Kandungan
- Tujuan Ujian
- Risiko dan Kontraindikasi
- Sebelum Ujian
- Masa
- Lokasi
- Apa yang hendak dipakai
- Makanan dan minuman
- Kos dan Insurans Kesihatan
- Semasa Ujian
- Selepas Ujian
- Mentafsirkan Hasil
- Susulan
Kadang-kadang disebut "hormon stres", kadar kortisol dalam tubuh dapat dipengaruhi oleh sejumlah penyakit atau keadaan, atau bahkan oleh beberapa jenis ubat. Tahap kortisol yang terlalu tinggi atau terlalu rendah boleh memberi kesan serius kepada kesihatan.
Ujian kortisol adalah jenis ujian darah yang mengukur tahap kortisol dalam badan.Ujian lain yang dapat digunakan untuk mengukur kortisol termasuk ujian air kencing atau ujian air liur.
Tujuan Ujian
Gangguan kelenjar adrenal boleh menyebabkan kelenjar adrenal membuat kortisol terlalu banyak atau terlalu sedikit. Ujian tahap kortisol dapat membantu doktor mengetahui tahap kortisol dalam badan.
Tahap yang didapati berada di luar spektrum yang normal dapat menunjukkan bahawa ada masalah dengan kelenjar adrenal. Sindrom Cushing adalah keadaan yang jarang berlaku yang menyebabkan badan membuat terlalu banyak kortisol. Penyakit Addison, apabila badan membuat kortisol terlalu sedikit, adalah satu lagi keadaan yang jarang berlaku.
Sebilangan besar kes sindrom Cushing disebabkan oleh tumor jinak yang tumbuh di kelenjar pituitari, yang disebut penyakit Cushing. Dalam kebanyakan kes, penyakit Cushing disebabkan oleh tumor barah yang tumbuh di luar kelenjar pituitari atau oleh kelainan pada kelenjar adrenal (seperti tumor). Sebilangan besar kes sindrom Cushing berlaku pada orang yang berumur antara 20 hingga 50 tahun, dan ia lebih kerap menyerang wanita berbanding lelaki.
Gejala sindrom Cushing mungkin termasuk:
- Lebam dengan mudah
- Tekanan darah tinggi
- Hiperglikemia (gula darah tinggi)
- Tempoh yang tidak teratur dan pertumbuhan rambut di wajah
- Kelemahan otot
- Obesiti, terutamanya di bahagian perut
- Striae (tanda regangan)
Penyakit Addison adalah keadaan yang boleh mengancam nyawa, tetapi tidak biasa. Apabila kelenjar adrenal berhenti membuat cukup kortisol atau hormon lain, ia boleh menyebabkan kekurangan adrenal primer atau sekunder. Kekurangan adrenal utama dikaitkan dengan kekurangan kortisol yang dibuat oleh kelenjar adrenal.
Ini mungkin disebabkan oleh kerosakan pada kelenjar adrenal seperti dari keadaan autoimun, tumor, atau jangkitan.
Gejala penyakit Addison mungkin termasuk:
- Sakit perut
- Selera makan berkurang
- Kemurungan
- Cirit-birit
- Keletihan yang melampau
- Pengsan
- Hipoglikemia (gula darah rendah)
- Hipotensi (tekanan darah rendah)
- Hiperpigmentasi (kegelapan kulit)
- Kerengsaan
- Kehilangan rambut badan
- Sakit otot atau sendi
- Loya
- Mengidam garam
- Disfungsi seksual
- Muntah
- Berat badan
Penyebab kekurangan atau kelebihan kortisol tidak biasa.
Walau bagaimanapun, apabila masalah dengan tahap kortisol dicurigai berdasarkan gejala atau penyakit atau keadaan lain, ujian tahap kortisol dapat dipesan.
Risiko dan Kontraindikasi
Ujian kortisol adalah ujian darah, yang dianggap prosedur yang sangat selamat, jadi ada beberapa risiko yang berkaitan. Risiko akan sama untuk ujian darah jenis lain. Sebilangan orang mungkin mengalami kesakitan ketika darah diambil tetapi ini biasanya kecil dan berhenti ketika ujian selesai. Lebam juga boleh berlaku di kawasan di mana darah diambil dari vena (biasanya di lengan).
Sebelum Ujian
Seorang doktor akan membincangkan masa dan lokasi ujian, yang boleh dilakukan dalam dua bahagian. Mungkin disarankan untuk berehat sebelum pengambilan darah kerana tahap kortisol dapat ditingkatkan dengan tekanan. Seperti mana-mana pengambilan darah, sangat penting untuk dihidrasi dengan minum air secukupnya sebelum ujian agar urat lebih mudah diakses.
Masa
Ujian darah kortisol tidak boleh berlangsung lama, biasanya hanya beberapa minit. Namun, kerana kadar kortisol berubah sepanjang hari, mungkin diperlukan pengambilan darah yang berbeza. Ujian darah pertama harus dilakukan pada waktu pagi ketika tahap kortisol lebih tinggi. Pengambilan darah yang lain harus dilakukan sekali lagi pada waktu petang ketika tahap kortisol lebih rendah.
Lokasi
Ujian darah boleh dilakukan di hospital, pejabat doktor, atau makmal. Di mana ujian dilakukan berdasarkan pada ketersediaan kemudahan serta pilihan pesakit dan perlindungan insurans.
Apa yang hendak dipakai
Tidak ada pakaian khas yang biasanya diperlukan untuk ujian darah, tetapi memakai kemeja lengan pendek mempermudah akses ke lengan.
Makanan dan minuman
Tanyakan kepada doktor mengenai apa-apa sekatan terhadap ubat-ubatan dan makanan atau minuman, tetapi dalam kebanyakan keadaan, tidak ada cadangan khusus.
Ia mungkin dapat dihidrasi dengan baik, jadi minum air secukupnya sebelum ujian dan mengelakkan kafein dapat membantu.
Kos dan Insurans Kesihatan
Tanyakan kepada pembawa insurans mengenai perlindungan untuk ujian darah dengan memanggil nombor di bahagian belakang kad insurans.
Semasa Ujian
Ujian darah biasanya agak cepat dan sederhana. Pesakit mungkin diminta untuk mengesahkan maklumat mereka beberapa kali, biasanya ketika mendaftar masuk, sebelum undian, dan kadang-kadang setelah undian.
Pesakit dibawa masuk ke bilik persendirian atau di kawasan separa swasta di mana pengambilan darah akan dilakukan. Setelah duduk dengan selesa, phlebotomist akan meletakkan tourniquet di bahagian atas lengan yang tidak dominan dan mencari urat terbaik untuk digunakan.
Jarum kecil akan dimasukkan ke dalam lengan untuk menarik darah, yang kemudian ditangkap dalam satu atau lebih botol. Bola kapas dan pembalut akan diletakkan di atas kawasan selepas ujian.
Selepas Ujian
Menekan sedikit tekanan ke lokasi penarikan segera setelah ujian dapat membantu mencegah beberapa lebam yang mungkin berlaku. Sekiranya lebam berlaku, biasanya hanya berlangsung beberapa hari. Walaupun tidak semestinya diperlukan, mungkin lebih selesa untuk mengelakkan aktiviti berat dengan lengan yang digunakan untuk undian sepanjang hari.
Sekiranya terdapat hematoma, boleh membantu meletakkan ais yang dibungkus tuala ke kawasan itu beberapa kali, dalam sesi 20 minit selama 24 jam pertama. Selepas 24 jam pertama, menggunakan api lembap selama kira-kira 20 minit beberapa kali selama 24 jam berikutnya juga dapat membantu.
Tanyakan kepada doktor mengenai pengambilan ibuprofen atau ubat anti-radang bukan steroid lain kerana ubat ini dapat meningkatkan pendarahan.
Mentafsirkan Hasil
Selepas beberapa hari, makmal akan memproses sampel darah dan doktor akan memberikan hasilnya. Makmal mempunyai cara yang berbeza untuk mengklasifikasikan kisaran normal kortisol, jadi perlu untuk menilai hasilnya dalam konteks bagaimana makmal tersebut mengukur kortisol.
Satu rentang rujukan untuk tahap kortisol normal dari sampel darah yang diambil pada pukul 8 pagi adalah antara 7 dan 28 mikrogram plumbum per desiliter darah (μg / dL). Untuk darah yang diambil pada waktu petang, julat rujukan mungkin antara 2 dan 18 μg / dL. (Untuk menukar tahap kortisol dari μg / dL ke nmol / L, kalikan dengan 27.59.)
Susulan
Sekiranya tahap kortisol didapati terlalu tinggi atau terlalu rendah, mungkin diperlukan tindak lanjut dan perawatan. Untuk tahap kortisol yang terlalu rendah (yang mungkin bermaksud penyakit Addison), kemungkinan lebih banyak ujian diperlukan. Salah satu rawatan yang mungkin adalah ubat seperti hidrokortison, prednison, atau metilprednisolon mungkin diresepkan untuk menggantikan kortisol dalam badan.
Perubahan diet juga mungkin diperlukan untuk menambahkan lebih banyak garam, terutama semasa cuaca panas atau semasa latihan berat.
Semasa tekanan, seperti dari keadaan perubatan seperti jangkitan, peningkatan dos ubat mungkin diresepkan oleh doktor. Terapi lain mungkin diperlukan.
Sekiranya tahap kortison tinggi (yang mungkin bermaksud adanya sindrom Cushing), ujian lebih lanjut mungkin diperlukan untuk menentukan penyebabnya. Sekiranya terdapat tumor yang menyebabkan kadar kortison lebih tinggi, rawatan mungkin diperlukan untuk menghilangkan atau mengurangkan ukuran tumor. Perubahan diet juga boleh disyorkan, seperti mengurangkan natrium dan lemak dalam makanan. Dalam kebanyakan kes, sindrom Cushing dapat disembuhkan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Ujian tahap kortisol adalah pengambilan darah yang agak sederhana. Walau bagaimanapun, apabila terdapat ketidakseimbangan tahap kortison, mungkin ada keperluan untuk ujian lebih lanjut dan rawatan akan ditentukan. Menjaga hubungan rapat dengan doktor mengenai ujian tahap kortisol dan keputusan seterusnya yang perlu dibuat adalah penting.
Diagnosis sindrom Cushing atau penyakit Addison boleh membawa banyak perubahan dan tekanan. Ketahui bahawa penting untuk terus berhubung dengan penyedia penjagaan kesihatan dan dapatkan bantuan daripada pakar seperti pakar diet dan profesional kesihatan mental untuk menguruskan keadaan dengan betul. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini sangat terkawal.