Kandungan
- Sebab-sebab Melakukan Ujian Difusi Paru
- Makna Kapasiti Membeza Rendah
- Menguji Kapasiti Membezakan
- Punca Kapasiti Diffusing Rendah
- Penyakit yang Berkaitan Dengan Kapasiti Diffusing yang Rendah
- Punca Kapasiti Diffusing Tinggi
Sebab-sebab Melakukan Ujian Difusi Paru
Terdapat 3 sebab utama mengapa doktor anda boleh memerintahkan ujian penyebaran paru-paru. Ini termasuk:
- Diagnostik: Doktor boleh menggunakan DLCO untuk mendiagnosis keadaan perubatan seperti emfisema
- Pemantauan Rawatan: Kapasiti meresap dapat dipantau untuk menentukan apakah suatu keadaan telah memburuk, atau apakah keadaannya bertambah baik dengan rawatan.
- Pra-Pembedahan: Dengan barah paru-paru, kapasiti penyebaran adalah ujian penting bagi orang yang mempertimbangkan pembedahan barah paru-paru kerana dapat membantu doktor menentukan (bersama dengan faktor lain) seberapa baik seseorang akan bertoleransi dengan pembedahan.
Makna Kapasiti Membeza Rendah
Kedua-dua oksigen dan karbon dioksida perlu melalui lapisan nipis di paru-paru yang disebut membran kapilari alveolar. Ini adalah lapisan antara kantung udara kecil di paru-paru (alveoli) dan saluran darah terkecil yang melalui paru-paru (kapilari).
Sejauh mana oksigen yang dihirup dapat mengalir (meresap) dari alveoli ke dalam darah, dan seberapa baik karbon dioksida dapat mengalir dari kapilari darah ke dalam alveoli dan dihembuskan, bergantung pada seberapa tebal selaput ini, dan berapa luas permukaannya tersedia untuk pemindahan berlangsung.
Terdapat dua mekanisme yang berasingan di mana kapasiti penyebaran dapat dikurangkan.
- Kapasiti meresap mungkin rendah jika terdapat penyakit paru-paru yang menyebabkan membran menjadi lebih tebal, misalnya, pada penyakit seperti fibrosis paru-paru dan sarkoidosis.
- Kapasiti meresap mungkin juga berada di bawah jika terdapat kurang luas permukaan yang tersedia untuk pemindahan oksigen dan karbon dioksida, misalnya, dengan emfisema atau jika paru-paru atau sebahagian paru-paru dikeluarkan untuk barah paru-paru.
Menguji Kapasiti Membezakan
Pengujian keupayaan meresap sering dilakukan bersama dengan ujian fungsi paru-paru yang lain. Dalam ujian ini, topeng diletakkan di atas wajah anda. Semasa ujian, anda akan menarik nafas dalam-dalam, menahan nafas, dan kemudian udara yang anda hembuskan akan diukur.
Gas yang anda hirup akan mengandungi karbon monoksida dan juga gas pelacak seperti helium. Perhatikan, bahawa ini dihirup dalam jumlah kecil dan ini bukan ujian berbahaya. Apabila gas yang dihembuskan dihembuskan, doktor kemudian dapat menentukan berapa banyak karbon monoksida dan helium yang tersebar di alveoli ke kapilari, dengan menentukan perbezaan antara yang dihirup dan yang dihembuskan.
Ujian ini sering disebut sebagai DLCO - yang bermaksud penyebaran merentasi paru-paru karbon monoksida.
Punca Kapasiti Diffusing Rendah
Terdapat beberapa keadaan yang boleh mengakibatkan kapasiti meresap rendah. Penyakit paru-paru yang menyekat seperti fibrosis paru sering menurunkan kapasiti penyebaran (DLCO) kerana parut dan penebalan kawasan antara alveoli dan kapilari.
Sebaliknya, penyakit paru-paru obstruktif seperti emfisema dapat menurunkan DLCO dengan mengurangkan luas permukaan di mana gas dapat ditukar.
Keadaan yang tidak berkaitan langsung dengan fungsi paru-paru juga dapat mengakibatkan penurunan luas permukaan yang terdapat di antara alveoli dan kapilari. Contohnya, gumpalan darah di arteri di paru-paru (pulmonary embolism) boleh mengakibatkan karbon monoksida dibawa ke dalam alveoli tidak dapat dipindahkan ke kapilari yang dibekalkan oleh arteri.
Penyakit yang Berkaitan Dengan Kapasiti Diffusing yang Rendah
Memahami keupayaan meresap rendah memerlukan melihat perbezaan antara penyakit paru-paru obstruktif dan sekatan dan bagaimana ini mempengaruhi fungsi paru-paru.
Penyakit Paru-paru yang Menyekat Menyebabkan Penebalan Membran Alveolar-Kapilari
- Fibrosis paru
- Sarcoidosis
Penyakit dan Penyakit Paru Obstruktif Menyebabkan Kawasan Permukaan di Paru Kurang
- Emfisema
- Asma
- Kanser paru-paru
- Pembedahan paru-paru
Keadaan Lain yang Mengurangkan Kawasan Permukaan Membran Alveoli-Kapilari
- Embolisme pulmonari
- Pendarahan paru-paru
- Hipertensi paru primer
Punca Kapasiti Diffusing Tinggi
Jarang sekali, DLCO mungkin tinggi. Ini mungkin berlaku dengan asma, polycythemia vera (penyakit dengan tahap hemoglobin yang tinggi), dan penyakit kongenital yang menyebabkan darah dijauhi dari sebelah kiri jantung ke sebelah kanan jantung. Namun, dengan keadaan ini, sering terdapat tanda-tanda, gejala, dan kelainan ujian yang membawa kepada diagnosis.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Kapasiti menyebar hanyalah satu ujian yang digunakan untuk menilai penyakit paru-paru. Walaupun ujian (seperti juga yang lain) boleh membingungkan, belajar tentang makna di sebalik ujian ini dapat membantu anda memahami penyakit anda dengan lebih baik dan membantu anda menjadi penyokong terbaik dalam diri anda.