Kandungan
Kanser hati (juga disebut karsinoma hepatoselular) berlaku apabila sel-sel abnormal di hati mulai tumbuh dengan tidak terkawal. Secara umum, diagnosis kanser hati melibatkan langkah-langkah berikut - pemeriksaan fizikal, ujian darah, pencitraan dan kadang-kadang biopsi.Bergantung pada sama ada anda sebelumnya telah didiagnosis dengan penyakit hati kronik dan / atau sirosis, iaitu ketika hati mengalami parut yang tidak dapat dipulihkan sebagai akibat penyakit hati kronik, doktor anda mungkin sedikit berbeza dengan mendiagnosis barah hati.
Pemeriksaan fizikal
Setelah mengkaji faktor risiko anda untuk barah hati (contohnya, sama ada anda mempunyai sejarah sirosis atau sejarah penyalahgunaan alkohol), jika doktor anda disyaki menghidap barah, dia akan memerhatikan perut anda, terutamanya bahagian kanan di mana anda hati terletak. Lebih khusus lagi, doktor anda akan menekan di bawah tulang rusuk kanan anda untuk menentukan sama ada hati anda membesar.
Doktor anda juga akan mencari tanda-tanda penyakit hati jangka panjang yang lain (yang meningkatkan risiko anda menghidap barah hati) seperti:
- Limpa yang membesar, terletak di bahagian kiri atas perut anda
- Urat yang kelihatan di perut anda
- Perut membengkak berisi cecair
- Bukti penyakit kuning (contohnya, menguningnya bahagian putih mata anda
Panduan Perbincangan Doktor Kanser Hati
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Makmal
Terdapat sejumlah ujian darah yang mungkin diminta oleh doktor anda untuk membantu mendiagnosis barah hati dan menentukan kemungkinan penyebab barunya.
Penanda Tumor Alpha-Fetoprotein (AFP)
AFP adalah protein yang tinggi pada janin tetapi jatuh ke tahap rendah selepas kelahiran.
Mentafsirkan hasil ujian darah AFP anda boleh menjadi sukar. Untuk satu, seseorang boleh menghidap barah hati dan tahap AFP mereka masih normal (ia belum meningkat). Lebih-lebih lagi, tahap AFP yang tinggi mungkin meningkat kerana sebab lain selain barah hati (contohnya, sirosis atau hepatitis aktif kronik).
Intinya adalah bahawa walaupun ujian bermanfaat, tahap AFP bukan ujian darah yang pasti untuk mendiagnosis barah hati-itu hanya satu teka-teki.
Ujian Sirosis
Sekiranya ujian fizikal atau ujian pencitraan menunjukkan bahawa anda menghidap penyakit hati dan / atau sirosis kronik, tetapi penyebabnya belum ditentukan, doktor anda akan memerintahkan beberapa siri ujian darah. Sebagai contoh, dia akan memerintahkan ujian darah untuk memeriksa jangkitan dengan hepatitis B dan C. Dia juga akan memerintahkan kadar feritin dan zat besi untuk memeriksa hemokromatosis, penyebab sirosis lain.
Ujian Fungsi Hati (LFT)
LFT terdiri daripada satu siri ujian darah yang memberi gambaran kepada doktor tentang seberapa baik hati anda berfungsi. Ujian ini juga dapat membantu doktor anda untuk mengetahui rancangan rawatan terbaik untuk barah hati anda. Sebagai contoh, jika barah hati anda kecil dan terkandung dan hati anda berfungsi dengan baik, maka membuang barah dengan pembedahan mungkin merupakan pilihan yang masuk akal.
Ujian Lain
Doktor anda mungkin memerintahkan ujian darah lain untuk menentukan seberapa baik organ-organ lain di dalam badan anda berfungsi. Sebagai contoh, dia boleh memerintahkan ujian darah yang menilai seberapa baik buah pinggang anda berfungsi. Selain itu, kerana barah hati dapat mempengaruhi kadar glukosa, kalsium, dan platelet dalam darah, ujian ini juga dapat dipesan.
Pengimejan
Ujian pencitraan sangat penting untuk mendiagnosis barah hati.
Ultrasound
Ujian pertama yang mungkin dilalui seseorang adalah ultrasound. Semasa ultrasound, probe akan ditekan dengan lembut pada perut anda untuk melihat apakah terdapat jisim yang terdapat di hati anda.
Imbasan CT dan MRI
Sekiranya jisim dilihat pada ultrasound, ujian yang lebih canggih seperti tomografi yang dikira (imbasan CT) dan / atau pencitraan resonans magnetik (MRI) hati dilakukan untuk memberikan maklumat yang lebih terperinci mengenai jisim, seperti:
- Saiz
- Lokasi di hati
- Sebarkan ke saluran darah berdekatan atau bahagian perut yang lain
Ujian pencitraan ini juga dapat memberi maklumat mengenai jenis jisim yang ada, yang bermaksud sama ada jisim itu jinak (bukan barah) atau ganas (barah).
Angiografi
Terakhir, angiografi CT atau angiografi MRI dapat dilakukan untuk memberi gambaran mengenai arteri yang membekalkan darah ke hati. Untuk ujian ini, anda memerlukan IV yang diletakkan di lengan anda supaya pewarna kontras dapat diberikan semasa imbasan CT atau MRI.
Biopsi
Semasa biopsi hati, jarum diletakkan melalui kulit perut anda ke dalam massa hati. Untuk mengurangkan rasa tidak selesa, kawasan kulit di mana jarum masuk akan mati rasa terlebih dahulu. Sel dari jisim dikeluarkan dan kemudian diperiksa oleh doktor (dipanggil ahli patologi) untuk melihat apakah barah ada.
Kadang-kadang biopsi massa hati dilakukan semasa pembedahan (disebut biopsi pembedahan). Dengan jenis biopsi ini, sekeping jisim atau keseluruhan jisim dikeluarkan dan diuji untuk barah.
Penting untuk diperhatikan bahawa seringkali biopsi tidak diperlukan untuk mengesahkan (atau keluar) diagnosis kanser hati. Ini kerana imbasan CT dan / atau MRI dapat memberikan bukti yang cukup bahawa jisim barah atau tidak.
Dalam hal ini, menghindari biopsi adalah sangat baik, kerana ada kebimbangan bahawa membuang sel-sel barah dari jisim dapat "membiakkan" kawasan berdekatan dengan barah. Dalam kes tersebut, penyebaran barah boleh menyebabkan seseorang tidak layak menjalani transplantasi hati (pilihan rawatan yang berpotensi).
Walau apa pun, kadangkala diperlukan biopsi untuk membuat diagnosis sekiranya pengimejan tidak meyakinkan.
Diagnosis pembezaan
Penting untuk disebutkan bahawa lesi barah di hati mungkin bukan barah hati primer melainkan lesi metastatik dari barah lain. Sebagai contoh, barah usus yang merebak ke hati disebut barah metastatik atau barah hati sekunder. Dalam kes ini, doktor anda perlu menyiasat apakah kanser primer, jika tidak diketahui.
Selanjutnya, ketahui bahawa terdapat banyak kemungkinan diagnosis untuk jisim hati, yang bermaksud tidak semestinya barah.
Dua contoh penyebab jisim hati yang jinak (bukan barah) termasuk:
Hemangioma hepatik
Hematicioma hepatik adalah jisim saluran darah yang merupakan jenis jisim hati jinak yang paling biasa. Biasanya tidak menyebabkan simptom, tetapi boleh menyebabkan ketidakselesaan perut, kembung, atau rasa kenyang awal jika menjadi cukup besar. Walaupun hemangioma hepatik biasanya tidak memerlukan perawatan, mungkin perlu dikeluarkan oleh pakar bedah jika patah terbuka dan berdarah, walaupun ini jarang terjadi.
Adenoma hepatik
Adenoma hepatik adalah tumor hati jinak yang biasanya tidak menimbulkan gejala melainkan berdarah atau tumbuh cukup besar. Dalam sebilangan kecil kes, adenoma hepatik boleh berubah menjadi barah hati, itulah sebabnya ia biasanya dikeluarkan.
Pilihan Rawatan untuk Kanser Hati