Kandungan
- Mengapa Dilatasi Esofagus Dilakukan?
- Risiko yang Berkaitan Dengan Pelebaran Esofagus
- Apa Yang Harus Diharapkan Dengan Pelebaran Esofagus
- Adakah saya Perlu Lebih Dari Satu Dilatasi Esofagus?
Terdapat tiga kaedah yang berbeza untuk melakukan pelebaran esofagus:
- Bobot berbobot - dilator jenis tolak yang diisi dengan merkuri (Maloney) atau tungsten (Hurst)
- Dilator berpandu kawat - wayar panduan dimasukkan terlebih dahulu dan kemudian dilator polivinil (Savary-Gilliard atau Amerika) dimasukkan di atas wayar panduan
- Dilator balon - dimasukkan ke titik pengecatan, di bawah endoskopi (menggunakan endoskop video) atau fluoroskopi (menggunakan sinar-x), dan kemudian mengembang belon
Mengapa Dilatasi Esofagus Dilakukan?
Lama-kelamaan, masalah kesihatan yang berlainan boleh menyebabkan kekejangan terbentuk di kerongkongan, menyebabkan penyempitan esofagus. Ketegangan ini menyukarkan untuk menelan dan anda mungkin merasakan makanan akan tersekat di dada. Perasaan ini kerana makanan mengalami kesukaran untuk bergerak melewati tahap ketat. Dalam kebanyakan kes, penyempitan ini adalah hasil pengumpulan tisu berserat atau kolagen.
Berikut adalah senarai gangguan yang mungkin bermanfaat apabila menggunakan pelebaran esofagus:
- Achalasia
- Kecederaan kaustik (kimia)
- Esofagitis eosinofilik
- Kanser esofagus
- GERD - paling biasa
- Esofagus Jackhammer
- Pembedahan esofagus sebelumnya
- Terapi radiasi
- Cincin Schatzki
- Sclerotherapy untuk varises esofagus
Pelebaran esofagus bukanlah penawar untuk sebarang gangguan di atas dan gejala mungkin akan berulang pada waktunya. Walau bagaimanapun, pelebaran esofagus dapat menjadi kaedah yang berguna dalam melegakan gejala.
Risiko yang Berkaitan Dengan Pelebaran Esofagus
Anda hanya perlu melakukan pelebaran esofagus oleh penyedia penjagaan terlatih. Walaupun pelebaran esofagus umumnya merupakan prosedur yang selamat, terdapat beberapa risiko yang harus anda perhatikan.
Walaupun risikonya terdengar menakutkan, pelebaran esofagus, secara amnya, selamat dilakukan dalam keadaan pesakit luar dan tidak perlu dilakukan di hospital.
Pendarahan dan aspirasi boleh berlaku dengan hampir semua prosedur yang melibatkan saluran udara atau esofagus. Doktor anda akan memerhatikan komplikasi ini sepanjang prosedur. Anda harus mendapatkan rawatan perubatan sekiranya anda mengetahui perkara berikut selepas pelebaran esofagus:
- Kesukaran bernafas
- Demam
- Sakit dada
- Pergerakan usus berdarah atau hitam
Komplikasi yang paling berbahaya adalah risiko berlubang, atau lubang di esofagus. Ini boleh berlaku dalam kira-kira satu hingga empat dari 1.000 pelebaran.Jika berlubang berlaku, pembedahan mungkin diperlukan dengan segera. Risiko anda mungkin lebih tinggi untuk komplikasi ini jika tindakan tegas anda berkaitan dengan terapi radiasi. Risiko anda juga lebih tinggi jika anda mempunyai doktor yang tidak sering melakukan pembedahan.
Apa Yang Harus Diharapkan Dengan Pelebaran Esofagus
Sebelum dilatasi esofagus, anda perlu berpuasa (tidak mempunyai makanan atau air) selama minimum 6 jam. Anda harus mengikuti arahan pra-prosedur doktor anda mengenai waktu puasa.
Sekiranya anda menggunakan ubat-ubatan yang menipiskan darah anda (aspirin, warfarin, dll.) Anda harus memberitahu doktor anda. Anda mungkin tidak perlu mengambil ubat. Walau bagaimanapun, doktor anda mungkin memilih untuk menyesuaikan dos anda atau mengambil langkah berjaga-jaga tambahan. Tidak memberitahu doktor tentang ubat-ubatan ini boleh meningkatkan risiko anda mengalami komplikasi pendarahan.
Anda juga mungkin diberi antibiotik sebelum menjalani prosedur sekiranya anda mempunyai sejarah penyakit jantung tertentu. Sekiranya anda mengambil antibiotik dengan kerja pergigian, pastikan anda membincangkan antibiotik dengan doktor anda.
Semasa prosedur, doktor anda mungkin menggunakan ubat penenang untuk membantu anda berehat dan tidak mengingat prosedurnya. Sekiranya kaedah ini digunakan, anda memerlukan seseorang untuk mengantarkan anda pulang, kerana ubat yang biasa digunakan dalam prosedur ini termasuk fentanyl, berpengalaman, dan propofol. Semua ubat ini memerlukan anda tidak memandu selama 24 jam.
Sebagai alternatif, doktor anda mungkin menggunakan anestetik semburan untuk mematikan tekak anda untuk melakukan prosedur anda. Sekiranya kaedah ini digunakan, anda akan terjaga sepenuhnya untuk prosedur dan dapat memandu. Namun, banyak orang lebih suka menggunakan ubat penenang, kerana memikirkan tiub panjang yang dimasukkan ke dalam kerongkong hingga ke perut anda boleh menakutkan, terutamanya jika anda terdedah kepada claustrophobia.
Selepas prosedur, anda akan diberi arahan mengenai kapan anda boleh makan dan minum. Minum akan ditahan sehingga kesan anestetik hilang. Ini supaya anda tidak mempunyai cecair masuk ke paru-paru anda dan bukannya perut anda, kerana anestetik menghalang fungsi menelan yang normal. Anda mungkin juga mengalami sakit tekak ringan selama beberapa hari selepas prosedur.
Adakah saya Perlu Lebih Dari Satu Dilatasi Esofagus?
Adalah biasa bagi gejala untuk akhirnya kembali setelah dilatasi esofagus. Berapa lama masa untuk gejala berulang adalah berubah-ubah dan bergantung kepada banyak faktor termasuk keparahan dan penyebab ketat.
Dalam banyak kes, pengurusan makanan, penggunaan perencat pam proton (PPI), dan terapi perubatan lain dapat membantu menunda sekiranya tidak mencegah perlunya pelebaran esofagus di masa depan. Bekerja rapat dengan doktor anda dan mengikuti rancangan rawatan individu anda dapat membantu mengawal gejala untuk jangka masa yang lebih lama.
Pelebaran esofagus adalah rawatan dan bukan penawar. Walau bagaimanapun, pelepasan gejala menjadikan prosedur ini sangat berguna untuk meningkatkan kualiti hidup anda.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel