Kandungan
- Kekejangan Bayi (Sindrom Barat)
- Sindrom Doose (Epilepsi Astatik Mioklonik pada Kanak-kanak)
- Epilepsi Rolandik Benign (BRE)
- Sindrom Rasmussen
- Sindrom Lennox-Gastaut
- Status Elektrik Epileptikus Tidur (ESES)
- Sindrom Sturge-Weber
- Epilepsi Mioklonik Remaja
Sindrom epilepsi mempengaruhi bayi dan kanak-kanak, dan dicirikan oleh pelbagai kejang dan gejala lain seperti kelewatan perkembangan.
Kekejangan Bayi (Sindrom Barat)
Kekejangan bayi biasanya bermula antara usia 3 dan 12 bulan dan biasanya berhenti pada usia 2 hingga 4 tahun. Kekejangan muncul secara tiba-tiba tersentak diikuti dengan kekejangan. Selalunya lengan anak melayang ke luar dan lutut menarik ketika badan membongkok ke hadapan.
Setiap penyitaan hanya berlangsung satu atau dua saat tetapi berulang bersama dalam satu siri.Kadang-kadang kekejangan disalah anggap sebagai kolik, tetapi kekejangan kolik biasanya tidak berlaku dalam satu siri. Anak itu kemungkinan besar mengalami kekejangan setelah bangun tidur, tetapi mereka juga boleh berlaku - jarang - semasa tidur.
Kekejangan bayi adalah bentuk epilepsi yang sangat teruk yang boleh menyebabkan perkembangan yang buruk, dan kanak-kanak dengan gejala ini harus segera dinilai. Rawatan untuk kekejangan bayi biasanya merangkumi terapi steroid, ubat antikonvulsan tertentu atau diet ketogenik.
Sindrom Doose (Epilepsi Astatik Mioklonik pada Kanak-kanak)
Epilepsi asetik myoclonic (MAE), juga dikenali sebagai sindrom Doose, adalah sindrom epilepsi pada awal kanak-kanak, yang paling sering muncul antara usia 1 dan 5 tahun dan menampilkan kejang umum. Kanak-kanak akan mengalami serangan jatuh dan serangan sawan, kadang-kadang dikaitkan dengan jatuh. MAE idiopatik, yang bermaksud penyebabnya belum diketahui.
Walaupun sawan MAE sering tahan terhadap ubat-ubatan, ubat-ubatan anti-sawan valproate dan levetiracetam mungkin bermanfaat. Walau bagaimanapun, penyelidikan menunjukkan bahawa diet ketogenik dan diet Atkins yang diubahsuai sering merupakan rawatan yang paling berkesan.
Epilepsi Rolandik Benign (BRE)
Epilepsi rolandik jinak, juga dikenali sebagai BRE atau epilepsi jinak dengan lonjakan sentrotemporal (BECTS), adalah sindrom epilepsi yang menyerang kanak-kanak. Ia menyumbang sekitar 15 peratus kes epilepsi kanak-kanak.
Kejang muncul sebagai kedutan, kebas, atau kesemutan pada wajah atau lidah anak, yang boleh mengganggu ucapan dan menyebabkan air liur. Kejang merebak dan menjadi kejang umum. Dalam banyak kes, kejang BRE jarang terjadi, dan biasanya hanya berlaku pada waktu malam. Kejang ini biasanya berlangsung tidak lebih dari dua minit, dan si anak tetap sedar sepenuhnya. BRE biasanya bermula antara usia 6 dan 8 tahun, dan lebih cenderung mempengaruhi kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan.
Ramai kanak-kanak tidak mengambil ubat penyitaan untuk BRE, dan kejang hampir selalu berhenti pada awal remaja. Sekiranya kanak-kanak mengalami sawan pada siang hari, jika kejang mengganggu tidur pada waktu malam, atau jika anak itu mengalami masalah membaca yang mungkin berkaitan dengan BRE, doktor boleh menetapkan levetiracetam atau oxcarbazepine.
Sindrom Rasmussen
Sindrom Rasmussen (juga dikenal sebagai Rasmussen's ensefalitis) nampaknya merupakan proses autoimun yang menyebabkan satu hemisfera otak menjadi radang dan merosot.
Sindrom Rasmussen biasanya muncul pada kanak-kanak yang berumur antara 14 bulan dan 14 tahun. Kejang sering merupakan gejala pertama yang muncul. Kelemahan dan masalah neurologi lain sering bermula 1 hingga 3 tahun selepas kejang bermula.
Rawatan boleh menghentikan keradangan, tetapi tidak dapat membalikkan kerosakan. Gangguan lain (termasuk bentuk keradangan otak lain, juga dikenali sebagai ensefalitis) boleh menyerupai sindrom Rasmussen, jadi penting bagi ibu bapa untuk berjumpa pakar.
Kejang yang berkaitan dengan sindrom Rasmussen sangat sukar atau mustahil untuk dikendalikan dengan ubat. Pada kebanyakan kanak-kanak dengan keadaan ini, pilihan rawatan terbaik adalah pembedahan epilepsi.
Sindrom Lennox-Gastaut
Biasanya bermula pada kanak-kanak berusia antara 2 dan 6 tahun, sindrom Lennox-Gastaut idiopatik - ia tidak diketahui sebabnya - dan biasanya dijumpai pada kanak-kanak dengan masalah perkembangan otak atau kerosakan otak yang diperoleh.
Kanak-kanak dengan sindrom Lennox-Gastaut mengalami kelewatan perkembangan dan menunjukkan corak electroencephalogram (EEG) yang khas dengan lonjakan dan gelombang perlahan.
Jenis kejang yang dilihat dalam sindrom Lennox-Gastaut termasuk kejang ketiadaan atonik, tonik, tonik-klonik dan atipikal. Kerana sawan atonik menyebabkan kanak-kanak jatuh ke tanah, banyak kanak-kanak memakai topi keledar untuk melindungi gigi dan wajah mereka.
Pengurusan boleh mencabar dan boleh merangkumi ubat antikonvulsan, rangsangan saraf dan beberapa jenis terapi diet.
Status Elektrik Epileptikus Tidur (ESES)
Epileptikus status elektrik tidur (ESES) menerangkan aktiviti kejang yang menjadi lebih kerap semasa tidur dan dilihat pada lebih daripada separuh EEG tidur kanak-kanak.
ESES dijumpai pada kanak-kanak usia sekolah, dan boleh mempengaruhi kanak-kanak yang berbeza dengan cara yang berbeza dan tahap yang berbeza-beza. Mereka yang menghidap ESES sering, tetapi tidak selalu, mengalami sawan, dan jenisnya mungkin berbeza. Kanak-kanak dengan ESES sering mengalami regresi kognitif - penurunan kemampuan mereka untuk belajar dan melakukan perkara yang sudah mereka ketahui.
Aktiviti penyitaan yang berterusan ini boleh menyebabkan kesukaran bercakap atau memahami pertuturan, masalah tingkah laku, kesukaran perhatian, atau masalah dengan pergerakan satu atau lebih bahagian tubuh.
Apabila aktiviti penyitaan digabungkan dengan ciri ESES yang lain, ia sering disebut lonjakan dan gelombang berterusan semasa tidur (CSWS). Terdapat sindrom lain yang lebih spesifik seperti sindrom Landau-Kleffner (LKS), di mana kanak-kanak mempunyai ESES pada EEG mereka dan secara khusus mengalami kesukaran dengan bahasa dan memahami suara.
Ubat yang biasanya digunakan untuk merawat sawan boleh digunakan untuk merawat ESES, tetapi doktor mungkin perlu menambahkan lebih banyak terapi seperti benzodiazepin dan steroid dalam dos yang tinggi. Pemantauan yang ketat terhadap fungsi kognitif kanak-kanak sangat penting.
Sindrom Sturge-Weber
Sindrom Sturge-Weber (SWS) adalah gangguan neurokutaneus (yang mempengaruhi otak dan kulit) yang dapat dikenali oleh "noda port-anggur" (dikenali sebagai angioma) di kawasan dahi di sekitar mata.
Kanak-kanak dengan SWS mungkin mengalami sawan, kelemahan pada satu sisi badan (hemiparesis), kelewatan perkembangan dan peningkatan tekanan pada mata (glaukoma).
Kejang berlaku pada lebih daripada 80 peratus kanak-kanak yang didiagnosis dengan SWS. Kira-kira 25 peratus kanak-kanak tersebut mencapai kawalan kejang penuh dengan ubat-ubatan, 50 peratus memperoleh kawalan kejang separa, dan 25 persen tidak memberi respons terhadap ubat. Dalam kes yang teruk, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan epilepsi.
Epilepsi Mioklonik Remaja
Orang dengan epilepsi myoclonic remaja (JME) mengalami sawan myoclonic, yang dicirikan oleh sentakan lengan, bahu, atau kadang-kadang kaki yang kecil. Ini biasanya berlaku sejurus selepas terbangun. Jeragat mioklonik kadang-kadang diikuti oleh kejang tonik-klonik atau kejang tonik-klonik boleh berlaku secara bebas. Kejang ketidakhadiran juga mungkin berlaku, di mana pesakit kelihatan "kosong" untuk jangka waktu yang pendek yang dapat berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa menit.
Kejang JME mungkin bermula antara akhir kanak-kanak dan dewasa awal, biasanya sekitar masa baligh. Pada kebanyakan pesakit, sawan dikawal dengan baik dengan ubat jangka panjang.