Kandungan
Narkolepsi adalah penyakit jarang yang menyebabkan rasa mengantuk pada waktu siang yang berlebihan. Gangguan tidur yang lain juga menyebabkan mengantuk, termasuk apnea tidur. Oleh itu, penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat sebelum meneroka rawatan. Bagaimana narkolepsi didiagnosis dengan ujian? Ketahui bagaimana diagnosis bergantung pada beberapa ujian tidur standard termasuk polysomnogram dan ujian latensi tidur berganda (MSLT) dan bagaimana untuk mendapatkan ujian.Apa itu Narkolepsi?
Di antara gangguan tidur, narkolepsi adalah penyebab kedua mengantuk berlebihan pada waktu siang selepas apnea tidur. Ia mempengaruhi kira-kira 1 dari 2,000 orang. Ini adalah sindrom yang terdiri daripada beberapa ciri khas. Selain rasa mengantuk yang berlebihan, terdapat juga kehilangan nada otot secara tiba-tiba dengan emosi (disebut cataplexy), halusinasi yang jelas pada waktu permulaan tidur (halusinasi hipnagogik), dan kelumpuhan tidur. Cataplexy mencirikan narkolepsi jenis 1. Walaupun terdapat penemuan ciri ini, hanya satu daripada tiga orang yang mempunyai empat gejala.
Bagaimana Narkolepsi Didiagnosis
Sekiranya anda mengesyaki anda mungkin menghidap narkolepsi, anda harus dinilai oleh doktor dan pakar tidur yang diperakui oleh dewan. Terdapat sebab lain untuk mengantuk yang berlebihan, termasuk tidak cukup tidur, dan ini harus dipertimbangkan. Selepas penilaian dan pemeriksaan yang teliti, kajian tidur yang lain mungkin disarankan.
Piawaian untuk diagnosis narkolepsi melibatkan kajian tidur semalaman yang disebut polysomnogram diikuti dengan ujian latensi tidur berganda (MSLT) pada keesokan harinya. Stimulan harus dihentikan seminggu sebelum ujian ini, dan ubat antidepresan harus dihentikan 2 hingga 3 minggu sebelumnya. Ubat-ubatan ini, dan penarikan daripadanya, boleh mengganggu keputusan ujian. Anda mungkin diminta untuk menjalani pemeriksaan ubat air kencing untuk memastikan keputusan ujiannya sah.
Polysomnogram akan menilai sifat tidur anda. Yang penting, ia akan mengenal pasti kemungkinan penyebab lain dari mengantuk anda yang berlebihan, termasuk gangguan tidur yang lain seperti sleep apnea, pergerakan anggota badan secara berkala (PLMS), dan gangguan tingkah laku REM. Apnea tidur jauh lebih biasa daripada narkolepsi, dan rawatannya sangat berbeza.
Dalam banyak narkoleptik, polysomnogram menunjukkan kebangkitan spontan, kecekapan tidur yang sedikit berkurang, dan tidur REM yang berlaku dalam 20 minit dari permulaan tidur. Orang normal tidak memasuki tidur REM sehingga 80 hingga 100 minit selepas tidur. Narkoleptik sering dinyatakan tidur REM pada 60 minit pertama kajian tidur mereka.
Setelah polysomnogram selesai, keesokan harinya ujian latensi tidur berganda (MSLT) dilakukan. Dalam kajian MSLT, atau tidur siang, anda diberi empat atau lima peluang untuk tidur setiap 2 jam. Orang yang sihat secara amnya akan tertidur dalam 10 hingga 15 minit, tetapi seseorang yang menderita narkolepsi mungkin tertidur dalam masa kurang dari 8 minit dan selalunya akan tidur REM sekurang-kurangnya dua dari tidur siang. Sekiranya mereka mengalami REM (SOREM) tidur pada dua atau lebih daripada tidur siang mereka, atau dengan polisomnogram diagnostik, ini sangat menjurus kepada diagnosis narkolepsi. Salah satu kejadian REM awal juga boleh berlaku sebagai sebahagian daripada kajian semalam.
Ujian Lain Mei
Terdapat beberapa ujian makmal yang mungkin juga digunakan untuk mendiagnosis narkolepsi. Terdapat ujian genetik yang disebut DQB1 * 06: 02 (walaupun tidak sempurna dan mungkin juga positif pada orang yang tidak mempunyai narkolepsi). Sekiranya ujian genetik negatif, kemungkinan orang tersebut mengalami narkolepsi.
Di samping itu, jika kajian tidur adalah negatif, kadang-kadang bermanfaat untuk menguji cecair serebrospinal dengan prosedur tusukan lumbal untuk orexin (atau tahap hipokretin), yang mungkin menunjukkan adanya narkolepsi. Sekiranya tahap ini rendah, atau bahkan sifar, ini mengesahkan diagnosis narkolepsi. Malangnya, ujian ini tidak tersedia secara meluas dan mungkin memerlukan penghantaran sampel ke pusat khusus, termasuk Universiti Stanford.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Adalah sukar untuk mendiagnosis narkolepsi. Ini sering membawa kepada jangka masa yang panjang antara gejala awal dan jawapan terakhir untuk penyebab masalah. Jangan putus harapan. Sekiranya anda bersusah payah mendapatkan jawapan, pertimbangkan penilaian oleh doktor tidur yang diperakui oleh dewan. Dalam beberapa kes, pendapat kedua, dan bahkan ujian berulang, mungkin diperlukan untuk akhirnya mendapat jawapannya. Ini akhirnya boleh menyebabkan kemungkinan meneroka rawatan dengan ubat-ubatan yang dapat memberikan kelegaan.