Kandungan
Cymbalta (duloxetine hidroklorida) adalah inhibitor pengambilan semula serotonin dan norepinefrin (SNRI). Ini adalah ubat yang hanya diresepkan untuk rawatan sakit muskuloskeletal kronik dan sakit belakang belakang kronik, yang boleh disebabkan oleh keadaan seperti osteoartritis. Cymbalta pertama kali diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) pada tahun 2004 untuk gangguan kemurungan utama. Selepas itu, ia juga diluluskan untuk rawatan kegelisahan, kesakitan yang disebabkan oleh neuropati diabetes, dan kesakitan yang disebabkan oleh fibromyalgia sebelum mendapat persetujuan FDA untuk sakit muskuloskeletal kronik pada tahun 2010.Bagaimana ia berfungsi
Cymbalta meningkatkan tindakan serotonin dan norepinefrin, yang merupakan neurotransmitter semula jadi yang dihasilkan oleh badan. Kesan Cymbalta ini dapat mengurangkan kemurungan dan kegelisahan serta mengurangkan isyarat sakit di otak, saraf tunjang, dan saraf. Ia juga menunjukkan bahawa Cymbalta dapat mengurangkan keradangan atau kerosakan oksidatif, tetapi teori-teori ini belum terbukti pada masa ini.
Sebelum persetujuan Cymbalta untuk kesakitan muskuloskeletal, beberapa ujian klinikal rawak, terkawal plasebo dan double-blind mengesahkan bahawa peserta kajian yang mengambil Cymbalta mempunyai pengurangan kesakitan yang jauh lebih besar daripada peserta yang mengambil plasebo.
Cymbalta tidak memperbaiki osteoartritis atau penyebab lain dari kesakitan muskuloskeletal kronik. Ini hanya mengurangkan sensasi kesakitan, jadi anda mungkin perlu minum ubat lain untuk mengubati penyakit itu sendiri.
Sejak disetujui, kajian yang lebih baru menunjukkan bahawa Cymbalta mengurangkan kesakitan muskuloskeletal kronik, termasuk dari osteoartritis. Walau bagaimanapun, ia mempunyai kesan sampingan gastrointestinal yang dilaporkan tiga hingga empat kali lebih banyak daripada plasebo.
Kesan sampingan
Seperti mana-mana ubat, Cymbalta mempunyai kemungkinan kesan sampingan dan pertimbangan lain yang mesti anda timbang sebelum memutuskan untuk mengambilnya.
Kesan sampingan yang biasa termasuk:
- Loya
- Mulut kering
- Sembelit
- Mengantuk
- Berpeluh
- Selera makan berkurang
Walaupun kurang biasa, Cymbalta juga boleh menyebabkan:
- Muntah
- Cirit-birit
- Sakit perut
- Pengekalan kencing
- Pening
- Sakit kepala
- Penat
- Sakit otot
- Kekejangan otot
- Berkurangnya fungsi seksual
- Bergegar
Kesan sampingan yang serius bukanlah perkara biasa, tetapi boleh membawa kesan yang besar. Kesan sampingan yang paling serius yang berkaitan dengan Cymbalta termasuk:
- Pendarahan: Ini lebih mungkin berlaku jika anda mengalami gangguan pendarahan atau jika anda mengambil darah yang lebih kurus.
- Kejang: Cymbalta dapat menurunkan ambang kejang, menyebabkan peningkatan kejang pada orang dengan epilepsi.
- Mania: Kerana kesan antidepresannya, Cymbalta boleh menyebabkan keadaan minda hiperaktif dan tidak fokus.
- Tekanan darah rendah: Amaran ditambahkan ke Cymbalta pada tahun 2014 untuk hipotensi ortostatik, jatuh, dan sinkop (pengsan).
- Sindrom Serotonin-keadaan yang mengancam nyawa yang menyebabkan gejala kegelisahan, tekanan darah tinggi, degupan jantung yang cepat, pernafasan cepat, berpeluh, dan gegaran
- Fikiran dan tingkah laku bunuh diri: Cymbalta mempunyai amaran kotak hitam yang berkaitan dengan kebimbangan ini yang ditambahkan pada tahun 2014.
Amaran Kotak Hitam
Menurut maklumat yang ditetapkan untuk Cymbalta yang diberikan oleh pengilang, Cymbalta menyebabkan peningkatan risiko pemikiran dan tingkah laku bunuh diri pada anak-anak, remaja, dan orang dewasa muda. Dianjurkan agar anda, keluarga, dan penjaga anda memantau kegelisahan, kerengsaan, perubahan tingkah laku yang tidak biasa, dan bunuh diri. Laporkan segera perkara ini kepada doktor anda.
Kontraindikasi
Cymbalta tidak digalakkan untuk wanita yang sedang hamil, untuk ibu menyusu, atau untuk orang yang mempunyai glaukoma atau penyakit ginjal atau hati.
Sekiranya anda mempunyai kecenderungan atau sejarah pemikiran bunuh diri, penyalahgunaan dadah, pendarahan, atau sawan, Cymbalta dapat memperburuk keadaan ini.
Kemungkinan Interaksi
Ubat-ubatan tertentu boleh meningkatkan atau mengurangkan kesan Cymbalta, atau menyebabkan kesan sampingan yang lebih teruk atau berbeza.Beberapa kategori ubat terbukti dapat berinteraksi dengan Cymbalta, sementara ada laporan kes sporadis yang lain juga berinteraksi, tanpa bukti yang kuat.
Cymbalta telah terbukti berinteraksi dengan perkara berikut:
- Alkohol, yang, dalam kombinasi dengan Cymbalta, boleh menyebabkan kecederaan hati yang teruk
- Quinolones, seperti ciprofloxacin dan fluoroquinolone
- Antidepresan, termasuk nortriptyline, amitriptyline, dan imipramine
- Ubat antipsikotik, terutamanya thioridazine
- Antiarrhythmics, termasuk propafenone dan flecainide
- Ubat sakit narkotik, seperti codeine dan oxycodone
- Pengencer darah, seperti warfarin, heparin, rivaroxaban, dan aspirin
- Semua ubat tidur dan ubat penenang, kerana diketahui mempunyai kesan tambahan sehingga mengantuk secara berlebihan
Mengambil Cymbalta
Cymbalta hadir sebagai kapsul pelepasan tertunda dengan kekuatan 20, 30, dan 60 mg. Biasanya anda disyorkan untuk memulakan dengan dos awal 30 mg sehari dan meningkat kepada dos sasaran (60 mg setiap hari) dalam seminggu. Ambil preskripsi anda mengikut arahan pada label.
Pastikan menelan keseluruhan kapsul tanpa menghancurkan, membelah, mengunyah, atau membukanya. Anda boleh mengambil Cymbalta dengan atau tanpa makanan, tetapi makan sesuatu dapat membantu mencegah sakit perut.
Jangan berhenti mengambil Cymbalta secara tiba-tiba atau tanpa terlebih dahulu membincangkan pemberhentian dengan doktor anda. Melakukannya boleh menyebabkan anda mengalami kesan penarikan termasuk pening, mual atau muntah, sakit kepala, kesemutan, keletihan, mudah marah atau kegelisahan, insomnia, cirit-birit, atau hiperhidrosis (terlalu banyak berpeluh).
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun Cymbalta adalah rawatan yang disetujui untuk kesakitan muskuloskeletal kronik, tidak semua orang bertoleransi dengan ubat atau mengalami kesakitan yang sama; ada yang sama sekali tidak mengalami rasa sakit. Ingatlah bahawa pengalaman anda mungkin berbeza dari pengalaman orang lain, baik dari segi seberapa baik ubat itu berfungsi untuk anda dan kesan sampingan apa yang anda alami. Pantau kesakitan anda dan maklumkan kepada doktor mengenai sebarang masalah dengan segera.