Kandungan
Sistem pengaktifan retikular (RAS) adalah sekumpulan saraf yang kompleks di otak yang bertanggung jawab untuk mengatur peralihan terjaga dan bangun tidur. Ia berfungsi sebagai penyaring kebisingan yang tidak perlu yang dapat mengganggu pemprosesan mesej atau memperlambat pemprosesan mesej semasa tidur.RAS melakukan ini dengan mengubah aktiviti elektrik otak, termasuk voltan elektrik gelombang otak dan kelajuan neuron (sel saraf) api. Bergantung pada bagaimana RAS mengkonfigurasi isyarat ini, anda mungkin lebih peka atau kurang waspada, lebih terjaga atau kurang terjaga, atau lebih sedar atau kurang sedar.
Sekiranya sistemnya rosak, ia boleh mengakibatkan masalah tidur, kelesuan, atau koma. Ia juga dapat berperanan dalam narkolepsi dan gangguan otak degeneratif seperti penyakit Parkinson dan supranuklear progresif (PSP).
Gangguan Tidur Paling LazimKomponen RAS
RAS terdiri daripada jalur yang saling berkait yang bermula di batang otak yang terletak di bahagian belakang otak. Ia kemudian terus ke atas melalui thalamus di tengah otak dan seterusnya ke korteks serebrum (lapisan nipis tisu saraf di permukaan otak).
Komponen lain dari RAS yang terletak jauh di dalam otak termasuk pembentukan retikular otak tengah, nukleus mesencephalic, inti intalaminar thalamic, hipotalamus dorsal, dan tegmentum.
RAS melepaskan bahan kimia yang mengatur fungsi motor (pergerakan) serta emosi, terjaga, dan kenangan di pihak lain.
Mereka yang terlibat dalam fungsi motor terdiri terutamanya dari bahan kimia organik yang disebut asetilkolin, sementara yang berkaitan dengan kesedaran dan perasaan terutama terdiri dari neurotransmitter monoamine seperti dopamin, norepinefrin, dan serotonin.
Peraturan Tidur
RAS membantu otak menyiapkan aktiviti yang lebih tinggi sehingga anda dapat bangun pada waktu pagi. Anggaplah ia sebagai pusat perhatian otak di mana rangsangan luaran disusun secara sistematik ke dalam pemikiran sedar. Untuk membangunkan anda pada waktu pagi, RAS bertindak balas terhadap pelbagai pencetus, seperti matahari, bunyi, dan rangsangan luaran yang lain.
Semasa terjaga, otak akan menghasilkan gelombang otak dengan voltan rendah dan cepat sehingga isyarat dapat disusun dengan cepat, menyumbang kepada kewaspadaan dan perhatian. Perkara yang sama berlaku semasa kitaran tidur REM, yang dicirikan oleh pergerakan mata yang cepat, bermimpi hebat , pergerakan badan, dan peningkatan kadar nadi dan pernafasan.
Semasa peralihan tidur-bangun, neuron akan menyala dengan kadar yang jauh lebih perlahan, menjadikan pemikiran organisasi kurang koheren. Ini akan memberi jalan kepada gelombang otak voltan tinggi dan perlahan yang memudahkan tidur tanpa REM (dalam, tanpa mimpi).
Bagaimana Kehilangan Tidur REM Mempengaruhi Kesihatan AndaDisfungsi RAS
Sekiranya RAS menjadi rosak dengan cara apa pun, ia boleh mempengaruhi terjaga dan tidur. Kerosakan tersebut sering terjadi akibat kecederaan otak traumatik, seperti strok iskemia atau pukulan parah pada kepala.
Koma adalah salah satu contohnya, yang dicirikan oleh keadaan tidak sedarkan diri yang mendalam di mana anda tidak dapat bergerak atau bertindak balas terhadap rangsangan luaran.
Gangguan lain yang berkaitan dengan RAS adalah narkolepsi, gangguan kronik yang dicirikan oleh kawalan kitaran tidur yang kurang baik. Gangguan kitaran ini dapat terjadi dengan serangan mengantuk yang ekstrem dan tidak terkawal, menyebabkan anda tiba-tiba tertidur tanpa pemberitahuan. Narkolepsi adalah keadaan berbahaya yang boleh menyebabkan anda berisiko cedera semasa berjalan, memandu atau mengendalikan mesin.
Penyakit Parkinson juga boleh mempengaruhi fungsi RAS. Ketika neuron pecah akibat penyakit ini, api jarang berlaku. Ini bukan sahaja mempengaruhi fungsi motor, tetapi juga dapat mempengaruhi kualiti tidur dengan mengganggu kitaran REM.
Progressive supranuclear palsy (PSP), penyakit otak degeneratif yang sering disalah anggap sebagai penyakit Parkinson atau Alzheimer, juga dipercayai berkaitan dengan disfungsi RAS.
Dengan PSP, neuron di batang otak dan korteks serebrum mengembangkan sekumpulan protein yang tidak normal yang disebut kusut. Kekusutan ini mengganggu laluan RAS dan menyumbang kepada gangguan kognitif dan disregulasi tidur-bangun pada orang dengan PSP.
7 Ujian Diagnostik untuk Gangguan TidurRawatan
Kerosakan RAS yang disebabkan oleh kecederaan otak traumatik umumnya tidak "dapat diperbaiki" tetapi dapat diatasi dengan strategi pemulihan yang fokus pada siklus tidur-bangun. Contohnya merangkumi:
- Kebersihan tidur yang lebih baik, dengan tujuan mengubah tingkah laku dan keadaan persekitaran yang sebaliknya mengganggu tidur
- Terapi kognitif-tingkah laku (CBT), yang mungkin termasuk latihan relaksasi, kawalan rangsangan, dan sekatan tidur
- Ubat farmaseutikal, digunakan dengan berhati-hati kerana kadang-kadang boleh mencetuskan kejang, mengurangkan keplastikan neuron, dan menyebabkan gejala tidur yang semakin buruk
Orang dengan narkolepsi sering dirawat dengan ubat yang sama yang digunakan pada orang dengan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) selain kaunseling psikologi dan penggunaan antidepresan perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI).
Gangguan tidur pada orang yang mengalami gangguan otak degeneratif lebih sukar untuk dirawat dan memerlukan pendekatan individual yang diawasi oleh pakar neurologi yang berpengalaman.