Kandungan
- Adakah terdapat vaksin coronavirus?
- Bolehkah coronavirus dirawat? Rawatan apa yang sedang diuji untuk coronavirus?
Pakar Pilihan:
Paul Gisbert Auwaerter, M.B.A., M.D.
Rawatan untuk COVID-19 bergantung pada jika kasusnya ringan atau lebih teruk. Untuk kes yang lebih ringan, sering berehat di rumah dan minum ubat untuk mengurangkan demam. Kes yang paling teruk memerlukan kemasukan ke hospital, dengan rawatan yang mungkin merangkumi oksigen tambahan, pengudaraan yang dibantu dan langkah-langkah lain. Dua ubat mungkin berperanan untuk jangkitan COVID-19 yang teruk: antivirus remdesivir atau kortikosteroid dexamethasone.
Memerangi pandemi COVID-19, adalah keutamaan dalam penyelidikan perubatan dan pengembangan farmasi. Ratusan organisasi mengusahakan inovasi untuk mengurangkan kesan penyakit dan mencegah jangkitan selanjutnya.
Apa yang sedang dilakukan, dan kapan rawatan coronavirus siap untuk masyarakat umum? Paul Gisbert Auwaerter, M.B.A., M.D., seorang pakar dalam pencegahan jangkitan, memberikan gambaran umum mengenai apa yang mungkin berlaku di masa depan.
Adakah terdapat vaksin coronavirus?
Saat ini tidak ada vaksin untuk mencegah jangkitan dengan coronavirus baru. Pembangunan vaksin memerlukan masa. Beberapa organisasi, termasuk Johns Hopkins, sedang mengusahakan vaksin. Di Johns Hopkins, penyiasat bekerjasama dengan syarikat untuk mula menguji versi mereka pada manusia pada musim panas dan awal musim gugur tahun 2020.
Namun, masih boleh dilakukan pengujian dan penyempurnaan selama berbulan-bulan sebelum vaksin COVID-19 dianggap selamat, berkesan dan siap untuk diberikan kepada masyarakat umum.
Perlumbaan untuk Membangunkan Vaksin untuk COVID-19
Paul B.Rothman, dekan fakulti perubatan dan Ketua Pegawai Eksekutif Johns Hopkins Medicine, menemubual Ruth Karron, pengarah Pusat Penyelidikan Imunisasi dan Inisiatif Vaksin Johns Hopkins.Bolehkah coronavirus dirawat? Rawatan apa yang sedang diuji untuk coronavirus?
Ubat untuk Coronavirus
Sementara kerja vaksin berterusan, syarikat farmasi dan makmal di seluruh dunia berusaha untuk mengembangkan ubat untuk COVID-19. Ujian klinikal dirancang atau sedang dijalankan untuk menguji ubat-ubatan, termasuk sebatian penyiasatan, yang sudah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk penyakit lain untuk melihat apakah satu atau lebih boleh memberi kesan pada COVID-19.
Ubat dan Rawatan Antiviral
Rawatan antivirus tersedia untuk merawat beberapa penyakit, seperti influenza. Ubat antivirus tidak membunuh virus tetapi membatasi pengeluaran virus baru dalam sel inang. Bagi kebanyakan orang, kaedah rawatan yang terbaik adalah memendekkan tempoh penyakit dan mengurangkan komplikasi. Oleh kerana coronavirus yang menyebabkan COVID-19 baru, ada bukti terhad mengenai antivirus tertentu yang mungkin dapat melawannya. Doktor dan saintis melihat antivirus yang ada dan eksperimen untuk mencari rawatan yang berkesan untuk penyakit baru ini.
Remdesivir
Satu ubat antivirus yang disebut remdesivir pada awalnya dikembangkan untuk aktiviti melawan virus Ebola. Penyelidik sedang menguji remdesivir untuk melihat bagaimana ia dapat membantu pesakit dengan COVID-19, dan hasil dari beberapa kajian ini tersedia.
Satu kajian yang dilakukan di China tidak menunjukkan faedah dalam merawat pesakit dengan COVID-19. Walau bagaimanapun, National Institutes of Health melaporkan bahawa dalam satu ujian klinikal A.S. (ACTT-1), remdesivir membantu pesakit dengan COVID-19 pulih lebih cepat jika dibandingkan dengan pesakit yang tidak menerima ubat tersebut.
Hasil awal (tidak diterbitkan) menunjukkan 31% masa pemulihan lebih pendek pada pesakit yang dirawat dengan remdesivir (11 hari berbanding 15 hari). Dalam kajian itu, pesakit yang dapat meninggalkan hospital atau kembali ke aktiviti normal mereka dianggap pulih. Pesakit yang nampaknya mendapat banyak manfaat adalah mereka yang memerlukan oksigen tambahan tetapi tidak sakit sehingga memerlukan rawatan unit rawatan rapi atau pengudaraan mekanikal.
Pada masa ini, remdesivir tersedia untuk pesakit dalam percubaan penyelidikan atau jika mereka dimasukkan ke hospital di institusi yang telah menerima ubat di bawah Kebenaran Penggunaan Kecemasan FDA. Ubat itu adalah ubat intravena yang hanya dapat diberikan kepada pasien di rumah sakit. Kursus rawatan berlangsung selama 5 hingga 10 hari.
Antibodi Monoklonal
Beberapa organisasi sedang mengkaji kemungkinan peranan antibodi monoklonal - antibodi rekayasa yang semakin banyak digunakan dalam rawatan barah dan penyakit lain.
Tocilizumab dan sarilumab adalah ubat yang digunakan untuk merawat penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis. Percubaan meneroka sarilumab belum menunjukkan faedah. Pada pesakit dengan COVID-19 yang teruk, ubat-ubatan ini dan sejenisnya yang memerangi keradangan sedang dikaji untuk melihat apakah penggunaan ubat-ubatan tersebut dapat meningkatkan reaksi imun yang kuat (juga dikenal sebagai badai sitokin) yang dialami oleh beberapa orang kepada virus pada fasa penyakit kemudian .
Dexamethasone
Hasil awal dari maklumat percubaan klinikal PEMULIHAN menunjukkan bahawa ubat steroid yang disebut dexamethasone mengurangkan kematian pada pesakit di hospital dengan COVID-19. Manfaat ubat ini nampaknya paling banyak bagi pesakit yang memerlukan ventilasi mekanikal dan pada tahap yang lebih rendah pesakit yang memerlukan oksigen tambahan. Bagi pesakit yang tidak memerlukan oksigen dan kurang sakit, kajian menunjukkan kecenderungan untuk hasil yang lebih buruk, jadi ubat ini tidak dimaksudkan untuk semua pasien COVID-19 yang dirawat di hospital.
Dexamethasone, yang telah digunakan untuk mengobati keradangan dan pembengkakan, dapat diproses secara berbeza pada orang kulit hitam. Penyelidik Johns Hopkins menyatakan bahawa perbezaan ini, bersama dengan pertimbangan lain, bermaksud lebih banyak penyelidikan mengenai ubat ini akan sangat membantu untuk mengesahkan peranannya sebagai rawatan yang selamat dan berkesan untuk COVID-19.
Klorokuin dan Hydroxychloroquine
Sebatian ini telah digunakan selama beberapa dekad untuk mencegah malaria dan untuk merawat beberapa gangguan autoimun seperti lupus. Pada 15 Jun 2020, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) mencabut kebenarannya untuk menggunakan hidroksiklorokuin untuk merawat COVID-19, berdasarkan kajian ilmiah yang besar yang tidak menunjukkan manfaat kepada pesakit yang dirawat dengan ubat ini. FDA melaporkan bahawa penggunaan hidroksiklorokuin dikaitkan dengan masalah irama jantung yang serius dan masalah keselamatan yang lain. Kajian lain di seluruh dunia menghentikan ujian klinikal mereka dengan ubat ini untuk COVID-19.
Terapi Plasma Darah Convalescent
Apabila orang dijangkiti dan sakit dari virus tertentu dan kemudian menjadi lebih baik (pulih), sistem kekebalan tubuh mereka berjaya menghasilkan antibodi untuk melawan virus itu. Doktor telah menggunakan bentuk terapi antibodi selama lebih dari seratus tahun dalam rawatan perubatan.
Penyelidik di Johns Hopkins dan institusi lain meneroka sama ada menggunakan antibodi dari orang yang menghidap COVID-19 dan pulih dapat melindungi mereka yang belum dijangkiti.
Pasukan Johns Hopkins, yang diketuai oleh Arturo Casadevall, M.D., Ph.D., seorang pakar mikrobiologi molekul dan imunologi dan penyakit berjangkit, mengumpulkan antibodi dari plasma darah orang yang telah pulih dari COVID-19. Plasma adalah bahagian cecair berwarna jernih berwarna jerami yang membawa sel darah, platelet dan protein, termasuk antibodi.
Para penyelidik berharap ada cara untuk menggunakan antibodi ini sehingga, ketika diperkenalkan ke aliran darah orang lain, mereka dapat mengikat coronavirus baru dan memusnahkannya. Pasukan ini menerbitkan cadangannya pada edisi 13 Mac 2020, The Journal of Clinical Investigation.
Di beberapa hospital, doktor menggunakan terapi plasma darah pemulihan untuk merawat pesakit yang mempunyai COVID-19 dan berisiko tinggi untuk penyakit serius atau kematian. Manfaat rawatan belum terbukti.
Dikemas kini: 1 Julai 2020