Depresi pada Sklerosis Berganda

Kandungan

• Gejala
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan

Depresi dan sklerosis berganda (MS) sering wujud bersama dan boleh saling menyumbang antara satu sama lain. Proses penyakit MS itu sendiri boleh menyebabkan kemurungan, begitu juga dengan kesan psikologi hidup dengan masalah neurologi kronik ini. Selanjutnya, beberapa gejala MS tumpang tindih dengan gejala kemurungan, jadi sukar untuk mengetahui apakah anda mengalami kemerosotan MS atau serangan kemurungan (sama ada berkaitan atau tidak berkaitan dengan penyakit anda).

Kemurungan boleh menyukarkan anda berfungsi dengan sebaik mungkin, menjadikan kesan MS anda lebih sukar untuk dikendalikan, jadi penting untuk mengetahui hubungan ini dan mendapatkan bantuan sekiranya anda memerlukannya.

3:38

3 Pesakit MS Berkongsi Petua mereka untuk Menguruskan Tekanan

Gejala

Hampir semua orang berasa sedih dari semasa ke semasa. Dan tidak dapat dinafikan bahawa hidup dengan MS boleh menambahkan perasaan ini. Tetapi kemurungan klinikal lebih lama dan lebih parah daripada kesedihan dan sering disertai dengan gejala lain.

Anda harus berbincang dengan doktor anda sekiranya anda mengalami gejala kemurungan. Memandangkan beberapa pertindihan dengan MS, mudah untuk menumpukannya kepada penyakit anda. Tetapi penting bahawa seorang profesional menentukan dengan tepat mengapa anda merasakan seperti yang anda lakukan.

• Perubahan mood: MS boleh menjelma dengan perubahan mood juga. Sekiranya anda merasa sedih, menangis, atau mudah marah, dan jika gejala-gejala ini berlangsung lebih lama dari dua minggu, anda juga mungkin menghadapi masalah kemurungan.
• Apatis: Anda mungkin kehilangan minat atau keseronokan dalam kebanyakan perkara yang sebelumnya anda gemari. Apathy juga biasa berlaku pada MS.
• Perubahan selera: Selera makan anda boleh menurun atau meningkat. Anda mungkin kehilangan atau menambah berat badan 5 peratus atau lebih tanpa berusaha. MS biasanya tidak mempengaruhi selera makan melainkan anda juga mengalami kemurungan.
• Masalah tidur: Kemurungan boleh mengganggu tidur anda; anda mungkin menghadapi masalah tidur dan / atau anda mungkin terlalu banyak tidur. Gangguan tidur tidak jarang berlaku di MS.
• Perubahan psikomotor: Anda mungkin gelisah dan gelisah, atau anda mungkin bergerak perlahan secara perlahan. Ini tidak biasa dengan MS, yang biasanya berlaku dengan pergerakan lemah dan tidak terkoordinasi, bukan dengan pergerakan perlahan atau kegelisahan secara keseluruhan.
• Keletihan: Anda mungkin merasa letih dan sedikit tenaga, namun ini juga merupakan salah satu gejala MS yang paling biasa.
• Perasaan bersalah:Anda boleh merasa tidak berharga atau terlalu bersalah atas perkara yang telah anda lakukan atau tidak lakukan. Ini bukan ciri khas MS.
• Masalah kognitif: Anda mungkin menghadapi masalah untuk berkonsentrasi, mengatur pemikiran, atau membuat keputusan. Pemikiran mendung agak biasa dengan MS.
• Fikiran bunuh diri: Anda merasa lebih baik mati atau berfikir untuk membunuh diri sendiri. MS biasanya tidak menimbulkan pemikiran bunuh diri melainkan anda juga mengalami kemurungan.

Gejala depresi mungkin mendahului eksaserbasi MS, jadi mereka boleh menjadi petunjuk bahawa anda perlu mendapatkan rawatan perubatan.

Pengalaman Emosi MS

Punca

Sayangnya, walaupun terdapat apa yang diketahui mengenai kemurungan dan betapa biasa, stigma masih ada. Ramai orang merasa lebih baik mengetahui bahawa gejala kemurungan mereka disebabkan oleh penyakit lain.

Apabila anda menghidap MS dan kemurungan, penting untuk diingat bahawa itu bukan salah anda. Kemurungan anda mungkin berbeza secara kimia dan anatomi dari MS anda, atau perubahan otak yang berkaitan dengan MS anda boleh menyumbang kepada perubahan mood dan gejala lain dari kemurungan anda.

Selain itu, menangani kecacatan dan aspek praktikal MS dapat menurunkan mood anda. Dan sebilangan pakar percaya bahawa tekanan dan kemurungan boleh memburukkan lagi gejala MS.

Menguruskan MS sepertinya penyelesaian yang berkesan untuk ini-dan boleh jadi. Tetapi beberapa terapi pengubah penyakit yang digunakan untuk MS-seperti terapi interferon Avonex (interferon beta-1a) dan Betaseron (interferon beta-1b) -boleh menghasilkan kemurungan sebagai kesan sampingan juga.

Diagnosis

Depresi adalah diagnosis klinikal. Doktor anda akan bertanya sama ada anda mengalami kesedihan, keletihan, pesimisme, masalah tidur, dan perasaan bersalah atau putus asa. Anda juga akan ditanya sama ada anda pernah berfikir untuk membunuh diri atau adakah anda pernah berusaha untuk melakukannya.

Walaupun banyak soalan ini mungkin tidak selesa, penting untuk anda menjawab dengan jujur.

Tidak ada ujian darah atau ujian biomarker yang dapat mendiagnosis kemurungan dengan tepat, tetapi doktor anda mungkin memberi anda senarai soalan saringan kemurungan sehingga anda dapat membincangkan jawapan anda bersama-sama.

Terdapat sejumlah ujian saringan, termasuk Beck Depression Inventory dan Rome Depression Inventory. Doktor anda mungkin menggunakan salah satu daripadanya untuk melihat apakah gejala anda sesuai dengan kriteria diagnosis kemurungan. Ujian ini juga boleh digunakan sebagai tindak lanjut untuk menilai sama ada gejala anda berubah dengan rawatan.

Sekiranya anda menghidap MS dan kemurungan, doktor anda mungkin membincangkan untuk mengesan gejala setiap keadaan untuk melihat sama ada ia saling berkaitan. Sekiranya terdapat trend-contohnya, jika anda mengalami kemurungan semasa eksaserbasi MS-anda mungkin perlu mengambil antidepresan semasa episod tersebut.

Walaupun anda mempunyai banyak gejala kemurungan, doktor anda mungkin memeriksa kerja darah anda untuk mengesampingkan keadaan kesihatan yang dapat meniru kemurungan, seperti penyakit tiroid atau anemia.

Rawatan

Hubungan yang agak seperti ayam dan telur antara MS dan kemurungan adalah punca rawatan yang tepat.

Merawat MS anda dengan terapi dan rawatan pengubahsuaian penyakit yang betul untuk eksaserbasi anda dapat mencegah kemurungan jika eksaserbasi MS anda mencetuskan kemurungan. Dan semasa merawat kemurungan tidak mengubah keseluruhan MS, mengatasi itu dapat menjadikan kesan MS anda tidak terhad dengan meningkatkan kemampuan anda untuk berfungsi dengan sebaik mungkin.

Sama ada gejala kemurungan anda disebabkan oleh MS anda atau tidak, antidepresan dan kaunseling / psikoterapi dapat membantu. Rawatan yang paling berkesan untuk kemurungan pada MS adalah gabungan kedua-duanya.

Ubat-ubatan

Jenis antidepresan yang paling biasa yang anda mungkin ditetapkan jika anda menghidap MS dan kemurungan adalah:

• Inhibitor pengambilan semula serotonin selektif (SSRI): SSRI adalah antidepresan yang paling banyak diresepkan dan merangkumi Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Celexa (citalopram), Paxil (paroxetine), dan Lexapro (escitalopram).
• Inhibitor pengambilan semula serotonin dan norepinefrin (SNRI): Effexor (venlafaxine) dan Cymbalta (duloxetine hidroklorida) adalah dua SNRI yang kadang-kadang digunakan untuk merawat kemurungan.
• Antidepresan trisiklik: Antidepresan trisiklik, seperti Elavil (amitriptyline) dan Pamelor (nortriptyline), cenderung mempunyai kesan sampingan seperti mengantuk, sembelit atau kesukaran membuang air kecil. Ini boleh menjadikan simptom MS anda menjadi lebih teruk. Oleh itu, mereka biasanya tidak digunakan sebagai rawatan lini pertama untuk kemurungan pada MS. Namun, untuk kemurungan tahan rawatan, ubat ini boleh digunakan sendiri atau bersama dengan ubat lain.

Cara doktor memilih antidepresan anda adalah berdasarkan beberapa faktor, termasuk kesan sampingan ubat, seberapa kerap ia diambil, gejala kemurungan, kos, dan pilihan anda yang paling terkenal atau mengganggu.

Penting untuk diketahui bahawa antidepresan memerlukan masa enam hingga lapan minggu untuk mencapai kesannya sepenuhnya.

Anda harus berjanji temu dengan doktor anda agar tahap peningkatan dan kesan sampingan anda dapat dipantau dengan teliti. Anda mungkin memerlukan penyesuaian dos, terutama pada peringkat awal rawatan anda.

Psikoterapi

Anda boleh berbincang dengan ahli terapi anda mengenai mengenali faktor-faktor yang mencetuskan kemurungan anda, dan anda mungkin mempelajari strategi yang dapat membantu anda mengubah perspektif anda.

Walaupun kemurungan tidak disebabkan oleh pemikiran, penyesuaian cara berfikir anda dapat mengurangkan beberapa gejala dan kesannya.

Perbezaan Antara CBT dan Psikoanalisis

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Terdapat banyak kesan berpotensi MS yang tidak ada yang mengalami semua itu. Anda mungkin tidak mengalami sebarang kesan emosi, seperti tekanan dan kemurungan, atau mereka boleh menjadi masalah besar bagi anda.

Mengetahui apa yang diharapkan dari MS dapat membantu anda mengenali gejala sebelum mereka memburuk. Kadang kala, mengambil ubat atau mendapatkan kaunseling pada tanda awal komplikasi MS dapat menghalangnya daripada mencapai tahap yang lebih teruk. Penting untuk mengemukakan sebarang masalah atau tanda-tanda kemurungan yang mungkin anda alami kepada doktor. Panduan Perbincangan Doktor kami di bawah dapat membantu anda memulakan perbualan itu.

Panduan Perbincangan Doktor Sklerosis Berganda

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel
• Teks