Kandungan
Sekiranya anda tertanya-tanya sama ada anda menghidap sindrom pasca percakapan (PCS), anda berada dalam hubungan baik. Ramai orang mempunyai pertanyaan mengenai sindrom pasconsussive, termasuk pakar dalam kecederaan otak traumatik (TBI). Dan banyak doktor berusaha untuk menyetujui definisi sindrom postconcussive yang tepat. Oleh kerana itu, kajian mengenai perkara ini berlumpur dan kadang-kadang bertentangan.Gejala
Secara umum, definisi yang paling umum diterima adalah bahawa sindrom pasca-percakapan terdiri daripada seseorang yang menderita TBI ringan dan kemudian menderita perkara berikut:
- Sakit kepala, pening, malaise, keletihan, atau penurunan toleransi terhadap kebisingan.
- Kerengsaan, kemurungan, kegelisahan, atau ketidakupayaan emosi
- Kepekatan subyektif, ingatan, atau kesukaran intelektual
- Insomnia
- Mengurangkan toleransi alkohol
Sebilangan besar pakar bersetuju bahawa gejala harus bermula selewat-lewatnya empat minggu selepas kecederaan kepala, sementara sakit kepala harus berlaku dalam satu minggu. Secara amnya, sebilangan besar orang yang mengalami sindrom pasconsussive mempunyai gejala mereka sembuh sepenuhnya. Sebilangan besar masa ini berlaku dalam beberapa minggu dari kecederaan asal, dengan kira-kira dua pertiga orang bebas gejala dalam tiga bulan dari kemalangan mereka. Hanya sebahagian kecil pesakit yang dianggarkan masih menghadapi masalah setelah setahun. Umur yang lebih tua dan kecederaan kepala sebelumnya adalah faktor risiko untuk pemulihan yang lebih lama.
Masalah Dengan Diagnosis
Juga merumitkan diagnosis PCS adalah kenyataan bahawa PCS berkongsi banyak gejala dengan keadaan lain, yang kebanyakannya, seperti kemurungan dan gangguan tekanan pasca-trauma, adalah perkara biasa pada orang dengan PCS. Juga, banyak gejala PCS dikongsi oleh orang tanpa penyakit lain, atau dengan kecederaan pada bahagian badan yang lain. Ini menyebabkan sebilangan pakar mempersoalkan adakah sindrom pasca gegar otak sebenarnya wujud sebagai entiti yang berbeza. Sebaliknya, orang yang mempunyai simptom yang serupa tetapi tanpa kecederaan di kepala jarang menggambarkan tahap penurunan kognitif, masalah ingatan, atau kepekaan cahaya yang sama dengan mereka yang menderita TBI ringan.
Tidak ada yang tahu dengan tepat mengapa orang yang mengalami kecederaan kepala mengalami gejala ini. Dari segi sejarah, doktor membahaskan sama ada penyebab PCS terutamanya fizikal atau psikologi, tetapi sebenarnya mungkin PCS melibatkan gabungan kedua-dua faktor fizikal dan psikologi. Bagaimanapun, otak bertanggungjawab terhadap pengalaman psikologi, dan kecederaan fizikal dapat menyebabkan perubahan psikologi.
Sebagai contoh, banyak pesakit dengan sindrom pasconsussive kekurangan motivasi, yang mungkin berkaitan secara langsung dengan kecederaan otak atau berkaitan dengan kemurungan bersamaan. Begitu juga, beberapa doktor telah menyatakan bahawa pesakit dengan sindrom pasconsussive cenderung untuk sibuk dengan gejala mereka dengan cara yang serupa dengan hipokondria. Ini boleh menyebabkan penderita PCS terlalu menekankan gejala mereka, tetapi adakah kebimbangan mereka mungkin disebabkan oleh kecederaan fizikal yang dialami oleh otak mereka?
Banyak yang menunjukkan bahawa semakin lama simptom sindrom pasca gegaran berlangsung, semakin besar kemungkinan faktor psikologi memainkan peranan yang semakin meningkat. Perkembangan gejala yang berlangsung lebih dari setahun dapat diramalkan oleh sejarah penyalahgunaan alkohol, kemampuan kognitif rendah, gangguan keperibadian, atau masalah psikiatri seperti kemurungan klinikal atau kegelisahan. Sebaliknya, risiko gejala yang berpanjangan juga meningkat jika kecederaan awal dikaitkan dengan Skor Koma Glasgow yang lebih parah atau riwayat trauma kepala sebelumnya.
Sindrom postconcussive adalah diagnosis klinikal, yang bermaksud tidak ada ujian tambahan yang biasanya diperlukan setelah pemeriksaan doktor. Oleh itu, imbasan tomografi pelepasan positron (PET) telah menunjukkan penurunan penggunaan glukosa oleh otak pada pesakit yang mengalami gejala sindrom pasconsussive, walaupun masalah seperti kemurungan dapat menyebabkan imbasan serupa.
Potensi yang ditimbulkan juga menunjukkan ketidaknormalan pada orang dengan PCS. Orang dengan PCS juga didapati mengalami penurunan skor pada ujian kognitif tertentu. Sebaliknya, sebelum mengalami kecederaan di kepala, kanak-kanak dengan sindrom pasconsussive mempunyai penyesuaian tingkah laku yang lebih buruk daripada mereka yang gejalanya tidak berterusan setelah gegar otak.
Pada akhirnya, diagnosis sindrom postcussive mungkin kurang penting daripada mengenali gejala yang terlibat. Tidak ada rawatan lain untuk PCS selain untuk mengatasi gejala individu. Sakit kepala boleh diubati dengan ubat penahan sakit, dan anti-emetik mungkin berguna untuk pening. Gabungan ubat dan terapi dapat bermanfaat untuk gejala kemurungan. Sebarang kecacatan fizikal dapat ditangani dengan ahli terapi pekerjaan untuk meningkatkan kemampuan penderita untuk berfungsi dengan baik di tempat kerja.
Penting untuk menyedari bahawa bagi kebanyakan orang, gejala-gejala pasca-perbengkakan berkurang dari masa ke masa dan kemudian hilang, dengan hanya sebilangan kecil orang yang mengalami masalah yang berlangsung setahun atau lebih. Pendekatan terbaik untuk pemulihan mungkin adalah fokus pada merawat gejala individu, baik fizikal dan psikologi, yang berkaitan dengan keadaan yang membingungkan ini.