Kandungan
- Mengapa Tapering Perlu
- Gejala Pengeluaran
- Bagaimana Prednisone Meruncing
- Apa yang Harapkan
- Alternatif untuk Prednisone
Ubat itu mesti diambil mengikut arahan, kerana penyalahgunaan, penggunaan jangka panjang, atau dos yang tinggi boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini. Begitu juga, pemberhentian ubat dengan cara yang betul dapat membantu mencegah gejala penarikan prednison.
Mengapa Tapering Perlu
Prednisone serupa dengan kortisol, hormon yang secara semula jadi dibuat oleh kelenjar adrenal anda. Ia berfungsi dengan meniru kesan hormon yang dihasilkan tubuh anda secara semula jadi di kelenjar adrenal anda.
Cortisol adalah hormon steroid yang mengatur pelbagai proses di seluruh badan, termasuk metabolisme dan tindak balas imun. Ia juga memainkan peranan yang sangat penting dalam membantu tubuh bertindak balas terhadap tekanan.
Sekiranya anda mengambil prednison selama lebih dari beberapa minggu, kelenjar adrenal anda akan menurunkan pengeluaran kortisol secara semula jadi. Sekiranya anda menghentikan prednison secara tiba-tiba sebelum pengeluaran dipulihkan, kekurangan hormon boleh mencetuskan pelbagai gejala penarikan.
Untuk mengelakkan penarikan prednison, ubat harus dikurangkan secara berperingkat mengikut jadual khusus yang ditetapkan oleh doktor anda. Pengecualian adalah sekiranya prednison diberikan dalam jangka masa yang sangat singkat. Jangan cuba menghentikan atau mengurangkan prednisone tanpa pengetahuan atau nasihat doktor anda.
Gejala Pengeluaran
Gejala penarikan prednison boleh berkisar dari ringan hingga melemahkan dan biasanya meliputi:
- Sakit sendi
- Sakit otot
- Keletihan
- Sakit kepala
- Demam
- Tekanan darah rendah
- Loya
- Muntah
Bagaimana Prednisone Meruncing
Begitu mendalam risiko penarikan prednison sehingga beberapa doktor akan merencanakan jadual pengurangan jika dos tinggi digunakan selama lebih dari tiga hari. Dalam kebanyakan kes, pengurangan diperlukan jika anda telah mengambil prednison secara lisan selama lebih dari tiga minggu .
Jadual meruncing akan berbeza bergantung pada berapa lama seseorang mengambil steroid. Tidak ada peraturan yang ditetapkan untuk mengarahkan proses meruncing; keputusannya banyak bergantung pada pengalaman klinikal.
Contoh Strategi Meruncing Prednisone
- Kurangkan dos dalam kenaikan 5 miligram (mg) jika kurang daripada 40 mg prednison diambil setiap hari.
- Penurunan kenaikan 2.5 mg sebaik sahaja dos 20 mg tercapai.
- Penurunan kenaikan 1 mg sebaik sahaja dos 10 mg tercapai.
Bagi pesakit yang tidak mengambil steroid dalam jangka masa yang lama, doktor boleh menurunkan dos setiap hari. Dosnya mungkin berkurang setiap bulan untuk pesakit yang telah lama menggunakan ubat.
Apa yang Harapkan
Ketika orang pertama kali mengurangkan dos, tidak jarang merasa sakit atau lelah.Gejala ini sering hilang dalam dua hingga tujuh hari. Sekiranya gejala tidak hilang, doktor boleh memilih untuk meningkatkan dos dan mengurangkan secara perlahan. Sebilangan orang mungkin mengalami kesukaran untuk mengurangkan steroid walaupun terdapat peningkatan hanya 1 miligram.
Kadang-kadang, meruncing setiap hari mungkin berguna. Sebagai contoh, daripada meruncing dari 4 miligram hingga 3 miligram prednison, doktor boleh menetapkan pengambilan 4 miligram satu hari dan 3 miligram pada keesokan harinya, dan bergantian berulang-ulang selama satu minggu (juga dikenali sebagai pengurangan hari alternatif).
Kemudian, jika berjaya, doktor mungkin menetapkan 4 miligram sehari dan 2 miligram pada hari berikutnya dan seterusnya sehingga pesakit hanya mengambil 4 miligram setiap hari (misalnya, 4 miligram sehari dan sifar pada hari berikutnya). Doktor kemudian terus berusaha mengurangkan dos pada hari tersebut.
Meruncing mungkin tidak selalu mencegah gejala penarikan. Dalam beberapa kes, kesan fisiologi dapat ditingkatkan oleh ketergantungan psikologi, dan tidak ada ujian untuk meramalkan secara tepat siapa yang akan mengalami penarikan dan sejauh mana.
Walaupun orang yang menjalani terapi kronik jangka panjang jelas berisiko besar, penarikan juga dapat terjadi pada orang yang terdedah untuk jangka waktu yang pendek. Dalam beberapa kes, proses meruncing dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.
Alternatif untuk Prednisone
Daripada prednison, beberapa doktor akan memilih kortikosteroid alternatif, beberapa di antaranya mungkin memberikan kesan sampingan yang lebih rendah dan mencapai hasil terapi yang sama.
Dengan menggunakan dos setara 5 miligram prednison sebagai asas perbandingan, kalkulator penukaran kortikosteroid mengira dos setara kortikosteroid yang lain:
- 0.6 miligram Celestone (betametason)
- 25 miligram Cortone (kortison)
- 0.75 miligram Decadron (dexamethasone)
- 20 miligram Cortef (hidrokortison)
- 4 miligram Medrol (metilprednisolon)
- 5 miligram Omnipred (prednisolone)
- 4 miligram Kenacort (triamcinolone)
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Jumlah masa yang diperlukan untuk mengurangkan prednison bergantung kepada banyak faktor, termasuk keadaan yang anda rawat dan dos serta tempoh penggunaannya. Akhirnya, kelenjar adrenal anda akan mengambil alih dan kembali ke corak normal menghasilkan kortisol, tetapi ini memerlukan masa.
Dalam kes di mana kortikosteroid diambil dalam dosis rendah untuk jangka masa yang panjang, pengurangan dapat berlanjutan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Perlu diingat bahawa ada banyak pilihan yang tersedia untuk menghentikan penggunaan ubat-ubatan ini, jadi pastikan untuk menghubungi doktor anda jika anda mengalami gejala penarikan, terutama jika mereka melampaui apa yang diharapkan.
Cara Mengendalikan Kesan Sampingan Prednisone