Adakah Ubat Jerawat Seperti Accutane Menyebabkan IBD?

Kandungan

• Apa Kata Penyelidikan?
• Antibiotik dan IBD
• Hubungan Antara Jerawat dan IBD
• Garisan bawah
• Perkara yang Perlu Diperhatikan Tentang Rawatan Jerawat

Telah dikhabarkan bahawa ubat Accutane (isotretinoin) mungkin berkaitan dengan perkembangan penyakit radang usus (IBD). Maklumat pesakit untuk Accutane mengakui ada kaitan antara ubat dan IBD. Beberapa tuntutan hukum telah diajukan terhadap Roche Holding AG, pembuat Accutane, beberapa di antaranya telah menghasilkan penilaian terhadap syarikat farmasi tersebut. Sebilangan tuntutan undang-undang ini kemudian dibatalkan, dan yang lain masih diadili. Accutane dikeluarkan secara sukarela dari pasaran pada bulan Jun 2009, tetapi versi generik masih tersedia.

Apa Kata Penyelidikan?

Satu kajian menyimpulkan bahawa ubat itu mungkin menjadi pencetus IBD pada pesakit tertentu. Kajian literatur pada tahun 2009 mendapati bahawa tidak ada bukti yang mencukupi untuk membuktikan atau membantah hubungan antara ubat dengan perkembangan IBD. Kajian kawalan kes tahun 2010 menunjukkan bahawa Accutane dikaitkan dengan risiko yang sangat kecil untuk mengembangkan kolitis ulseratif, tetapi tidak ditemukan hubungan dengan penyakit Crohn. Penulis kajian ini menunjukkan bahawa risiko kolitis ulseratif mungkin dikaitkan dengan dos Accutane yang lebih tinggi. Kajian ketiga menyimpulkan bahawa orang yang mengambil Accutane tidak lebih atau lebih cenderung untuk mengembangkan IBD daripada orang lain, tetapi mengakui bahawa terdapat laporan anekdot mengenai sambungan IBD-Accutane.

Antibiotik dan IBD

Satu lagi kajian tahun 2010 menunjukkan bahawa antibiotik tertentu yang sering diresepkan untuk merawat jerawat yang teruk mungkin berkaitan dengan perkembangan IBD. Antibiotik ini sering diambil dalam jangka masa panjang, dan jika gagal mengawal jerawat, Accutane sering menjadi pilihan terapi berikutnya. Penulis kajian ini berspekulasi bahawa penggunaan antibiotik jangka panjang sebenarnya boleh menjadi pencetus IBD dan masih belum jelas bagaimana Accutane sesuai dengan campuran tersebut.

Hubungan Antara Jerawat dan IBD

Tinjauan yang dilakukan pada tahun 2011 berspekulasi bahawa sebenarnya ada kaitan antara jerawat dan IBD. Jerawat dan IBD yang teruk adalah keadaan keradangan, dan kedua-duanya sering didiagnosis pada remaja dan orang dewasa muda. Penulis terus menunjukkan bahawa jika orang muda berada di bawah jagaan biasa doktor, keadaan lain (seperti IBD) dapat dikenal pasti.

Garisan bawah

Semua kajian ini menunjukkan bahawa ada bukti yang menyokong kedua-dua tuntutan bahawa Accutane adakah menyebabkan IBD dan tuntutan yang dilakukan oleh Accutane tidak menyebabkan IBD. Ini tidak banyak membantu siapa pun yang mempertimbangkan terapi Accutane, atau bagi mereka yang telah menggunakan Accutane pada masa lalu, tetapi selalunya inilah cara penyelidikan perubatan berfungsi. Mungkin memerlukan masa bertahun-tahun untuk munculnya konsensus umum dalam literatur perubatan. Sistem pengadilan adalah cerita yang berbeda, dan tuntutan hukum dapat menghasilkan keputusan di kedua-dua pihak.

Setelah meneliti bukti ini, seseorang mungkin tertanya-tanya apakah penyelidikan itu berjalan ke arah yang salah: adakah sebenarnya hubungan antara IBD dan jerawat? Mungkin dalam beberapa kes ini, IBD sudah ada, tetapi tidak didiagnosis sehingga selepas rawatan dengan Accutane. Pada masa ini tidak ada bukti yang menyokong atau menentang hipotesis ini. Walau bagaimanapun, harus diperhatikan bahawa steroid (terutamanya prednisone), salah satu rawatan yang lebih biasa untuk IBD, boleh mengakibatkan jerawat yang teruk.

Perkara yang Perlu Diperhatikan Tentang Rawatan Jerawat

Sekiranya anda mempertimbangkan untuk menggunakan Accutane, atau jika anda pernah menggunakan ubat ini pada masa lalu dan bimbang tentang IBD, anda harus membincangkan risiko anda dengan ahli dermatologi anda. Perlu diingat bahawa jika terdapat risiko mengembangkan IBD setelah mengambil Accutane, masih merupakan kejadian yang sangat jarang berlaku. Satu kajian kawalan kes yang dilakukan pada tahun 2011 menunjukkan bahawa mereka yang mempertimbangkan untuk mengambil Accutane harus disedari akan risiko kecil terkena kolitis ulseratif.

Bagi orang yang sudah menghidap IBD, terutama kolitis ulseratif, dan yang mencari rawatan untuk jerawat yang teruk, terapi lini pertama sering dilakukan dengan agen topikal. Sekiranya rawatan topikal tidak berkesan, antibiotik dan antimikroba boleh digunakan.