Kandungan
- Prosedur
- Jenis Pembedahan
- Sebelum Pembedahan
- Selepas Pembedahan
- Komplikasi
- Kesan sampingan yang mungkin
- Soalan Lain
Walaupun masih sangat penting untuk berunding dengan doktor anda untuk maklumat terperinci jika anda menjalani prosedur, ini dapat membantu mengetahui jawapan kepada pertanyaan umum mengenai prosedur itu juga. Dengan cara ini anda dapat mengetahui selok-belok prosesnya, dan anda akan dapat memulakan perbincangan dengan doktor anda.
Prosedur
Orchiektomi boleh dilakukan secara pesakit dalam atau pesakit luar, dan biasanya diperlukan antara 30 minit hingga satu jam untuk dilakukan.
Sebab-sebab Orchiectomy
Orchiektomi dilakukan kerana pelbagai sebab termasuk:
- Kanser prostat (prosedur mencegahnya merebak)
- Kanser testis dan barah payudara pada lelaki
- Keadaan perubatan organ pembiakan lelaki (seperti kilasan testis)
- Pencegahan barah
- Rawatan testis yang tidak turun selepas akil baligh
- Trauma teruk (ke testis)
- Pembedahan semula jantina lelaki-ke-wanita
Orchiektomi boleh dilakukan untuk merawat pelbagai jenis barah, seperti barah prostat atau payudara lelaki. Ini kerana testis menghasilkan testosteron, yang merupakan hormon yang boleh menyebabkan beberapa jenis barah menjadi lebih cepat (merebak). Orchiectomy juga dianggap prosedur wajib untuk keadaan yang mengakibatkan nekrosis (kematian) ke tisu testis, seperti kilasan testis.
Selanjutnya, lelaki boleh memilih untuk menjalani orchiektomi untuk mengurangkan tahap testosteron dalam badan ketika beralih ke jantina wanita.
Jenis Pembedahan
Terdapat beberapa jenis orchiectomies. Jenis prosedur bergantung pada keadaan perubatan yang dirawat dan apakah tujuan rawatannya.
Orchiektomi sederhana
Prosedur ini dimulakan oleh pakar bedah yang mengetuk zakar ke perut (untuk menjauhkannya dari tempat pemotongan). Seterusnya, sayatan kecil dibuat di skrotum dan satu atau kedua buah zakar dikeluarkan.
Orchiektomi Inguinal Radikal
Prosedur ini dilakukan apabila terdapat kecurigaan terhadap kanser testis (seperti ketika terdapat benjolan di testis). Ia melibatkan sayatan yang dibuat di perut dan bukannya skrotum. Kaedah ini biasanya dipilih sebagai pengganti biopsi, kerana biopsi tisu boleh menyebabkan sel-sel barah merebak.
Orchiektomi separa
Standard penjagaan utama untuk merawat barah testis adalah orkidektomi radikal. Namun, menurut John Hopkins Medicine, ada "beberapa keadaan di mana pembedahan membuat testis disarankan." Pilihan untuk mendapatkan sebahagian orchiectomy - di mana tidak semua testis dikeluarkan - harus dibincangkan dengan penyedia perkhidmatan kesihatan.
Jenis-jenis Anestesia
Jenis anestesia yang boleh digunakan semasa orchiektomi termasuk anestesia jenis umum (di mana orang itu tidak sedarkan diri) atau blok tulang belakang (orang itu terjaga, tetapi tidak mempunyai sensasi dari pinggang ke bawah semasa prosedur).
Sebelum Pembedahan
Terdapat beberapa perkara yang mesti diselesaikan sebelum menjalani orchiectomy. Ini termasuk menjalani ujian fizikal dan menyelesaikan kerja darah untuk memastikan kesihatan yang baik sebelum menjalani prosedur. Anda juga harus memberitahu penyedia perkhidmatan kesihatan mengenai sebarang ubat (termasuk ubat-ubatan, vitamin, dan suplemen bebas) yang anda ambil.
Sebelum prosedur, anda juga akan berbincang dengan doktor anda dan memutuskan apakah prostesis (penggantian testis yang terbuat dari silikon) adalah pilihan terbaik untuk anda.
Beratur terlebih dahulu untuk perjalanan pulang setelah prosedur kerana anda tidak akan dapat memandu atau mengendalikan mesin.
Selepas Pembedahan
Selepas pembedahan, seseorang boleh pulang ke rumah dengan beberapa jahitan di kawasan selangkangan. Ketidakselesaan kemungkinan besar akan terasa di pangkal paha dan skrotum selama seminggu atau lebih, tetapi jika rasa sakitnya teruk, penyedia perkhidmatan kesihatan harus diberitahu segera.
Apa yang Perlu Dilakukan Selepas Orchiektomi
- Gunakan pek ais untuk mengurangkan bengkak.
- Pastikan kawasan sayatan kering selama beberapa hari pertama.
- Ambil ubat dan gunakan salap yang ditetapkan oleh doktor anda.
Ais juga akan membantu mengatasi sebarang kesakitan yang anda alami. Setelah beberapa hari memastikan kawasan sayatan tetap kering, anda akan dapat mencucinya dengan lembut di dalam tab mandi. Akhirnya, doktor anda mungkin memberi ubat untuk sakit dan salap untuk mempromosikan penyembuhan. Pastikan menggunakannya seperti yang diarahkan.
Arahan Pasca Pembedahan Lebih Lanjut
Ia memerlukan masa hingga dua bulan untuk pemulihan sepenuhnya dari pembedahan orchiektomi, dan ada beberapa perkara yang dapat diharapkan seseorang sebagai sebahagian daripada rancangan penjagaan selepas itu.
Anda kemungkinan besar akan pulang beberapa jam selepas prosedur, tetapi anda akan kembali keesokan harinya untuk temujanji susulan. Berharap untuk mengambil cuti beberapa hari untuk pulih. Anda juga perlu mengehadkan aktiviti fizikal seperti bersenam, seks, bersukan, dan berlari selama sebulan selepas pembedahan (atau selama sekian lama dinasihatkan oleh doktor anda).
Perkara-perkara lain yang diharapkan selepas prosedur termasuk:
- memakai pakaian sokongan skrotum untuk 2 hari pertama selepas pembedahan (jika diarahkan oleh doktor anda)
- mengelakkan kenaikan berat badan lebih dari 10 paun untuk dua minggu pertama selepas pembedahan (atau sehingga sekatan mengangkat dikeluarkan oleh doktor anda)
- mengelakkan ketegangan semasa buang air besar dengan memakan serat
Untuk mengelakkan tekanan semasa buang air besar, minum juga banyak air dan ambil pelembut najis jika perlu.
Komplikasi
Seseorang harus memberitahu pemberi perkhidmatan kesihatan dengan segera sekiranya terdapat komplikasi setelah pembedahan, ini mungkin termasuk kemerahan, nanah atau pendarahan dari tapak sayatan, kesakitan teruk atau kehilangan perasaan di sekitar skrotum, dan demam (lebih dari 100 darjah Fahrenheit).
Di samping itu, anda mungkin melihat hematoma (kawasan ungu besar di skrotum yang menunjukkan terdapat darah di kawasan itu), atau ketidakupayaan untuk membuang air kecil. Sekali lagi, pastikan anda menghubungi doktor anda sekiranya anda mengetahui ada komplikasi ini.
Kesan sampingan yang mungkin
Terdapat beberapa faktor yang bergantung kepada kesan sampingan jangka panjang mempunyai testosteron rendah, seperti sama ada seseorang telah mengeluarkan satu atau dua buah zakar, atau sama ada mereka menjalani kemoterapi secara serentak. Pastikan anda membincangkan pemboleh ubah ini dengan doktor anda.
Kesan sampingan yang berpotensi termasuk:
- Kehilangan kekuatan otot
- Osteoporosis (keadaan di mana tisu tulang menjadi rapuh akibat perubahan hormon)
- Tahap kesuburan yang rendah (atau mungkin kehilangan kesuburan)
- Kehilangan dorongan seks dan ketidakupayaan untuk mendapatkan atau mengekalkan ereksi
- Kilatan panas
- Penambahan berat badan
- Kemurungan atau mood rendah
- Disfungsi ereksi
- Peningkatan risiko penyakit kardiovaskular
Soalan Lain
Adakah terdapat banyak kesakitan selepas pembedahan?
Lelaki telah ditemu ramah mengenai pengalaman mereka setelah mendapat orchiectomies. Ada yang mengatakan mereka tidak mengalami ketidakselesaan sama sekali, sementara yang lain mengatakan ketidakselesaan itu berlangsung selama beberapa minggu setelah prosedur. Beberapa juga melaporkan bahawa parut di kawasan selangkangan "lembut untuk sementara waktu setelah operasi."
Adakah saya masih akan mempunyai kesuburan yang normal sekiranya saya kehilangan testis akibat kilasan testis?
Memiliki orchiectomy unilateral (satu testis dikeluarkan) biasanya tidak mempengaruhi tahap testosteron dalam badan dalam jangka masa panjang, dengan syarat testis lain sihat dan berfungsi dengan baik.
Hanya satu testis diperlukan untuk menghasilkan sel sperma dan sperma; namun, kajian menunjukkan bahawa selepas kilasan testis, satu pertiga lelaki mempunyai jumlah sperma yang lebih rendah. Kilasan testis juga dapat mempengaruhi bagaimana sperma bergerak (yang dapat menurunkan kesuburan), tetapi ini jarang berlaku, menurut Yayasan Penjagaan Urologi.
Apabila satu testis dikeluarkan, langkah berjaga-jaga apa yang boleh diambil untuk melindungi testis yang lain?
Sentiasa memakai pelindung (seperti cawan pelindung) semasa bermain sukan bersentuhan. Dapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda melihat ketidakselesaan, kesakitan, atau apa-apa yang tidak biasa dengan skrotum atau testis lain, dan periksa tahap testosteron biasa untuk memastikan testis yang tinggal menghasilkan jumlah testosteron yang mencukupi.
Setelah kedua-dua buah zakar dikeluarkan, adakah saya masih boleh mendapatkan dan mengekalkan ereksi?
Ini bergantung pada banyak pemboleh ubah. Selepas orchiektomi dua hala, badan tidak akan dapat menghasilkan sperma dan tahap testosteron akan jatuh ke tahap yang sangat rendah. (Sebilangan testosteron masih dihasilkan oleh kelenjar adrenal, tetapi jumlahnya minimum.) Dalam senario ini, terapi penggantian testosteron dapat dilaksanakan, bergantung pada keadaannya.
Dalam beberapa keadaan (seperti dengan barah prostat) seorang pakar urologi akan berkonsultasi untuk memutuskan sama ada penggantian testosteron selamat.
Sekiranya tahap testosteron normal tidak dapat dipertahankan, itu dapat mengganggu kemampuan untuk memiliki atau mempertahankan ereksi.
Bolehkah seseorang masih melakukan hubungan seks normal setelah mengeluarkan testis?
Membuang satu testis tidak mempengaruhi kemampuan lelaki untuk ereksi dan melakukan hubungan seks, dengan syarat testis yang lain berfungsi dengan baik dan tahap testosteron yang normal dapat dipertahankan.
Bagaimana jika barah ditemui selepas pembedahan?
Sekiranya seseorang didiagnosis menghidap barah testis, ujian dan rawatan lebih lanjut akan diperlukan. Ujian makmal untuk memantau darah akan diperlukan selama beberapa tahun, walaupun semua barah itu dikeluarkan. Sekiranya terdapat risiko barah yang tinggi, kemoterapi dan rawatan barah lain boleh dipesan.
Adakah prostesis disyorkan selepas pembedahan?
Prostesis testis seringkali digunakan untuk menjaga penampilan dan nuansa normal testis yang telah dikeluarkan. Ia diperbuat daripada silikon dan diisi dengan garam untuk memberikan rasa lembut dan semula jadi. Prostesis biasanya tidak akan ditanamkan sehingga seorang lelaki melalui akil baligh sepenuhnya. Sekiranya yang lebih kecil digunakan untuk anak muda, ia perlu diganti dengan prostesis berukuran dewasa ketika dia dewasa.
Keputusan untuk menggunakan implan prostetik adalah keputusan peribadi. Penting untuk membincangkan sama ada menjalani prostesis dengan pakar urologi atau penyedia perkhidmatan kesihatan lain sebelum mendapatkan orkidektomi.
Apakah Terapi Penggantian Testosteron?