Kandungan
Setiap tahun ribuan wanita berusia antara 15 dan 44 tahun mengalami "Estrogen Crash", penurunan kadar estrogen secara tiba-tiba yang menyebabkan wanita berada dalam cengkaman menopaus awal. Walaupun menopaus secara tradisional dilihat sebagai masalah pada wanita yang lebih tua, banyak wanita muda yang mengalami menopaus awal mendapati diri mereka tidak bersedia untuk perubahan yang tidak dijangka yang berlaku.Estrogen Crash berlaku apabila kedua-dua ovari wanita dikeluarkan atau tiba-tiba berhenti berfungsi. Apabila ini berlaku badan berhenti menghasilkan estrogen.
"Secara semula jadi, wanita menopaus mengalami penurunan tahap estrogen secara beransur-ansur dalam jangka masa dua hingga sepuluh tahun. Sebaliknya, pengeluaran estrogen wanita yang lebih muda yang telah menjalani menopaus pembedahan atau kegagalan ovari dipotong secara tiba-tiba," kata Dr. Lila Nachtigall, MD, Pengarah Bahagian Kesihatan Wanita di Sekolah Perubatan Universiti New York. "Hasilnya adalah tiba-tiba dan tiba-tiba gejala vasomotor: kilat panas, berpeluh malam, gangguan tidur yang berkaitan, dan kekeringan vagina."
Lebih daripada setengah juta wanita menjalani histerektomi setiap tahun di Amerika Syarikat dan sedikit lebih daripada separuh histerektomi termasuk ooforektomi dua hala - penyingkiran kedua-dua ovari. Lebih daripada 20% wanita yang menjalani ooforektomi bilateral berusia di bawah 40 tahun. Kira-kira satu daripada 100 wanita akan mengalami kegagalan ovari sebelum usia 40 tahun.
Menopaus vs Estrogen Crash
Wanita yang mengalami menopaus pramatang sering mengalami menopaus yang jauh berbeza dengan wanita yang mengalami menopaus semula jadi pada usia yang lebih tua. Pada menopaus semula jadi, kadar estrogen menurun secara beransur-ansur dalam jangka masa 2 hingga 10 tahun, sementara wanita menopaus secara pembedahan mengalami penurunan estrogen secara tiba-tiba.
"Secara umum, seorang wanita yang mengalami menopaus semula jadi tidak akan mengalami gejala vasomotor secara konsisten," kata Dr Lila Nachtigall. "Ini lebih progresif. Seorang pesakit mungkin mengalami satu bulan buruk di sini atau di sana. Tetapi dalam kes ooforektomi bilateral, kesannya jauh lebih drastik dan pesakit muda, khususnya, dapat mengalami reaksi yang teruk."
Dalam praktik Dr. Nachtigall, 100% wanita menopaus pembedahan mempunyai gejala vasomotor dan 90% wanita ini mengalami simptom yang teruk yang berlangsung rata-rata 8.5 tahun. Sebaliknya, sementara sebanyak 85% wanita menopaus secara alami mengalami kilat panas, hanya sekitar 15% yang mengalami gejala yang teruk. Pada saat wanita mencapai menopaus semula jadi, sekitar 43% melaporkan gejala sederhana hingga teruk yang mereda setelah kira-kira 2 tahun.
Wanita yang mengalami menopaus tiba-tiba selepas ooforektomi dua hala sering terlalu sakit sejurus selepas pembedahan menelan pil. Sering kali doktor menetapkan tampalan estrogen yang dipakai pada kulit dan menyebarkan estrogen melalui kulit ke dalam aliran darah selama beberapa hari. Kelebihan tampalan estrogen adalah penghantarannya yang dikeluarkan pada masa.
Yang paling kecil dari tampalan ini adalah Vivelle-Dot. Dos .05 mg / hari adalah ukuran cap pos dan kira-kira 75% lebih kecil daripada tampalan estrogen purata. Ia dipakai di bahagian bawah perut di mana ia memberikan estradiol melalui tambalan kulit transdermal ke aliran darah. Estradiol adalah estrogen utama yang dihasilkan oleh ovari. Vivelle-Dot ditukar dua kali seminggu dan berlangsung melalui pancuran mandian, berenang, dan aktiviti harian lain tanpa berhenti. Tampalan ini dapat menghilangkan kilat panas, keringat malam, dan gejala lain dari Estrogen Crash atau menopaus semula jadi.
Vivelle-Dot boleh didapati dalam tiga kekuatan dos yang lain; .0375, .075, dan .1 mg / hari. Kesan sampingan yang paling kerap dilaporkan adalah sakit kepala ringan dan sedikit kerengsaan kulit. Kejadian buruk sistemik dengan Vivelle (R) * (sistem transdermal estradiol) dan plasebo, masing-masing, termasuk sakit kepala (36% berbanding 30%), nyeri payudara (4.9% vs 1.1%), dan pengekalan cecair (3.8% vs.2.2%). Sebilangan pesakit yang mengambil Vivelle-Dot (TM) 0,0375 mg / hari mungkin mengalami keberkesanan permulaan yang tertunda.
Wanita tertentu tidak boleh menggunakan estrogen. Ini termasuk wanita dengan kehamilan yang diketahui atau disyaki, pendarahan genital abnormal yang tidak didiagnosis, barah payudara, neoplasia yang bergantung kepada estrogen, trombophlebitis aktif atau gangguan tromboemboli, atau sejarah keadaan yang didokumentasikan. Estrogen telah dilaporkan meningkatkan risiko karsinoma endometrium pada wanita pascamenopause.
W. Neil Jones, Pengarah Eksekutif Pemasaran dan Penjualan Noven Pharmaceuticals, Inc. mengatakan bahawa media dan komuniti penjagaan kesihatan harus menolong wanita yang lebih muda memahami kemungkinan akibat Estrogen Crash sehingga mereka dapat membuat keputusan yang tepat sekiranya mereka menghadapi diri mereka. menopaus awal.
Vivelle-Dot (TM) dipasarkan oleh Novogyne Pharmaceuticals, usaha sama antara Novartis Pharmaceuticals Corporation of East Hanover, New Jersey, dan Noven Pharmaceuticals, Inc. of Miami, Florida.
* Formulasi asli (Vivelle) (R) yang diuji dalam ujian klinikal telah direvisi untuk mengurangi ukuran tambalan dan formulasi yang disemak semula (Vivelle-Dot) (TM) terbukti tidak setara dengan formulasi asli.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel