Kandungan
- Apa itu pelebaran dan kuret (DC)?
- Apakah organ pelvis wanita?
- Kitaran haid
- Sebab-sebab prosedur
- Risiko prosedur
- Sebelum prosedur
- Semasa prosedur
- Selepas prosedur
- Sumber dalam talian
Apa itu pelebaran dan kuret (DC)?
(Dilatasi dan Penyembunyian, A&P)
Prosedur pelebaran dan kuretasi, juga disebut DC, adalah prosedur pembedahan di mana serviks (bahagian bawah, sempit rahim) dilatasi (diperluas) sehingga lapisan rahim (endometrium) dapat dikikis dengan kuret (sudu- berbentuk instrumen) untuk membuang tisu yang tidak normal.
Prosedur lain yang berkaitan yang digunakan untuk mendiagnosis dan merawat endometrium termasuk ablasi endometrium, histeroskopi, dan histerektomi. Sila lihat prosedur ini untuk maklumat tambahan.
Apakah organ pelvis wanita?
Organ dan struktur pelvis wanita adalah:
Endometrium . Ini adalah lapisan rahim.
Uterus (juga disebut rahim). Rahim adalah organ berbentuk pir yang berongga dan terletak di perut bawah wanita, di antara pundi kencing dan rektum. Rahim melapisi lapisannya setiap bulan semasa haid, kecuali telur yang disenyawakan (ovum) ditanam dan kehamilan menyusul.
Ovari. Dua organ pembiakan wanita terletak di pelvis di mana sel telur (ova) berkembang dan disimpan dan di mana hormon seks wanita estrogen dan progesteron dihasilkan.
Serviks. Bahagian bawah rahim yang sempit terletak di antara pundi kencing dan rektum, membentuk saluran yang terbuka ke dalam faraj, yang mengarah ke bahagian luar badan.
Faraj (juga disebut saluran kelahiran). Laluan di mana cairan keluar dari badan semasa haid. Vagina menghubungkan serviks dan vulva (alat kelamin luar).
Vulva. Bahagian luaran organ kemaluan wanita.
Tiub fallopio. Dua tiub nipis yang memanjang dari setiap sisi rahim, menuju ovari, sebagai laluan untuk telur dan sperma.
Kitaran haid
Dengan setiap kitaran haid, endometrium mempersiapkan diri untuk menyuburkan janin, kerana peningkatan kadar estrogen dan progesteron membantu menebalkan dindingnya. Sekiranya implantasi telur yang disenyawakan tidak berlaku, lapisan endometrium, ditambah dengan darah dan lendir dari faraj dan serviks (bahagian bawah rahim yang sempit terletak di antara pundi kencing dan rektum), membentuk aliran haid ( juga disebut haid) yang meninggalkan badan melalui faraj. Selepas menopaus, haid berhenti dan seorang wanita tidak seharusnya mengalami pendarahan.
Sebab-sebab prosedur
A&P boleh digunakan sebagai prosedur diagnostik atau terapi untuk pendarahan yang tidak normal. A&P mungkin dilakukan untuk menentukan penyebab pendarahan rahim yang tidak normal atau berlebihan, untuk mengesan barah, atau sebagai sebahagian daripada penyelidikan ketidaksuburan (ketidakupayaan untuk hamil).
Penyebab pendarahan yang tidak normal termasuk adanya tisu yang tidak normal, seperti tumor fibroid (tumor jinak yang berkembang di rahim, juga disebut myomas) polip, atau barah endometrium atau rahim. Tisu yang diperoleh dari DC dapat diperiksa di bawah mikroskop. Pendarahan rahim yang tidak normal juga mungkin disebabkan oleh ketidakseimbangan atau gangguan hormon (terutamanya estrogen dan progesteron) terutama pada wanita yang menghampiri menopaus atau selepas menopaus.
A sedutan DC menggunakan penyedut untuk membuang kandungan rahim. A sedutan DC boleh digunakan setelah keguguran untuk membuang janin dan tisu lain jika semuanya tidak disahkan secara semula jadi. Jangkitan atau pendarahan berat boleh berlaku jika tisu-tisu ini tidak dikeluarkan sepenuhnya.
Kadang-kadang setelah melahirkan, kepingan kecil plasenta (selepas kelahiran) tetap melekat pada endometrium dan tidak dilalui. Ini boleh menyebabkan pendarahan atau jangkitan. A & amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; & amp; xd; & amp; amp; amp; A & amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; a & amp; amp; amp; amp; amp; a & amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; a & amp; amp; dbb) digunakan untuk menghilangkan serpihan ini sehingga endometrium dapat sembuh dengan betul.
Mungkin ada sebab lain untuk doktor anda mengesyorkan A&P.
Risiko prosedur
Seperti prosedur pembedahan, komplikasi mungkin berlaku. Beberapa kemungkinan komplikasi A&P mungkin termasuk, tetapi tidak terhad kepada, yang berikut:
Pendarahan berat
Jangkitan
Berlubang dinding rahim atau usus
Lekapan (tisu parut) boleh berkembang di dalam rahim
Pesakit yang alah atau sensitif terhadap ubat-ubatan, yodium, atau lateks harus memberitahu doktor mereka.
Sekiranya anda hamil atau mengesyaki bahawa anda mungkin hamil, anda harus memberitahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda.
Mungkin ada risiko lain bergantung pada keadaan perubatan khusus anda. Pastikan anda membincangkan sebarang masalah dengan doktor anda sebelum prosedur.
Jangkitan faraj, serviks, atau pelvis boleh mengganggu A&P.
Sebelum prosedur
Doktor anda akan menerangkan prosedur itu kepada anda dan menawarkan anda peluang untuk mengemukakan sebarang pertanyaan yang mungkin anda ada mengenai prosedur tersebut.
Anda akan diminta untuk menandatangani borang persetujuan yang memberikan kebenaran anda untuk melakukan prosedur. Baca borang dengan teliti dan ajukan soalan sekiranya ada yang tidak jelas.
Sebagai tambahan kepada sejarah perubatan yang lengkap, doktor anda mungkin melakukan pemeriksaan fizikal yang lengkap untuk memastikan anda berada dalam keadaan sihat sebelum menjalani prosedur. Anda mungkin menjalani ujian darah atau ujian diagnostik lain.
Sekiranya prosedur anda memerlukan anestesia umum, tulang belakang, atau epidural, anda akan diminta berpuasa selama lapan jam sebelum prosedur, biasanya selepas tengah malam. Sekiranya prosedur anda dilakukan dengan anestesia tempatan, doktor anda akan memberi anda arahan mengenai puasa.
Sekiranya anda hamil atau mengesyaki bahawa anda hamil, anda harus memberitahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Dia mungkin mengesyorkan ujian kehamilan sebelum prosedur.
Beritahu doktor anda jika anda sensitif atau alah terhadap sebarang ubat, yodium, lateks, pita, dan agen anestetik (tempatan dan umum).
Maklumkan kepada doktor anda tentang semua ubat-ubatan (yang ditetapkan dan tidak dijual) dan suplemen herba yang anda ambil.
Beritahu doktor anda jika anda mempunyai riwayat gangguan pendarahan atau jika anda mengambil ubat antikoagulan (penipisan darah), aspirin, atau ubat lain yang mempengaruhi pembekuan darah. Mungkin perlu bagi anda untuk menghentikan ubat-ubatan ini sebelum prosedur.
Sekiranya ubat penenang diberikan sebelum prosedur, anda memerlukan seseorang untuk membawa anda pulang selepas itu.
Anda mungkin mahu membawa serbet untuk dipakai di rumah selepas prosedur.
Berdasarkan keadaan perubatan anda, doktor anda mungkin meminta persiapan khusus yang lain.
Semasa prosedur
A&P boleh dilakukan di pejabat doktor, berdasarkan pesakit luar, atau sebagai sebahagian daripada penginapan anda di hospital. Prosedur mungkin berbeza bergantung pada keadaan anda dan amalan doktor anda.
Jenis anestesia akan bergantung pada prosedur khusus yang dilakukan. Beberapa prosedur DK mungkin dilakukan semasa anda tidur di bawah anestesia umum, atau semasa anda terjaga di bawah anestesia tulang belakang atau epidural. Sekiranya anestesia tulang belakang atau epidural digunakan, anda tidak akan merasakan dari pinggang ke bawah. Pakar anestesiologi akan terus memantau kadar degupan jantung, tekanan darah, pernafasan, dan oksigen darah anda semasa pembedahan.
Secara amnya, A&P mengikuti proses ini:
Anda akan diminta menanggalkan pakaian dan diberi gaun untuk dipakai.
Anda akan diarahkan untuk mengosongkan pundi kencing anda.
Anda akan diposisikan di meja operasi atau pemeriksaan, dengan kaki dan kaki anda disokong untuk pemeriksaan pelvis.
Garis intravena (IV) mungkin bermula di lengan atau tangan anda.
Kateter kencing boleh dimasukkan.
Doktor anda akan memasukkan alat yang disebut spekulum ke dalam vagina anda untuk menyebarkan dinding faraj selain untuk mendedahkan serviks.
Serviks anda boleh dibersihkan dengan larutan antiseptik.
Untuk anestesia tempatan, doktor mungkin mati rasa di kawasan ini dengan menggunakan jarum kecil untuk menyuntik ubat.
Sekiranya anestesia umum atau serantau digunakan, pakar anestesi akan terus memantau kadar denyutan jantung, tekanan darah, pernafasan, dan tahap oksigen darah anda semasa pembedahan.
Sejenis forceps, yang disebut tenaculum, dapat digunakan untuk menahan serviks untuk prosedur.
Bahagian dalam saluran serviks dapat dikikis dengan kuret kecil jika tisu serviks perlu diperiksa.
Alat tipis seperti batang, yang disebut bunyi rahim, dapat dimasukkan melalui bukaan serviks untuk menentukan panjang rahim. Sekiranya anda mengalami anestesia tempatan, ini boleh menyebabkan kekejangan. Suara kemudian akan dikeluarkan.
Serviks akan diluaskan dengan memasukkan rangkaian batang nipis. Setiap batang akan lebih besar diameter daripada yang sebelumnya. Proses ini secara beransur-ansur akan memperbesar pembukaan serviks sehingga kuret (alat berbentuk sudu) dapat dimasukkan.
Kuret akan dimasukkan melalui bukaan serviks ke dalam rahim dan tepi berbentuk sudu tajam akan dilintasi melintasi lapisan rahim untuk mengikis tisu. Dalam beberapa kes, penyedut boleh digunakan untuk membuang tisu. Sekiranya anda mengalami anestesia tempatan, ini boleh menyebabkan kekejangan.
Instrumen akan dikeluarkan.
Sebarang tisu yang dikumpulkan dengan prosedur akan dihantar ke makmal untuk diperiksa. Tisu kehamilan (disebut produk konsepsi) boleh dihantar ke makmal untuk budaya atau ujian untuk kelainan genetik atau kromosom.
Selepas prosedur
Proses pemulihan akan berbeza-beza bergantung pada jenis prosedur yang dilakukan dan jenis anestesia yang diberikan.
Sekiranya anda mendapat anestesia wilayah atau umum, anda akan dibawa ke bilik pemulihan untuk diperhatikan. Setelah tekanan darah, nadi, dan pernafasan anda stabil dan anda berjaga-jaga, anda akan dibawa ke bilik hospital anda atau dihantar ke rumah anda. Sekiranya prosedur ini dilakukan secara rawat jalan, anda harus merancang agar orang lain membawa anda pulang.
Setelah menggunakan A&P menggunakan anestesia tempatan, anda boleh berehat selama kira-kira dua jam sebelum pulang.
Anda mungkin mahu memakai pembalut untuk pendarahan. Adalah normal jika terdapat beberapa bintik atau pendarahan vagina ringan selama beberapa hari selepas prosedur.
Anda mungkin mengalami kekejangan selama beberapa hari pertama selepas A&P.
Anda mungkin diarahkan untuk tidak mencuci muka, menggunakan tampon, atau melakukan hubungan seksual selama dua hingga tiga hari selepas A&P, atau untuk jangka masa yang disyorkan oleh doktor anda.
Anda juga mungkin mempunyai sekatan lain pada aktiviti anda, termasuk tidak melakukan aktiviti berat atau mengangkat berat.
Kerana A&P menghilangkan lapisan rahim, lapisan mesti dibina kembali. Tempoh haid anda seterusnya mungkin bermula lebih awal atau lebih lambat dari biasa.
Anda boleh menyambung semula diet biasa anda kecuali jika doktor menasihati anda secara berbeza.
Ambil ubat penghilang rasa sakit untuk kekejangan atau kesakitan seperti yang disyorkan oleh doktor anda. Aspirin atau ubat sakit yang lain boleh meningkatkan kemungkinan pendarahan. Pastikan hanya mengambil ubat yang disyorkan.
Doktor anda akan memberitahu anda kapan harus kembali untuk rawatan atau rawatan selanjutnya.
Beritahu doktor anda jika anda mempunyai salah satu daripada yang berikut:
Pendarahan berat
Saliran berbau busuk dari faraj anda
Demam dan / atau menggigil
Sakit perut yang teruk
Doktor anda mungkin memberi anda arahan tambahan atau ganti selepas prosedur, bergantung pada keadaan anda.
Sumber dalam talian
Kandungan yang disediakan di sini hanya untuk tujuan maklumat, dan tidak dirancang untuk mendiagnosis atau merawat masalah atau penyakit kesihatan, atau menggantikan nasihat perubatan profesional yang anda terima dari doktor anda. Sila berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda dengan sebarang pertanyaan atau masalah yang mungkin anda alami mengenai keadaan anda.
Halaman ini mengandungi pautan ke laman web lain dengan maklumat mengenai prosedur ini dan keadaan kesihatan yang berkaitan. Kami harap anda dapati laman web ini bermanfaat, tapi ingat kami tidak mengawal atau menyokong maklumat yang disajikan di laman web ini, dan juga laman web ini tidak menyokong maklumat yang terdapat di sini.
Persatuan Kanser Amerika
American College of Obstetricians and Gynecologists
Persatuan Amerika untuk Perubatan Reproduktif
Institut Kanser Nasional (NCI)
Institut Kesihatan Nasional (NIH)
Perpustakaan Perubatan Nasional
Pusat Maklumat Kesihatan Wanita Negara