki rata yang lentur. Sekiranya tidak, doktor anda mungkin akan mengesyorkan rawatan untuk kaki rata yang kaku.

Ujian Pengimejan

Sekiranya anda mengalami banyak sakit kaki, doktor anda mungkin memerintahkan ujian pencitraan untuk membantu menentukan penyebabnya. Antara ujian pengimejan yang digunakan:

• Sinar-X dan tomografi dikira (CT) imbasan sangat sesuai untuk mendiagnosis arthritis dan menilai penyimpangan pada sudut dan / atau penjajaran tulang kaki.
• Ultrasound dapat digunakan untuk menghasilkan gambar terperinci kerosakan tisu lembut, seperti tendon pecah.
• Pengimejan resonans magnetik (MRI) dapat memberikan gambaran terperinci mengenai kerosakan tulang dan tisu lembut, sesuai untuk orang dengan rheumatoid arthritis, tendonitis, atau kecederaan tumit Achilles.

Rawatan

Rawatan kaki rata boleh berbeza pada kanak-kanak dan orang dewasa. Dalam kedua-dua kes tersebut, pendekatan konservatif biasanya disukai dengan pembedahan yang disediakan hanya untuk kes yang lebih teruk.

Rawatan pada Kanak-kanak

Pada umumnya, kaki rata pada kanak-kanak tidak memerlukan rawatan dan biasanya akan mengalami lengkungan pada masa remaja atau awal dewasa.

Kanak-kanak yang berjalan kaki tanpa alas kaki di kawasan yang bervariasi cenderung mengalami perkembangan lengkungan yang normal, biasanya antara usia 4 dan 6 tahun. Sebaliknya, kasut kaki tertutup (terutama yang mempunyai jari kaki yang sempit) mungkin mempunyai kesan sebaliknya, meningkatkan risiko ligamen lemah.

Bukti semasa menunjukkan bahawa penggunaan ortotik pada kanak-kanak dengan kaki rata jarang memberi manfaat. Pengecualian mungkin berlaku pada kanak-kanak dengan kecacatan kaki kongenital. Pembedahan akan dilakukan selambat-lambatnya pada awal remaja, ketika struktur tulang masih berkembang. Orthotics kemudian akan digunakan untuk memastikan kaki sembuh pada kedudukan yang betul.

Gambaran Keseluruhan Orthotics Kaki

Rawatan Tanpa Pembedahan pada Orang Dewasa

Gerbang yang jatuh pada orang dewasa sering tidak memerlukan rawatan. Orang yang mempunyai gejala yang berterusan atau teruk mungkin mendapat manfaat daripada sokongan lengkungan ortotik dan gimnastik kaki. Sebelum pembedahan dipertimbangkan, rawatan konservatif seperti ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), kortikosteroid, dan ortotik atau pendakap dicuba.

Sokongan ortotik digunakan untuk mengubah struktur kaki anda. Selama beberapa minggu atau bulan, lapisan akan ditambahkan, yang membolehkan anda menyesuaikan diri secara beransur-ansur dengan sensasi dengan rasa tidak selesa yang minimum. Setelah ditetapkan, sokongan lengkungan harus dipakai sepanjang hayat anda.

Rawatan juga harus merangkumi latihan yang meningkatkan kelenturan dan kekuatan lengkungan. Antara teknik yang biasa digunakan oleh doktor haiwan dan ahli terapi fizikal:

• Gimnastik kaki melibatkan aktiviti yang menguatkan otot intrinsik kaki. Ini mungkin termasuk mengambil guli dengan jari kaki, menyusun barang dengan jari kaki, atau menulis nombor di pasir dengan jari kaki anda.
• Peregangan pelari boleh digunakan untuk memanjangkan otot betis dan tendon Achilles, yang kedua-duanya boleh merosakkan pronasi ketika ketat.
• Anjing Ke Bawah adalah pose yoga yang juga bertujuan untuk memanjangkan dan menguatkan otot betis dan tendon Achilles.
• Urut terapeutik, seperti menggulung bola di bawah kaki anda, dapat membantu meningkatkan kelenturan lengkungan sambil meredakan sakit dan kesakitan.

Cara Mengatasi Berbagai Jenis Kaki Datar

Pembedahan

Sekiranya diperlukan, pembedahan kaki rata dapat menghilangkan rasa sakit yang berpanjangan dan bahkan dapat membuat lengkungan di mana tidak ada. Kerana penyebab dan lokasi kesakitan boleh berbeza, tidak ada dua pembedahan yang serupa. Pendekatan pembedahan pada akhirnya akan berdasarkan usia, gejala anda, dan sifat kecacatan struktur.

Terdapat dua jenis pembedahan utama untuk merawat kaki rata. Yang paling biasa adalah pembedahan rekonstruktif, yang meletakkan semula tendon dan menyatu sendi tertentu untuk meluruskan semula kaki dengan betul. Prosedur lain menggunakan implan subtalar untuk menyokong lengkungan. Implan logam diletakkan di bahagian belakang kaki untuk membetulkan kaki rata.

Pembedahan kaki boleh mahal dan memerlukan masa pemulihan yang banyak. Lebih-lebih lagi, syarikat insurans cenderung enggan untuk menyetujui prosedur sehingga semua pilihan lain habis. Walaupun begitu, kelulusan boleh menjadi cabaran.

Dalam beberapa kes, kelulusan hanya akan diperoleh setelah kecederaan akut, seperti pecah tendon, membuat doktor tidak mempunyai pilihan lain selain pembedahan.

Mengatasi

Sekiranya anda terganggu oleh gejala kaki rata, tindakan pertama adalah mencari kasut yang mengimbangi struktur kaki anda yang tidak normal. Walaupun ada syarikat yang boleh membuat kasut pembetulan khusus, ia biasanya merupakan proses yang mahal.

Pilihan yang agak lebih murah adalah dengan menggunakan sol khusus, yang boleh anda pasangkan masuk dan keluar dari sepasang kasut anda jika diperlukan. Beberapa peruncit dalam talian akan menghantar kepingan plastik untuk membuat acuan kaki, yang boleh mereka gunakan untuk membuat pelbagai jenis sol untuk berlari, berjalan, atau bekerja. Kosnya biasanya antara $ 100 hingga $ 150 setiap pasangan.

Tetapi dalam banyak kes, kasut atau ortotik yang dibuat khas tidak diperlukan. Yang mungkin anda perlukan hanyalah kasut yang sesuai dipasang dengan betul. Anehnya, banyak masalah kaki berpunca dari memakai kasut yang tidak sesuai dan bersaiz.

Semasa memilih kasut, laburkan pada kasut yang mengimbangi sebarang kelainan pada gaya berjalan anda. Contohnya merangkumi:

• Kasut kestabilan jika anda mempunyai langkah yang netral atau berlebihan
• Kasut kawalan gerakan jika anda mempunyai kelebihan yang ketara
• Kasut selesa yang menyokong lengkungan anda dan tidak membengkokkan di tengah tapak kaki
• Kasut dengan sol yang boleh ditanggalkan (mengeluarkannya harus memberi anda ruang yang cukup untuk memasukkan ortotik over-the-counter atau preskripsi)

Kasut harus dibengkokkan di hujung kaki untuk membolehkan pergerakan kaki semula jadi daripada mempunyai telapak yang sepenuhnya kaku. Anda juga harus mengelakkan kasut dengan lengkungan tinggi kerana ini boleh menyebabkan rasa sakit dan lebam.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Ramai orang akan menunggu untuk berjumpa dengan doktor haiwan sehingga sakit kaki mereka tidak dapat ditanggung. Masalahnya ialah kerosakan yang berlaku pada kaki mungkin tidak dapat dipulihkan atau sukar untuk diperbaiki.

Pada akhirnya, anda perlu berjumpa dengan doktor haiwan sekiranya ketidakselesaan itu membuat anda tidak berjalan, berdiri, atau bersenam. Perkara yang sama berlaku sekiranya anda menyukai satu kaki daripada kaki yang lain. Dengan merawat keadaan ini lebih awal, anda mungkin dapat mencegah sakit lutut, pinggul, atau punggung bawah di kemudian hari.

Seorang doktor haiwan akan dapat mengesyorkan sol atau ortotik yang sesuai dengan kaki anda dan mengarahkan anda ke kedai terbaik untuk mendapatkan kasut yang sesuai. Orthotics kaki preskripsi kadang-kadang dilindungi oleh insurans kesihatan di bawah faedah barang tahan lama.