Perbezaan Antara Fibromyalgia dan Polymyalgia Rheumatica

Kandungan

• Apa itu Fibromyalgia?
• Apa itu Polymyalgia Rheumatica?
• Diagnosis dan Rawatan

Fibromyalgia dan polymyalgia rheumatica (PMR) melibatkan kesakitan kronik dan kelihatan serupa. Walau bagaimanapun, mereka adalah keadaan yang berbeza, dengan fibromyalgia yang dicirikan oleh pemprosesan kesakitan dan isyarat deria sistem saraf pusat yang tidak normal, dan PMR yang melibatkan keradangan pada otot yang mungkin bersifat autoimun.

Oleh kerana persamaan permukaannya, PMR mungkin salah didiagnosis sebagai fibromyalgia atau sebaliknya, atau untuk kedua-dua keadaan yang akan diabaikan pada seseorang yang sudah didiagnosis dengan yang lain.

Kedua-dua keadaan ini, bagaimanapun, sangat berbeza dan memerlukan rawatan yang berbeza. Mengetahui gejala kedua-duanya dapat membantu anda mengenali sama ada anda mungkin mempunyai keadaan baru atau tidak didiagnosis yang perlu ditangani.

Apa itu Fibromyalgia?

Dalam fibromyalgia, sistem saraf pusat mengambil isyarat kesakitan dan "menaikkan kelantangan" melalui mekanisme kompleks yang dipercayai melibatkan struktur saraf tambahan, fungsi saraf yang tidak normal, dan ketidakseimbangan neurotransmitter di otak.

Walaupun fibromyalgia melibatkan sejumlah disfungsi sistem imun dan beberapa kes mungkin mempunyai komponen keradangan, keadaan ini tidak dikelaskan sebagai autoimun atau radang. (Beberapa subkumpulan mungkin melibatkan autoimun tetapi penyelidikan masih tidak meyakinkan mengenai hal itu.) Fibromyalgia adalah keadaan neurologi yang dianggap oleh banyak pakar mengenai spektrum sindrom sensitiviti pusat. Kadang-kadang ia disebut sebagai keadaan neuroimun atau kekebalan neuro-endokrin kerana kerumitannya.

Gejala fibromyalgia yang paling biasa termasuk:

• Hyperalgesia (kesakitan yang diperkuat)
• Jenis kesakitan yang tidak normal seperti allodynia (sakit akibat rangsangan yang tidak boleh menyakitkan) dan paresthesia (sensasi saraf yang tidak normal, seperti "zings" atau kesemutan)
• Disfungsi kognitif, sering disebut "kabut fibro," yang boleh melibatkan gangguan bahasa, ingatan jangka pendek yang lemah, dan ketidakupayaan untuk melakukan banyak tugas
• Keletihan
• Sensitiviti terhadap panas, sejuk, cahaya, kebisingan, wangian kimia, dan makanan

Kesakitan fibromyalgia boleh berlaku di seluruh badan, tidak hanya terbatas pada tempat-tempat tertentu. Secara definisi, kesakitan mesti ada di tulang belakang dan keempat-empat kuadran badan. Setiap individu boleh mempunyai tempat di mana kesakitan mereka biasanya terburuk, tetapi kebanyakan orang dengan penyakit ini mengalami kesakitan di seluruh badan mereka.

Keadaan ini juga boleh menyebabkan beberapa gejala berpotensi lain. Mereka mungkin berlaku secara tiba-tiba, terutamanya selepas penyakit atau trauma fizikal (pembedahan, kemalangan kereta, kelahiran anak) atau berkembang perlahan selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Senarai Gejala Fibromyalgia yang Besar

Apa itu Polymyalgia Rheumatica?

PMR adalah penyakit radang yang dipercayai autoimun, yang bermaksud bahawa tubuh menyerang tisu sihatnya sendiri kerana menyalah anggap mereka sebagai agen berjangkit seperti virus atau bakteria. Keadaan ini dilihat hampir secara eksklusif pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun. Doktor mungkin tidak menganggapnya pada seseorang yang bukan warga emas.

Di kalangan orang yang berumur lebih dari 50 tahun, kira-kira 0,5% menghidap PMR, menjadikannya penyakit yang jarang berlaku. (Untuk memberi perbandingan, fibromyalgia memberi kesan antara 2% hingga 4% daripada populasi A.S.)

Kajian tahun 2014 diRheumatologi Antarabangsa mencadangkan bahawa PMR mungkin terdapat pada kira-kira 3% orang dengan fibromyalgia. Sekiranya itu benar, ini akan menjadikannya lebih biasa pada orang dengan fibromyalgia daripada pada populasi umum.

PMR secara amnya menyebabkan sakit otot dan kekakuan pada bahagian tubuh tertentu, termasuk:

• Bahu
• Leher
• Lengan atas
• Pinggul
• Punggung
• Paha
• Kadang-kadang pergelangan tangan, siku, atau lutut

Kekakuan hampir selalu terburuk pada waktu pagi apabila dapat membataskan kemampuan untuk melaksanakan tugas-tugas asas seperti bangun dari tidur dan berpakaian.

PMR juga boleh merangkumi gejala lain, seperti:

• Keletihan
• Demam rendah
• Hilang selera makan
• Malaise (perasaan tidak sihat secara umum)
• Kemurungan

Apabila penyakit ini menyerang, gejala biasanya timbul dengan cepat.

Fibromyalgia vs Polymyalgia Rheumatica
ciri-ciri	Polimyalgia	Fibromyalgia
Keradangan	Tahap tinggi, sendi dan otot	Tidak ada atau pada tahap rendah, mungkin di fascia
Autoimuniti	Mempunyai ciri autoimun	Beberapa subkumpulan mungkin melibatkan autoimun
Umur	Paling biasa melebihi 65	Paling biasa pada wanita usia subur
Lokasi Sakit	Kawasan tertentu	Meluas
Waktu Hari	Kesakitan sering teruk pada waktu pagi	Kesakitan sering bertambah teruk pada waktu malam
Membezakan Simptom	Demam rendah, hilang selera makan, rasa tidak enak badan	Jenis kesakitan yang tidak normal, disfungsi kognitif, kepekaan
Permulaan	Biasanya cepat	Mungkin cepat atau berkembang dari masa ke masa

Diagnosis dan Rawatan

Tiada ujian darah tunggal yang dapat mendiagnosis PMR. Doktor mempertimbangkan pelbagai gejala bersama dengan ujian makmal yang disebut kadar pemendapan (atau "sed"). Kadar sed tinggi adalah petunjuk keradangan.

Pada orang dengan fibromyalgia, kadar sed biasanya normal atau sedikit meningkat. Bersamaan dengan simptom, fibromyalgia dapat didiagnosis dengan ujian titik lembut, di mana doktor memeriksa tindak balas kesakitan yang tinggi tetapi memberi tekanan pada titik tertentu di seluruh badan; atau dengan satu set dua soal selidik yang menilai pelbagai gejala dan keparahannya.

PMR umumnya dirawat dengan steroid dan sering dapat dikawal dengan baik. Steroid tidak dianggap berkesan dalam fibromyalgia dan sukar mengawalnya. Rejimen rawatan fibromyalgia umumnya merangkumi pelbagai pendekatan, termasuk:

• Ubat-ubatan, seperti antikonvulsan dan / atau antidepresan
• Makanan Tambahan
• Akupunktur
• Terapi fizikal, terapi urut lembut, atau rawatan kiropraktik
• Latihan berimpak rendah, khusus disesuaikan, seperti senaman air suam, yoga, Tai Chi, dan qi gong

Pastikan anda membincangkan pilihan rawatan dan kesan sampingan yang anda alami dengan doktor untuk menentukan yang terbaik untuk anda.

Polymyalgia Rheumatica Dari Diagnosis hingga Rawatan

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda mengesyaki anda mempunyai salah satu atau kedua-dua syarat ini, bawa bersama doktor anda. Anda adalah pakar kesakitan anda, yang tidak dapat dilihat oleh doktor, jadi bersiaplah untuk menerangkan sifat dan kelakuannya dan membuat kes mengapa anda percaya bahawa ini salah satu daripada keadaan ini atau yang lain (atau kedua-duanya.) Proses diagnostik mungkin tidak mudah, tetapi penting bagi anda untuk terus berusaha sehingga anda mendapat jawapan, dan idealnya rawatan, yang anda sukai.