Pankreatitis

Kandungan

• Apa itu pankreatitis?
• Apa yang menyebabkan pankreatitis?
• Apakah gejala pankreatitis?
• Bagaimana pankreatitis didiagnosis?
• Bagaimana rawatan pankreatitis?
• Apakah komplikasi pankreatitis?
• Perkara utama mengenai pankreatitis
• Langkah seterusnya

Apa itu pankreatitis?

Pancreatitis adalah kemerahan dan pembengkakan (radang) pankreas. Ini berlaku apabila jus pencernaan atau enzim menyerang pankreas.

Pankreas terletak di belakang perut anda di sebelah kiri perut anda. Ia dekat dengan bahagian pertama usus kecil anda (duodenum).

Pankreas adalah kelenjar. Ia melakukan 2 perkara utama:

• Ia membuat enzim dan menghantarnya ke usus kecil anda. Enzim ini membantu memecah makanan.
• Ini menjadikan hormon insulin dan glukagon dan mengirimkannya ke dalam aliran darah anda. Hormon ini mengawal tahap gula dalam darah badan anda.

Pankreatitis mungkin tiba-tiba (akut) atau berterusan (kronik).

Pankreatitis akut

• Adakah keradangan secara tiba-tiba
• Berlanjutan dalam masa yang singkat
• Membolehkan pankreas kembali normal selepas itu
• Boleh menyebabkan masalah serius atau mematikan dalam kes yang teruk

Pankreatitis kronik

• Merupakan keradangan berpanjangan yang datang dan berlanjutan dari masa ke masa
• Menyebabkan kerosakan kekal pada pankreas
• Selalunya menyebabkan parut tisu pankreas
• Boleh menyebabkan pankreas berhenti membuat enzim dan insulin dalam kes yang teruk

Apa yang menyebabkan pankreatitis?

Penyebab pankreatitis yang paling biasa termasuk:

• Penderaan alkohol
• Benjolan bahan pepejal (batu empedu) yang terdapat di pundi hempedu. Batu empedu menyekat saluran pankreas sehingga enzim tidak dapat keluar dari pankreas.

Penyebab pankreatitis lain termasuk:

• Kecederaan atau pembedahan perut
• Tahap tinggi zarah lemak (trigliserida) dalam darah
• Tahap kalsium dalam darah sangat tinggi
• Ubat-ubatan tertentu, seperti estrogen, steroid, dan diuretik thiazide
• Jangkitan, seperti beguk, hepatitis A atau B, atau salmonella
• Sistik Fibrosis
• Tumor
• Kecacatan genetik tertentu
• Keabnormalan kongenital pada pankreas
• Trauma ke pankreas
• Merokok

Apakah gejala pankreatitis?

Gejala setiap orang mungkin berbeza. Gejala boleh merangkumi:

• Sakit perut yang teruk yang mungkin merebak ke punggung atau dada anda (mungkin terasa lebih teruk selepas anda makan)
• Loya
• Muntah
• Denyutan jantung yang cepat
• Demam
• Bengkak dan terasa sakit atau lembut di bahagian atas perut anda
• Penumpukan cecair di perut anda
• Menurunkan tekanan darah
• Menguning kulit dan mata (penyakit kuning)

Gejala pankreatitis mungkin kelihatan seperti masalah kesihatan yang lain. Sentiasa berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk memastikannya.

Bagaimana pankreatitis didiagnosis?

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan melihat kesihatan masa lalu anda. Dia akan memberi anda ujian fizikal.

Anda mungkin melakukan beberapa ujian darah. Anda mungkin juga mempunyai beberapa ujian pencitraan termasuk:

• X-ray perut. Membuat gambar tisu dalaman, tulang, dan organ.
• Ultrasound (juga disebut sonografi). Menggunakan gelombang bunyi untuk melihat organ dalaman perut. Ia juga memeriksa bagaimana darah mengalir melalui saluran darah yang berbeza.
• EUS (ultrasound endoskopi). Ini adalah jenis ultrasound dalaman yang dilakukan melalui tiub fleksibel (endoskop) yang dimasukkan melalui mulut semasa anda sedang tidur.
• ERCP atau kolangiopancreatografi retrograde endoskopi. Ini digunakan untuk mencari dan merawat masalah di hati, pundi hempedu, saluran empedu, dan pankreas. Ia menggunakan sinar-X dan tiub fleksibel yang panjang dengan cahaya dan kamera di satu hujung (endoskop). Tiub dimasukkan ke dalam mulut dan tekak anda. Ia mengalir ke saluran makanan anda (esofagus), melalui perut anda, dan masuk ke bahagian pertama usus kecil anda (duodenum). Pewarna meletakkan saluran empedu anda melalui tiub. Pewarna tersebut membolehkan saluran empedu dilihat dengan jelas pada sinar-X.
• Imbasan CT (imbasan tomografi yang dikira). Ujian pencitraan ini menunjukkan gambar terperinci dari mana-mana bahagian badan seperti tulang, otot, lemak, dan organ. Imbasan CT lebih terperinci daripada sinar-X biasa.
• MRCP (kolangiopancreatografi resonans magnetik). Ini menggunakan MRI (pengimejan resonans magnetik) untuk membuat gambar terperinci mengenai pankreas, pundi hempedu, dan saluran pankreas dan empedu anda. Pewarna ditembak (disuntikkan) ke urat anda supaya gambar dapat dilihat dengan lebih jelas.

Bagaimana rawatan pankreatitis?

Tujuan rawatan adalah untuk merehatkan pankreas dan membiarkannya sembuh.

Dalam kebanyakan kes, anda:

• Akan berada di hospital untuk beberapa hari
• Akan diberi cecair IV (intravena)
• Akan diberi ubat sakit dan ubat-ubatan yang melawan jangkitan bakteria (antibiotik)
• Sekiranya ringan, anda mungkin boleh makan cecair jernih atau diet rendah lemak. Namun, jika teruk, anda mungkin tidak dapat makan atau minum selama beberapa hari untuk membiarkan pankreas anda berehat. Tiub makan mungkin perlu digunakan dalam beberapa keadaan.

Pankreatitis sering menjadi lebih baik dalam beberapa hari.

Sekiranya ada masalah, rawatan boleh merangkumi:

• Tiub NG (tiub nasogastrik).Ini adalah tiub nipis yang mengalir ke hidung dan masuk ke perut anda. Ia digunakan sekiranya muntah menjadi masalah. Tiub boleh digunakan selama beberapa minggu. Ia dapat digunakan untuk menghilangkan cairan dan udara dan memberi lebih banyak masa kepada pankreas anda untuk sembuh. Ini juga dapat digunakan untuk memasukkan makanan cair ke dalam perut ketika anda sembuh.
• ERCP (kolangiopancreatografi retrograde endoskopi). Ini digunakan untuk mencari dan merawat masalah di hati, pundi hempedu, saluran empedu, dan pankreas. Ia menggunakan sinar-X dan tiub bercahaya panjang, fleksibel (endoskop). Tiub dimasukkan ke dalam mulut dan tekak anda. Ia mengalir ke saluran makanan anda (esofagus), melalui perut anda, dan masuk ke bahagian pertama usus kecil anda (duodenum). Pewarna disuntik ke saluran empedu melalui tiub. Pewarna tersebut membolehkan saluran empedu dilihat dengan jelas pada sinar-X. Tiub mempunyai alat di dalamnya. Alat tersebut dapat mengeluarkan cecair dan penyumbatan serta mengeluarkan batu empedu. Mereka juga boleh memasukkan stent (tiub tegas) ke dalam saluran agar tetap terbuka.
• Pembedahan untuk membuang batu empedu atau pundi hempedu anda. Ini dilakukan sekiranya batu empedu atau pundi hempedu anda menyebabkan pankreatitis.

Sekiranya anda menghidap pankreatitis kronik, anda mungkin juga:

• Harus mengelakkan alkohol (jika pankreatitis anda disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol)
• Harus berhenti merokok
• Perlukan makanan tambahan enzim untuk membantu mencerna makanan anda
• Perlukan insulin (jika anda menghidap diabetes)
• Perlu makan makanan tinggi protein dan rendah lemak
• Perlukan pembedahan untuk membuang bahagian pankreas anda yang rosak secara kekal. Dalam keadaan lanjutan, pemindahan khas yang disebut pemindahan sel islet dilakukan.
• Perlukan ubat untuk sakit kronik

Apakah komplikasi pankreatitis?

Pankreatitis akut biasanya menjadi lebih baik sendiri dari masa ke masa. Sebilangan besar orang pulih tanpa masalah. Sebilangan kecil kes berakhir dengan pengumpulan cecair di sekitar pankreas yang memerlukan saliran.

Pankreatitis kronik juga boleh sembuh dengan sendirinya. Tetapi itu boleh memakan masa lebih lama, selepas beberapa serangan. Pankreatitis kronik mempunyai risiko masalah jangka panjang yang lebih besar seperti:

• Diabetes
• Kesakitan kronik
• Cirit-birit
• Pengurangan berat
• Tahap vitamin rendah dari penyerapan
• Kumpulan cecair (pseudocyst) di sekitar pankreas
• Penyumbatan saluran empedu
• Kerosakan pankreas kekal
• Barah pankreas

Perkara utama mengenai pankreatitis

• Pancreatitis adalah kemerahan dan pembengkakan (radang) pankreas.
• Mungkin tiba-tiba (akut) atau berterusan (kronik).
• Penyebab yang paling biasa adalah penyalahgunaan alkohol dan gumpalan bahan pepejal (batu empedu) di pundi hempedu.
• Tujuan rawatan adalah untuk merehatkan pankreas dan membiarkannya sembuh.
• Anda mungkin akan berada di hospital selama beberapa hari.
• Anda mungkin memerlukan saluran pengumpulan cecair yang tidak normal, ujian pencitraan untuk menilai penyakit pankreas, dan jarang pembedahan ke bahagian pankreas yang rosak secara kekal.
• Adalah sangat penting untuk berhenti merokok dan minum atau pankreatitis biasanya akan berulang dan bertambah buruk.

Langkah seterusnya

Petua untuk membantu anda memanfaatkan sepenuhnya dari lawatan ke penyedia penjagaan kesihatan anda:

• Ketahui sebab lawatan anda dan apa yang anda mahu berlaku.
• Sebelum lawatan anda, tulis soalan yang anda ingin dijawab.
• Bawa seseorang bersama anda untuk menolong anda bertanya dan ingat apa yang diberitahu oleh penyedia anda.
• Semasa lawatan, tuliskan nama diagnosis baru, dan ubat, rawatan, atau ujian baru. Tulis juga arahan baru yang diberikan oleh penyedia anda kepada anda.
• Ketahui mengapa ubat atau rawatan baru diresepkan, dan bagaimana ia akan membantu anda. Ketahui juga kesan sampingannya.
• Tanyakan apakah keadaan anda dapat diubati dengan cara lain.
• Ketahui mengapa ujian atau prosedur disyorkan dan apa hasilnya.
• Ketahui apa yang diharapkan sekiranya anda tidak mengambil ubat atau menjalani ujian atau prosedur.
• Sekiranya anda mempunyai janji temu susulan, tulis tarikh, masa, dan tujuan lawatan itu.
• Ketahui bagaimana anda boleh menghubungi pembekal anda jika anda mempunyai pertanyaan.