Kandungan
- Kelebihan ESWL
- Siapa yang harus dirawat dengan ESWL?
- ESWL BUKAN rawatan yang sangat baik untuk:
- Prosedur
Pengenalan lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal (ESWL) pada awal 1980-an merevolusikan rawatan pesakit dengan penyakit batu karang. Pesakit yang pernah memerlukan pembedahan besar untuk mengeluarkan batu mereka dapat dirawat dengan ESWL, dan bahkan tidak memerlukan sayatan. Oleh itu, ESWL adalah satu-satunya rawatan non-invasif untuk batu ginjal, yang bermaksud tidak memerlukan sayatan atau alat teleskopik dalaman.
ESWL melibatkan pentadbiran rangkaian gelombang kejutan yang dihasilkan oleh mesin yang disebut lithotripter. Gelombang kejutan difokuskan oleh sinar-x ke batu ginjal dan bergerak ke kulit dan tisu badan, sampai ke batu di mana mereka memecahnya menjadi serpihan kecil. Selama beberapa minggu selepas rawatan, serpihan kecil itu keluar dari badan dalam air kencing.
Dalam dekad dua tambah sejak ESWL pertama kali dilakukan di Amerika Syarikat, kami telah mengetahui banyak perkara mengenai bagaimana pesakit yang berbeza bertindak balas terhadap teknologi ini. Ternyata kita dapat mengenal pasti beberapa pesakit yang tidak mungkin akan mengalami hasil yang berjaya setelah ESWL, sedangkan kita mungkin meramalkan bahawa pesakit lain akan cenderung membersihkan batu mereka. Walaupun banyak parameter ini berada di luar kendali siapa pun, seperti ukuran batu dan lokasi di ginjal, ada manuver lain yang dapat dilakukan semasa rawatan ESWL yang dapat mempengaruhi hasil prosedur secara positif. Di Institut Urologi Brady, pakar bedah kami telah meneliti teknik untuk menjadikan lithotripsy lebih selamat dan berkesan, dan kami menggabungkan penemuan kami sendiri dan juga kumpulan terkemuka lain untuk memberikan rawatan mutakhir.
Kelebihan ESWL
Kelebihan utama ESWL adalah bahawa ia sama sekali tidak invasif.
Siapa yang harus dirawat dengan ESWL?
ESWL sangat sesuai untuk pesakit dengan batu ginjal kecil yang mudah dilihat oleh sinar-x.
ESWL BUKAN rawatan yang sangat baik untuk:
- Pesakit hamil
- Pesakit pengencer darah atau pesakit dengan gangguan pendarahan. Aspirin atau pengencer darah lain mesti dihentikan sekurang-kurangnya 1 minggu sebelum ESWL.
- Pesakit dengan jangkitan buah pinggang kronik, kerana beberapa serpihan mungkin tidak lulus, jadi bakteria tidak akan dihilangkan sepenuhnya dari ginjal.
- Pesakit dengan penyumbatan atau tisu parut di ureter, yang dapat mencegah serpihan batu melewati.
- Pesakit yang memerlukan pelepasan bahan batu dengan segera dan / atau lengkap.
- Pesakit dengan batu terdiri daripada sistin dan jenis kalsium tertentu, kerana batu-batu ini tidak berpecah dengan baik dengan ESWL
Prosedur
Oleh kerana ESWL adalah terapi sepenuhnya tanpa invasif, kebanyakan rawatan ESWL dilakukan secara rawat jalan.
Walaupun penggunaan anestesia bergantung pada pilihan pesakit dan doktor, data terbaru menunjukkan bahawa hasil ESWL dapat ditingkatkan dengan pemberian anestetik ringan.
Apabila pesakit telah diberi anestesi secukupnya, mesin sinar-x berkomputer digunakan untuk menentukan lokasi batu di dalam ginjal. Serangkaian gelombang kejutan (beberapa ratus hingga dua ribu) diberikan pada batu tersebut. Protokol rawatan kami menggabungkan penemuan penyelidikan terkini yang menunjukkan bahawa penyesuaian kedua-dua kekuatan gelombang kejutan dan kadar di mana gelombang kejutan dihantar dapat mempengaruhi hasil rawatan.
Matlamat kami semasa melakukan ESWL adalah untuk memaksimumkan kerosakan batu ginjal pesakit sambil mengurangkan kecederaan yang boleh menyebabkan gelombang kejutan pada buah pinggang dan organ sekitarnya.
Biasanya, prosedur ESWL berlangsung selama lebih kurang satu jam.