Memahami Skala Status Kecacatan yang Diperluas (EDSS)

Kandungan

• Bagaimana Skor EDSS Dikira
• Skala Penarafan EDSS
• Kelemahan EDSS

Skala Status Kecacatan yang Diperluas (EDSS) adalah sistem piawai yang digunakan untuk mengklasifikasikan keparahan dan perkembangan multiple sclerosis (MS) - dengan kata lain, untuk memberikan ukuran berapa banyak kecacatan yang disebabkan oleh penyakit ini. Ini digunakan terutamanya dalam ujian klinikal untuk menentukan siapa yang harus berpartisipasi dalam kajian tertentu dan untuk menilai keberkesanan rawatan yang sedang diteliti.

Dikembangkan pada tahun 1950-an dan diperhalusi pada tahun 1980-an, EDSS telah "digunakan dalam hampir setiap percubaan klinikal utama yang telah dilakukan di MS selama empat dekad terakhir dan dalam banyak kajian klinikal lain," menurut National Multiple Sclerosis Society (NMSS ).

Kecuali anda mengambil bahagian dalam percubaan klinikal di mana anda akan menjalani penilaian EDSS, tidak mungkin anda perlu memahami skala. Walau bagaimanapun, pakar neurologi kadang-kadang menggunakan EDSS untuk menilai perkembangan MS pesakit untuk membantu membuat keputusan mengenai rawatan-misalnya, untuk menentukan apakah perubahan ubat dibenarkan.

Bagaimana Sklerosis Pelbagai Diagnosis

Bagaimana Skor EDSS Dikira

Ujian EDSS dilakukan oleh pakar neurologi atau, dalam beberapa kes, seorang pengamal jururawat terlatih (NP), yang akan melakukan ujian neurologi untuk menilai beberapa "sistem fungsional" (FS) yang berbeza dari sistem saraf pusat yang mengawal spesifik fungsi badan.

Sistem fungsional dalam penilaian MS merangkumi:

• Piramidal (kekuatan otot)
• Cerebellar (penyelarasan)
• Batang otak (pergerakan mata, ucapan, dan menelan)
• Sensori (sentuhan, kesakitan, dan rasa getaran)
• Fungsi usus dan pundi kencing
• Visual
• Mental
• Lain-lain (termasuk penemuan neurologi lain kerana MS)

Setelah memeriksa sistem ini, pakar neurologi atau NP kemudian akan memberi skor kepada pesakit berdasarkan penemuannya menggunakan skala penilaian ordinal antara 0 hingga 10 dalam kenaikan setengah titik.

Jumlah masa yang diperlukan untuk menyelesaikan EDSS bergantung kepada kemahiran profesional perubatan yang menguruskannya dan keadaan orang yang sedang dinilai.

Namun, biasanya prosesnya agak cepat: Ujian neurologi untuk menentukan skor FS individu biasanya memerlukan masa antara 15 minit setengah jam; skor dapat ditentukan dalam beberapa minit.

Ujian Romberg: Menilai Keseimbangan dalam MS

Skala Penarafan EDSS

Oleh kerana seorang pengamal berdasarkan skor pada apa yang diperhatikannya semasa penilaian, ada yang berpendapat bahawa penilaian agak subjektif. Oleh itu, setiap skor diselaraskan dengan kriteria tertentu yang membantu memandu penerapan EDSS selaras mungkin.

Kelemahan EDSS

Walaupun terus digunakan (dan berguna) untuk ujian klinikal, para penyelidik dan pakar MS menyatakan bahawa EDSS mempunyai beberapa kekurangan:

• Ia terlalu menekankan kemampuan berjalan.
• Tidak sensitif terhadap disfungsi kognitif pada MS (seperti kebanyakan skala berdasarkan ujian neurologi standard).
• Pengiraan skor EDSS boleh menjadi rumit.
• Tidak sensitif terhadap banyak perubahan klinikal yang dialami oleh seseorang yang mengalami MS; pesakit kadang-kadang kelihatan "melompat" dari satu bahagian skala ke bahagian lain, daripada menunjukkan penurunan yang lancar.
• Perbezaan satu mata dalam pemarkahan tidak teratur, bergantung pada di mana ia berlaku dalam skala. Sebagai contoh, bergerak dari 8.0 ke 9.0 adalah masalah besar, kerana ini bermaksud seseorang pada dasarnya telah beralih dari fungsi diri ke tempat tidur. Sebaliknya, perbezaan antara skor 1.0 dan 2.0 adalah minimum. Perbezaan ini boleh menjadikannya sukar untuk ditafsirkan dalam kajian saintifik.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Walaupun mempelajari nuansa EDSS tidak diperlukan bagi kebanyakan pesakit (kecuali mereka yang mengambil bahagian dalam kajian klinikal), ada baiknya mengetahui pengetahuan umum mengenai sistem dan mengetahui maksud skor FS jika anda cenderung baca kajian penyelidikan untuk lebih memahami sklerosis berbilang atau orang yang anda sayangi. Selalunya, semakin banyak anda memahami keadaan kronik, semakin banyak kawalan yang anda rasakan.

Tujuan Percubaan Klinikal