Kandungan
- Apa itu epilepsi?
- Kejang fokus (separa)
- Kejang umum
- Apa yang menyebabkan kejang?
- Apakah gejala kejang?
- Bagaimana sawan didiagnosis?
- Bagaimana sawan dirawat?
- Hidup dengan epilepsi
- Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan saya?
- Perkara utama mengenai epilepsi dan sawan
Apa itu epilepsi?
Epilepsi adalah keadaan otak yang menyebabkan seseorang mengalami sawan. Ia adalah salah satu gangguan sistem saraf yang paling biasa. Ini mempengaruhi orang dari semua peringkat umur, bangsa, dan latar belakang etnik.
Otak terdiri daripada sel saraf yang saling berkomunikasi melalui aktiviti elektrik. Kejang berlaku apabila satu atau lebih bahagian otak mengalami ledakan isyarat elektrik yang tidak normal yang mengganggu isyarat otak normal. Apa sahaja yang mengganggu hubungan normal antara sel saraf di otak boleh menyebabkan kejang. Ini termasuk demam tinggi, gula darah tinggi atau rendah, pengambilan alkohol atau ubat-ubatan, atau gegaran otak. Tetapi apabila seseorang mengalami 2 atau lebih sawan tanpa diketahui sebabnya, ini didiagnosis sebagai epilepsi.
Terdapat pelbagai jenis sawan. Jenis kejang bergantung pada bahagian mana dan berapa banyak otak yang terjejas dan apa yang berlaku semasa kejang. 2 kategori utama kejang epilepsi adalah kejang fokus (separa) dan kejang umum.
Kejang fokus (separa)
Kejang fokus berlaku apabila fungsi otak elektrik yang tidak normal berlaku di satu atau lebih kawasan di satu sisi otak. Sebelum kejang fokus, anda mungkin mempunyai aura, atau tanda-tanda bahawa kejang akan berlaku. Ini lebih biasa dengan penyitaan fokus yang kompleks. Aura yang paling biasa melibatkan perasaan, seperti deja vu, azab yang akan datang, ketakutan, atau euforia. Atau anda mungkin mengalami perubahan visual, kelainan pendengaran, atau perubahan deria bau anda. 2 jenis kejang fokus merangkumi:
Kejang fokus sederhana
Gejala bergantung pada kawasan otak yang terjejas. Sekiranya fungsi otak elektrik yang tidak normal berada di bahagian otak yang terlibat dengan penglihatan (lobus oksipital), penglihatan anda mungkin berubah. Lebih kerap, otot terjejas. Aktiviti penyitaan terhad kepada kumpulan otot yang terpencil. Contohnya, hanya boleh merangkumi jari, atau otot yang lebih besar di lengan dan kaki. Anda juga mungkin berpeluh, loya, atau pucat. Anda tidak akan kehilangan kesedaran mengenai jenis penyitaan ini.
Kejang fokus kompleks
Kejang jenis ini sering berlaku di kawasan otak yang mengawal fungsi emosi dan ingatan (temporal lobus). Anda mungkin akan kehilangan kesedaran. Ini mungkin tidak bermaksud anda pingsan. Anda mungkin berhenti mengetahui apa yang berlaku di sekeliling anda. Anda mungkin kelihatan terjaga, tetapi mempunyai pelbagai tingkah laku yang tidak biasa. Ini mungkin terdiri dari tersedak, memukul bibir, berlari, menjerit, menangis, atau tertawa. Anda mungkin letih atau mengantuk selepas sawan. Ini dipanggil tempoh pasca pasca.
Kejang umum
Kejang umum berlaku di kedua-dua belah otak. Anda akan kehilangan kesedaran dan keletihan selepas penyitaan (keadaan pasca kematian). Jenis kejang umum termasuk:
Penyitaan ketidakhadiran
Ini juga disebut penyitaan petit mal. Penyitaan ini menyebabkan keadaan kesedaran dan tatapan sekejap berubah. Anda mungkin akan mengekalkan postur badan anda. Mulut atau wajah anda mungkin berkedut atau mata anda cepat berkedip. Kejang biasanya berlangsung tidak lebih dari 30 saat. Apabila penyitaan selesai, anda mungkin tidak ingat apa yang baru berlaku. Anda boleh meneruskan aktiviti anda seolah-olah tidak ada yang berlaku. Kejang ini boleh berlaku beberapa kali sehari.
Kejang Atonik
Ini juga disebut serangan drop. Dengan serangan sawan atonik, anda mengalami kehilangan nada otot secara tiba-tiba dan mungkin jatuh dari posisi berdiri atau jatuh kepala secara tiba-tiba. Semasa penyitaan, anda akan lemas dan tidak bertindak balas.
Kejang tonik-klonik umum (GTC)
Ini juga disebut penyitaan grand mal. Bentuk klasik kejang seperti ini mempunyai 5 fasa yang berbeza. Tubuh, lengan, dan kaki anda akan lentur (berkontrak), memanjang (meluruskan), dan gegaran (gegaran). Ini diikuti oleh penguncupan dan kelonggaran otot (tempoh klonik) dan tempoh postictal. Sepanjang tempoh postictal, anda mungkin mengantuk. Anda mungkin menghadapi masalah dengan penglihatan atau pertuturan, dan mungkin mengalami sakit kepala, keletihan, atau sakit badan yang teruk. Tidak semua fasa ini berlaku pada setiap orang dengan jenis kejang ini.
Kejang mioklonik
Kejang jenis ini menyebabkan pergerakan cepat atau sekumpulan otot secara tiba-tiba. Kejang ini cenderung berlaku pada kelompok. Ini bermaksud bahawa mereka mungkin berlaku beberapa kali sehari, atau selama beberapa hari berturut-turut.
Apa yang menyebabkan kejang?
Kejang boleh disebabkan oleh banyak perkara. Ini termasuk:
Ketidakseimbangan bahan kimia otak yang memberi isyarat saraf (neurotransmitter)
Barah otak
Pukulan
Kerosakan otak dari penyakit atau kecederaan
Epilepsi mungkin disebabkan oleh gabungan ini. Dalam kebanyakan kes, penyebab epilepsi tidak dapat dijumpai.
Apakah gejala kejang?
Gejala anda bergantung pada jenis sawan. Gejala umum atau tanda amaran kejang boleh merangkumi:
Merenung
Pergerakan tangan dan kaki yang menyentak
Mengencangkan badan
Kehilangan kesedaran
Masalah pernafasan atau berhenti bernafas
Kehilangan kawalan usus atau pundi kencing
Jatuh secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas, terutamanya apabila dikaitkan dengan kehilangan kesedaran
Tidak bertindak balas terhadap bunyi bising atau kata-kata untuk jangka masa yang singkat
Muncul keliru atau dalam keadaan berjerebu
Menganggukkan kepala anda secara berirama, apabila dikaitkan dengan kehilangan kesedaran atau kehilangan kesedaran
Tempoh cepat berkelip mata dan menatap
Semasa sawan, bibir anda mungkin berwarna biru dan pernafasan anda mungkin tidak normal. Selepas sawan, anda mungkin mengantuk atau keliru.
Gejala kejang mungkin seperti keadaan kesihatan yang lain. Pastikan untuk berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk diagnosis.
Bagaimana sawan didiagnosis?
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan bertanya mengenai gejala dan sejarah kesihatan anda. Anda akan ditanya mengenai faktor lain yang mungkin menyebabkan penyitaan anda, seperti:
Penggunaan dadah atau alkohol
Cedera di kepala baru-baru ini
Demam tinggi atau jangkitan
Keabnormalan genetik
Anda mungkin juga mempunyai:
Pemeriksaan neurologi
Ujian darah untuk memeriksa masalah gula darah dan faktor lain
Ujian pencitraan otak, seperti imbasan MRI atau CT
Electroencephalogram, untuk menguji aktiviti elektrik otak anda
Tusukan lumbar (keran tulang belakang), untuk mengukur tekanan di otak dan saluran tulang belakang dan menguji cairan tulang belakang serebrum untuk jangkitan atau masalah lain
Bagaimana sawan dirawat?
Tujuan rawatan adalah untuk mengawal, menghentikan, atau mengurangkan seberapa kerap kejang berlaku. Rawatan paling kerap dilakukan dengan ubat. Terdapat banyak jenis ubat yang digunakan untuk merawat epilepsi. Penyedia penjagaan kesihatan anda perlu mengenal pasti jenis sawan yang anda alami. Ubat-ubatan dipilih berdasarkan jenis kejang, umur orang, kesan sampingan, kos, dan kemudahan penggunaan. Ubat yang digunakan di rumah biasanya diminum sebagai kapsul, tablet, taburan, atau sirap. Sebilangan ubat boleh diberikan ke dalam rektum. Sekiranya anda berada di hospital dengan sawan, ubat boleh diberikan melalui suntikan atau vena (IV) secara intravena.
Penting untuk mengambil ubat anda tepat pada waktunya dan seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Tubuh manusia bertindak balas terhadap ubat secara berbeza sehingga jadual dan dos anda mungkin perlu disesuaikan untuk kawalan kejang yang terbaik.Semua ubat boleh memberi kesan sampingan. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda mengenai kemungkinan kesan sampingan. Semasa anda mengambil ubat, anda mungkin memerlukan ujian untuk melihat seberapa baik ubat itu berfungsi. Anda mungkin mempunyai:
Ujian darah. Anda mungkin memerlukan ujian darah dengan kerap untuk memeriksa tahap ubat dalam badan anda. Berdasarkan tahap ini, penyedia penjagaan kesihatan anda boleh mengubah dos ubat anda. Anda mungkin juga menjalani ujian darah untuk memeriksa kesan ubat pada organ lain anda.
Ujian air kencing. Air kencing anda mungkin diuji untuk melihat bagaimana tubuh anda bertindak balas terhadap ubat tersebut.
Electroencephalogram (EEG). EEG adalah prosedur yang merekodkan aktiviti elektrik otak. Ini dilakukan dengan melekatkan elektrod ke kulit kepala anda. Ujian ini dilakukan untuk melihat bagaimana ubat membantu masalah elektrik di otak anda.
Rawatan lain
Sekiranya ubat tidak berfungsi dengan baik untuk anda, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin memberi nasihat untuk jenis rawatan lain. Anda mungkin mempunyai:
Rangsangan saraf faraj (VNS)
Rawatan ini menghantar denyutan tenaga kecil ke otak dari salah satu saraf vagus. Ini adalah sepasang saraf besar di leher. Sekiranya anda mengalami sawan separa yang tidak dapat dikawal dengan baik dengan ubat, VNS mungkin menjadi pilihan. VNS dilakukan dengan pembedahan memasukkan bateri kecil ke dinding dada. Kawat kecil kemudian dilekatkan pada bateri dan diletakkan di bawah kulit dan di sekitar salah satu saraf vagus. Bateri kemudian diprogramkan untuk menghantar impuls tenaga setiap beberapa minit ke otak. Apabila anda mengalami kejang, anda boleh mengaktifkan impuls dengan memegang magnet kecil di atas bateri. Dalam banyak kes, ini akan membantu menghentikan penyitaan. VNS boleh memberi kesan sampingan seperti suara parau, sakit di tekak, atau perubahan suara.
Pembedahan
Pembedahan boleh dilakukan untuk membuang bahagian otak di mana kejang berlaku. Atau pembedahan membantu menghentikan penyebaran arus elektrik yang buruk ke otak. Pembedahan mungkin menjadi pilihan jika kejang anda sukar dikendalikan dan selalu bermula di satu bahagian otak yang tidak mempengaruhi ucapan, ingatan, atau penglihatan. Pembedahan untuk sawan epilepsi sangat kompleks. Ia dilakukan oleh pasukan pembedahan khusus. Anda mungkin terjaga semasa pembedahan. Otak itu sendiri tidak merasa sakit. Sekiranya anda terjaga dan dapat mengikuti arahan, pakar bedah lebih baik memeriksa kawasan otak anda semasa prosedur. Pembedahan bukanlah pilihan untuk semua orang yang mengalami sawan.
Hidup dengan epilepsi
Sekiranya anda menghidap epilepsi, anda boleh menguruskan kesihatan anda. Pastikan untuk:
Ambil ubat anda seperti yang diarahkan
Cukup tidur, kerana kurang tidur boleh menyebabkan kejang
Elakkan perkara yang boleh menyebabkan kejang
Lakukan ujian sekerap yang diperlukan
Lihat pembekal penjagaan kesihatan anda dengan kerap
Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan saya?
Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda sekiranya:
Gejala anda bertambah buruk atau tidak menjadi lebih baik
Anda mempunyai kesan sampingan dari ubat
Perkara utama mengenai epilepsi dan sawan
Kejang berlaku apabila satu atau lebih bahagian otak mengalami letupan isyarat elektrik yang tidak normal yang mengganggu isyarat normal
Terdapat banyak jenis sawan. Masing-masing boleh menyebabkan pelbagai jenis gejala. Ini berkisar dari sedikit pergerakan badan hingga kehilangan kesedaran dan kejang.
Epilepsi adalah apabila anda mengalami 2 atau lebih sawan tanpa sebab yang diketahui.
Epilepsi dirawat dengan ubat. Dalam beberapa kes, ia boleh dirawat dengan VNS atau pembedahan.
Penting untuk mengelakkan perkara yang mencetuskan kejang. Ini termasuk kurang tidur.