Anatomi Saraf Wajah

Kandungan

• Anatomi
• Fungsi
• Syarat Bersekutu
• Pemulihan

Saraf muka dan rantingnya mengatur sejumlah fungsi mulut dan wajah. Sebahagian besar pembahagiannya merangsang otot yang membolehkan kelopak mata terbuka dan ditutup, serta pergerakan wajah. Saraf ini juga memediasi pengeluaran air mata dan air liur dan persepsi rasa di lidah dan menerima beberapa input deria dari wajah juga. Saraf muka adalah ketujuh dari 12 saraf kranial.

Bell's palsy adalah masalah perubatan yang paling biasa yang melibatkan saraf kranial ketujuh. Ia adalah gangguan fungsi saraf muka yang menyebabkan kelemahan pada satu sisi wajah. Bell's palsy biasanya merupakan keadaan sementara dan tidak dianggap sebagai ancaman bagi kesihatan keseluruhan. Namun, ini nyata dengan gejala yang serupa dengan masalah perubatan yang lebih serius, seperti strok dan sklerosis berganda, jadi pastikan untuk mendapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami kelemahan wajah.

Anatomi

Saraf muka mempunyai anatomi kompleks. Ini adalah salah satu saraf kranial terpanjang, yang memanjang dari batang otak hingga ke cawangan terminal (hujung), yang terletak di seluruh wajah. Beberapa struktur saraf muka-digambarkan sebagai inti, segmen, dan cabang-menghasilkan empat komponen fungsi saraf wajah.

Saraf muka mempunyai:

• enam bahagian utama (digambarkan sebagai segmen) di sepanjang jalan dari batang otak ke cawangan terminal di wajah
• pembahagian dan subdivisi (juga disebut cabang), yang merupakan saraf kecil di dalam dan di sekitar wajah yang bergabung sepanjang segmen menjadi saraf wajah utama
• tiga inti, yang merupakan kawasan di batang otak yang menghantar mesej antara saraf muka dan motorik, deria, dan kawasan otak yang lain
• empat komponen, yang boleh dianggap sebagai empat kategori berfungsi

Struktur

Inti batang otak saraf wajah adalah bahagian dari sistem saraf pusat, sementara saraf wajah itu sendiri adalah saraf periferal. Nukleus saraf muka di batang otak disebut nukleus saraf motorik, nukleus saliva unggul, dan nukleus traktus solitarius.

Ketika saraf wajah muncul dari batang otak, ia terbahagi kepada cabang-cabang yang lebih kecil yang bergerak ke arah otot dan kelenjar di wajah.

Setiap cabang saraf motorik memberi isyarat kepada otot yang berbeza untuk bergerak. Sebilangan otot dikendalikan oleh lebih dari satu cabang, dan beberapa cabang mengawal lebih dari satu otot.

Enam dari cabang saraf muka mengawal pergerakan wajah. Saraf temporal mengawal otot frontalis. Saraf zigomatik mengawal orbicularis oculi. Saraf bukal mengawal otot buccinator dan orbucularis oris. Saraf mandibular mengawal otot mentalis. Saraf serviks mengawal platysma, dan saraf aurikular posterior mengawal otot oksipitalis.

Lokasi

Saraf muka muncul pada tahap batang otak. Batang otak adalah bahagian otak yang berterusan dengan saraf tunjang. Ia merangkumi tiga bahagian, medula (tepat di atas saraf tunjang), pons (di atas medula), dan otak tengah, (yang merupakan kawasan paling atas batang otak).

Segmen saraf muka pertama, segmen intrakranial (cisternal), bergerak dalam tengkorak dan terbahagi kepada beberapa cabang. Saraf berlanjutan di saluran pendengaran dalaman berhampiran telinga sebagai segmen makan. Semasa bergerak berhampiran struktur telinga, segmen labirin adalah segmen terpendek.

Segmen timpani berjalan melalui tulang telinga tengah. Segmen mastoid, yang berikut, memberikan tiga cabang, dan segmen extratemporal bercabang ke dalam saraf yang mengawal wajah.

Variasi Anatomi

Perbezaan kecil dalam struktur dan lokasi cabang saraf wajah biasanya tidak dapat dilihat. Perbezaan ini dapat diambil ketika kajian pencitraan terperinci dilakukan atas sebab perubatan.

Variasi boleh mencabar ketika datang ke prosedur pembedahan yang melibatkan saraf wajah. Perancangan pra-operasi melibatkan pencitraan, biasanya dengan pewarna kontras, untuk mengenal pasti anatomi saraf dan mengesan variasi lebih awal.

Fungsi

Keempat komponen saraf muka termasuk fungsi motorik, deria, rasa, dan fungsi parasimpatik.

Motor

Sebilangan besar cabang saraf wajah adalah cabang motor yang merangsang pergerakan otot muka. Otot-otot ini merangkumi:

• otot stapedius di telinga, yang mengawal getaran tulang di telinga untuk membantu pendengaran sederhana
• otot stylohyoid di leher, yang terlibat dengan menelan
• perut posterior otot digastrik, yang terlibat dengan pergerakan mengunyah, menelan, bercakap, dan bernafas
• otot-otot ekspresi wajah dikawal oleh saraf muka
• otot frontalis menggerakkan dahi dan kening
• orbiculus oculi, yang mengawal otot kelopak mata
• otot buccinator, yang menggerakkan mulut dan pipi
• orbicularis oris, yang mengawal pergerakan mulut dan bibir
• platysma, yang merupakan otot besar di leher yang mengawal pergerakan leher dan rahang
• otot occipitalis, yang terletak di bahagian belakang kepala dan menggerakkan kulit kepala ke belakang.

Cabang motor saraf muka mengaktifkan otot untuk bergerak dengan melepaskan asetilkolin, neurotransmitter yang mengikat ke permukaan sel otot.

Otot-otot yang diaktifkan bertindak balas dengan menguncup (menjadi lebih pendek panjangnya), menarik atau memutar sendi dan tulang yang berdekatan, dan akhirnya menghasilkan pergerakan wajah.

Deria

Saraf muka mengesan sensasi dari kawasan kecil di belakang telinga yang digambarkan sebagai auricle. Maklumat deria dari kawasan ini dihantar melalui saraf wajah ke batang otak, kemudian ke thalamus di otak, dan akhirnya ke korteks serebrum, di mana otak dapat menyatu dan memahami sensasi.

Rasa

Sensasi rasa dari bahagian depan lidah dan bahagian atas dan bawah mulut dikesan oleh chorda tympani, saraf kecil yang bergerak dari lidah ke otak untuk memenuhi saraf wajah.

Bagaimana Rasa Rasa Berfungsi

Parasimpatis

Cawangan saraf saraf muka mensimulasikan kelenjar di wajah. Kelenjar lakrimal terletak di sekitar mata. Kelenjar ini secara berkala menghasilkan sejumlah kecil air mata untuk melincirkan dan melindungi mata. Mereka juga mengeluarkan lebih banyak air mata ketika seseorang menangis.

Memahami Air Mata

Kelenjar submandibular di dekat mulut menghasilkan air liur untuk melincirkan bahagian dalam mulut dan membantu memecahkan makanan. Kelenjar sublingual di bahagian bawah mulut menghasilkan air liur juga. Cabang parasimpatis saraf muka juga merangsang kelenjar mukosa hidung.

Fungsi parasimpatis saraf wajah berkait rapat dengan hipotalamus, yang merupakan kawasan otak yang mengesan emosi dan memediasi fungsi kelangsungan hidup tertentu, seperti pencernaan.

Mengawal Saraf Wajah Dari Otak

Fungsi saraf muka adalah menarik kerana beberapa cabang motor saraf wajah mempunyai kawalan dua hala (kedua-dua sisi) dari otak dan beberapa hanya mempunyai kawalan sepihak (dari satu sisi) dari otak. Rangsangan saraf pergerakan otot berasal dari kawasan motor korteks serebrum dan melintasi ke sisi lain otak di batang otak sebelum menghantar impuls ke saraf muka.

Bahagian bawah saraf muka yang membekalkan otot di bahagian bawah dua pertiga wajah dikendalikan oleh mesej dari hanya satu bahagian otak (sebelah sisi atau sebaliknya). Cabang atas saraf muka, yang mengawal bahagian atas wajah, menerima mesej dari kedua-dua belah otak.

Perkara menarik tentang kelebihan ini adalah bahawa jika saraf wajah tidak dapat berfungsi dengan baik kerana masalah di otak, otot-otot dahi masih dapat bergerak.

Apabila kawasan otak yang mengawal wajah menjadi rosak, hanya dua pertiga bahagian bawah wajah yang lemah.

Sebaliknya, jika saraf wajah itu sendiri atau intinya di batang otak rosak atau terganggu, maka seluruh bahagian wajah menjadi lemah-mengakibatkan penurunan pergerakan wajah yang lebih ketara dan jelas.

Sensasi yang dimediasi oleh saraf wajah dikesan di bahagian otak yang berlawanan kerana mesej ini juga menyeberang di batang otak. Penyebaran impuls saraf tidak begitu berpengaruh dalam fungsi mediasi rasa dan rembesan kelenjar.

Syarat Bersekutu

Terdapat beberapa keadaan perubatan yang mengakibatkan penurunan fungsi saraf wajah. Gejala biasanya melibatkan kelemahan wajah kerana kebanyakan cabang saraf wajah mengawal pergerakan wajah. Walau bagaimanapun, gangguan mana-mana tiga komponen fungsi saraf muka yang lain juga boleh berlaku.

Bell's Palsy

Keadaan yang paling biasa mempengaruhi saraf kranial ini, Bell's palsy, boleh berlaku tanpa sebab yang diketahui (idiopatik) atau akibat jangkitan virus. Gejala biasanya sangat ketara, dengan lumpuh keseluruhan atau sebahagian dari satu sisi wajah, termasuk dahi. Kelumpuhan Bell boleh menjadi sangat menyedihkan, sering menyebabkan masalah bercakap atau bahkan mengunyah. Satu mata boleh menjadi kering, merah, dan jengkel kerana sukar menutup kelopak mata. Pengeluaran air mata juga boleh terganggu.

Selalunya membaik dengan sendirinya, tetapi yang terbaik adalah mendapatkan rawatan perubatan kerana kelemahan saraf wajah dapat terjadi akibat dari sebab lain, termasuk tumor atau jangkitan serius.

Pukulan

Strok adalah gangguan aliran darah di otak. Strok tidak secara langsung mencederakan saraf wajah, tetapi boleh menyebabkan penurunan fungsi saraf wajah kerana kekurangan isyarat dari korteks serebrum, menyebabkan kelemahan pada bahagian bawah wajah yang kontralateral.

Dalam beberapa kes, strok boleh mempengaruhi batang otak dan merosakkan inti dari mana saraf muka berasal. Dalam kes tersebut, seluruh bahagian wajah akan menjadi lemah, seperti pada Bell's palsy. Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda neurologi lain, seperti penglihatan berganda dan masalah dengan koordinasi atau kelemahan, kerana kerosakan struktur tambahan di sekitarnya.

Kesannya tidak begitu ketara seperti kesan Bell palsy kerana dahi masih dapat bergerak kerana kawalan saraf wajah dua hala dari otak. Walau bagaimanapun, strok adalah keadaan serius yang memerlukan rawatan perubatan segera. Sekiranya anda mengalami strok, ini juga merupakan tanda bahawa anda mungkin berisiko terkena serangan jantung atau strok lain, jadi penting untuk menindaklanjuti dengan doktor anda untuk mengatasi pencegahan penyakit vaskular.

Tanda dan Gejala Strok

Sindrom Ramsay Hunt

Kayap, yang merupakan pengaktifan semula herpes zoster (virus cacar air) boleh mempengaruhi saraf mana pun, termasuk saraf wajah. Kayap yang mempengaruhi saraf muka digambarkan sebagai sindrom Ramsay Hunt. Gejala sindrom Ramsay Hunt termasuk kelemahan muka dan ruam kulit di satu sisi wajah. Keadaan ini juga boleh menyebabkan penurunan sensasi, pening, atau kehilangan pendengaran. Sindrom Ramsay Hunt boleh sembuh dengan sendirinya, tetapi mana-mana kesannya mungkin kekal dalam kes yang teruk.

Sindrom Guillain-Barre (GBS)

Juga digambarkan sebagai polyneuropathy demyelining akut, atau polineuropati menaik akut, ini adalah penyakit saraf periferal yang dapat mempengaruhi kedua-dua saraf wajah pada masa yang sama. GBS biasanya bermula di kaki, menyebabkan kelemahan. Ia cepat memburuk, menyebabkan kelemahan (pendakian) kaki, otot pernafasan, lengan, dan muka.

Sindrom ini boleh bermula secara tiba-tiba dan mungkin membawa maut kerana kelemahan otot pernafasan. Sekiranya anda menghidap GBS, anda boleh pulih jika anda diberi rawatan pernafasan-yang mungkin memerlukan ventilator mekanikal-sehingga keadaannya sembuh.

Aneurisme

Pembuluh darah yang keluar dari kantong darah dapat menekan saraf wajah atau salah satu cabangnya dan boleh menyebabkan kelemahan muka atau kekejangan hemifasial.

Aneurisma Otak: Apa yang Perlu Diketahui

Jangkitan

Jangkitan seperti penyakit Lyme boleh menyerang salah satu atau kedua-dua saraf muka, menyebabkan simptom sementara atau jangka panjang. Sekiranya jangkitan dikenal pasti, antibiotik dapat membantu mempercepat pemulihan dan dapat mencegah kerosakan kekal dan disfungsi saraf.

Kecederaan Traumatik

Trauma kepala atau muka boleh mencederakan saraf muka atau salah satu cabangnya, yang berpotensi menyebabkan kelemahan beberapa otot wajah, serta gangguan fungsi mana-mana komponen saraf wajah.

Kerosakan Saraf Kranial: Apa yang Perlu Tahu

Ketumbuhan

Tumor otak atau barah metastatik (penyebaran) dari badan boleh memampatkan atau menyerang inti saraf wajah atau segmen atau cabang saraf wajah, menyebabkan gangguan fungsi, biasanya pada satu sisi wajah. Tumor yang besar dapat memampatkan kedua-dua nukleus di batang otak, bagaimanapun, menghasilkan simptom pada kedua sisi wajah.

Pemulihan

Sekiranya anda mempunyai sebarang jenis penyakit saraf atau kecederaan saraf muka, pemulihan termasuk terapi fizikal, yang dapat membantu otot muka dan mulut anda mendapatkan kembali sekurang-kurangnya sebahagian kekuatannya. Tahap pemulihan bergantung pada jenis dan keparahan kerosakan, berapa banyak saraf yang terlibat, dan jenis penyakitnya.

Sekiranya anda mempunyai tumor atau jisim lain yang memberi tekanan pada saraf muka, pembedahan membuang jisim dapat membantu mengurangkan gangguan saraf. Rekonstruksi dan cantuman saraf wajah adalah kaedah yang telah digunakan untuk memperbaiki saraf muka yang rosak.

Prosedur ini dapat meningkatkan fungsi motor untuk beberapa kecederaan saraf muka. Teknik merangkumi prosedur stereotaktik dan invasif minimum, serta prosedur terbuka yang lebih luas.