Kandungan
- Sebab-sebab pembedahan pituitari endoskopi
- Risiko pembedahan pituitari endoskopi
- Sebelum pembedahan pituitari endoskopi
- Semasa pembedahan pituitari endoskopi
- Selepas pembedahan endoskopi
Pembedahan pituitari endoskopi, juga disebut pembedahan endoskopi transsphenoidal, adalah pembedahan yang paling biasa digunakan untuk menghilangkan tumor hipofisis. Kelenjar pituitari terletak di bahagian bawah otak anda dan di atas bahagian dalam hidung anda. Ia bertanggungjawab untuk mengatur sebahagian besar hormon tubuh anda, utusan kimia yang melalui darah anda.
Pembedahan pituitari endoskopi dilakukan dengan instrumen yang disebut endoskopi. Endoskopi adalah tiub nipis dan kaku yang mempunyai mikroskop, cahaya, dan kamera yang terpasang di dalamnya, dan biasanya dimasukkan melalui hidung. Kamera membolehkan pakar bedah anda menonton di skrin televisyen sambil memasukkan instrumen khas lain melalui ruang lingkup untuk menghilangkan tumor.
Sebab-sebab pembedahan pituitari endoskopi
Pembedahan pituitari endoskopi dilakukan untuk menghilangkan jenis tumor tertentu yang mula tumbuh di kelenjar pituitari anda:
Tumor yang mengeluarkan hormon. Pertumbuhan ini mengeluarkan utusan kimia yang bergerak melalui darah.
Tumor yang tidak mengeluarkan hormon. Pertumbuhan ini, juga disebut adenoma hipofisis pituitari yang tidak aktif, dikeluarkan melalui pembedahan kerana apabila ukurannya meningkat, ia boleh menyebabkan sakit kepala dan gangguan penglihatan.
Tumor barah. Pertumbuhan ini dapat diatasi dengan kombinasi pembedahan, ubat barah, dan perawatan sinar-X.
Risiko pembedahan pituitari endoskopi
Pembedahan pituitari endoskopi adalah jenis pembedahan yang selamat, tetapi semua prosedur pembedahan mempunyai risiko reaksi terhadap anestesia, pendarahan, dan jangkitan. Risiko dan komplikasi yang mungkin berlaku dengan jenis pembedahan ini termasuk:
Rhinorrhea CSF. CSF, atau cairan serebrospinal, adalah cairan yang mengelilingi otak, dan mungkin bocor dari hidung setelah pembedahan. Dalam beberapa kes, pembedahan lain mungkin diperlukan untuk memperbaiki kebocoran ini.
Meningitis. Ini adalah sejenis jangkitan yang berlaku pada membran yang melapisi otak dan saraf tunjang yang boleh berlaku selepas pembedahan. Lebih biasa jika CSF bocor.
Kerosakan pada bahagian normal kelenjar pituitari. Kerosakan pada kawasan hipofisis yang mengeluarkan hormon mungkin memerlukan penggantian hormon selepas pembedahan.
Diabetes insipidus. Kerosakan pada bahagian kelenjar pituitari yang membantu mengawal buang air kecil boleh menyebabkan kencing dan dahaga yang kerap.
Pendarahan teruk. Pendarahan yang berat dan berterusan ke otak atau dari hidung mungkin berlaku jika saluran darah besar rosak semasa operasi.
Masalah visual. Saraf yang memberikan penglihatan dekat dengan kawasan kelenjar pituitari boleh rosak.
Mungkin ada risiko lain, bergantung pada keadaan perubatan khusus anda. Pastikan anda membincangkan sebarang masalah dengan doktor anda sebelum prosedur.
Sebelum pembedahan pituitari endoskopi
Anda mungkin perlu berjumpa pakar endokrinologi untuk penilaian sebelum pembedahan. Ahli endokrinologi adalah pakar perubatan yang menangani kelenjar dan hormon. Anda juga mungkin memeriksa penglihatan anda sebelum pembedahan.
Pembedahan pituitari endoskopi biasanya dilakukan di bawah anestesia umum, jadi anda akan diminta untuk berhenti makan dan minum setelah tengah malam pada malam sebelum pembedahan. Anda mungkin perlu berhenti mengambil beberapa jenis ubat yang dapat meningkatkan pendarahan semasa operasi. Jangan mengambil ubat bebas sebelum pembedahan tanpa memberitahu doktor anda. Anda mungkin menjalani beberapa ujian darah, ujian irama jantung, dan sinar-X dada. Semua ini akan diperiksa sebelum pembedahan dan anda perlu diperiksa oleh doktor yang memberikan anestesia.
Semasa pembedahan pituitari endoskopi
Pembedahan sebenarnya mungkin memakan masa beberapa jam. Dalam banyak kes, pakar telinga, hidung, dan tekak akan bekerja dengan pakar bedah saraf. Langkah-langkah ini mungkin berlaku:
Pakar bedah telinga, hidung, dan tekak biasanya meletakkan endoskopi melalui hidung. Dalam beberapa kes, endoskop boleh dimasukkan melalui sayatan di bawah bibir atas.
Endoskopi dilanjutkan sehingga dinding tulang sinus sphenoid dijumpai di bahagian belakang hidung.
Sinus sphenoid dibuka dan ruang lingkup diteruskan ke dinding belakang sinus.
Pembukaan kecil dibuat di dinding belakang sinus.
Membayangkan resonans magnetik (MRI) dapat digunakan untuk membuat gambar kawasan hipofisis menggunakan komputer dan magnet semasa operasi untuk membantu membimbing pakar bedah.
Apabila kawasan pituitari dimasukkan, pakar bedah saraf menghilangkan tumor pituitari secara kecil-kecilan.
Apabila semua bahagian tumor yang dapat dijangkau telah dikeluarkan, endoskopi dikeluarkan. Sebilangan pembungkus mungkin diletakkan di hidung untuk menyelesaikan operasi.
Selepas pembedahan endoskopi
Anda mungkin perlu tinggal di hospital selama satu atau dua hari. Selama ini, jururawat akan membantu anda dengan keperluan pakaian dan keperluan bilik mandi. Anda akan dapat kembali ke diet normal selagi anda mengambil cecair dengan baik. Anda akan terdorong untuk bangun dari tempat tidur dan berjalan secepat mungkin. Semasa berada di hospital, anda akan diminta untuk menolong jururawat anda memantau jumlah cecair yang anda minum dan pengeluaran air kencing anda untuk menilai fungsi hipofisis.
Penjagaan selepas di rumah boleh merangkumi:
Ubat sakit untuk mengawal sakit kepala, keluhan yang paling biasa selepas pembedahan
Aktiviti terhad - tidak boleh mengangkat atau menegangkan sehingga dibersihkan oleh pakar bedah anda
Lawatan susulan dengan ahli endokrinologi dan pakar bedah anda
Ulangi MRI
Ujian visual
Penting untuk memberitahu pakar bedah anda mengenai:
Apa-apa sakit kepala yang tidak hilang dengan ubat
Pening dan muntah
Demam
Pendarahan dari hidung
Pelepasan berair dari hidung
Peningkatan kencing