Perbezaan Jantina dalam COPD

Kandungan

• Hari ini, Lebih Banyak Wanita Daripada Lelaki Mati Kerana COPD
• Gejala yang Khusus untuk Wanita
• Bias Jantina dalam Diagnosis COPD
• Wanita Lebih Mudah Terkena Kesan Sampingan Tembakau
• "Tetapi saya tidak pernah merokok!"
• Berhenti Merokok: Matlamat Rawatan Utama
• Sekiranya Pilihan Rawatan untuk Wanita Berbeda?

Apabila ramai memikirkan penyakit paru obstruktif kronik (COPD), mereka menganggapnya sebagai penyakit lelaki. Tetapi, apabila prevalensi COPD pada wanita meningkat, penting untuk meneroka perbezaan gender dalam COPD. Inilah yang perlu anda ketahui mengenai bagaimana COPD mempengaruhi wanita secara berbeza daripada lelaki.

Hari ini, Lebih Banyak Wanita Daripada Lelaki Mati Kerana COPD

Idea bahawa COPD adalah penyakit yang kebanyakannya dibimbangkan oleh lelaki pada awalnya disokong oleh statistik pada tahun 1959 apabila jumlah lelaki berbanding wanita yang meninggal akibat penyakit ini adalah lima hingga satu. Walau bagaimanapun, jumlah wanita yang mati akibat COPD antara tahun 1968 dan 1999 meningkat sebanyak 382 peratus, sementara pada lelaki, hanya ada peningkatan 27 persen. Tahun 2000 menandakan tahun pertama di mana lebih banyak wanita daripada lelaki mati akibat COPD, dan trend itu berterusan.

Gejala yang Khusus untuk Wanita

Gejala utama COPD termasuk dyspnea, batuk kronik, dan pengeluaran dahak. Baru-baru ini para pakar mendapati bahawa kesan COPD pada wanita jauh lebih berbahaya daripada pada lelaki. Wanita lebih cenderung mengalami gejala berikut:

• Sesak nafas yang lebih teruk
• Lebih banyak kegelisahan dan kemurungan
• Kualiti hidup yang lebih rendah
• Peningkatan tindak balas saluran udara meningkat
• Prestasi senaman yang lebih teruk

Tambahan pula, wanita mempunyai penderitaan yang lebih kerap daripada lelaki dan berisiko kekurangan zat makanan.

Bias Jantina dalam Diagnosis COPD

Penyelidikan menunjukkan bahawa doktor lebih cenderung memberikan diagnosis COPD kepada pesakit lelaki daripada wanita, walaupun pesakit mempunyai gejala yang serupa. Ini menunjukkan bahawa mungkin ada bias gender ketika membuat diagnosis COPD. Lebih-lebih lagi, wanita juga kurang cenderung untuk menjalani ujian spirometri atau dirujuk kepada pakar.

Sebaik sahaja doktor mendapat hasil spirometri yang tidak normal, bias jantina ini nampaknya akan hilang. Inilah sebabnya mengapa ujian spirometri sangat penting bagi kedua-dua lelaki dan wanita yang didapati berisiko mendapat COPD.

Wanita Lebih Mudah Terkena Kesan Sampingan Tembakau

Terdapat bukti yang semakin meningkat bahawa wanita lebih cenderung mengalami penurunan fungsi paru-paru pada tahap merokok yang setanding dengan lelaki. Ini mungkin kerana paru-paru wanita pada umumnya lebih kecil, jadi paru-paru mungkin terkena asap tembakau dalam jumlah yang lebih besar, walaupun wanita menghisap rokok yang sama dengan lelaki.

Penjelasan lain yang mungkin bagi wanita lebih mudah terdedah kepada kesan berbahaya asap tembakau termasuk:

• Kemungkinan kurang melaporkan penggunaan tembakau di kalangan wanita
• Kecenderungan genetik untuk kerosakan paru-paru akibat merokok yang khusus jantina
• Tahap pendedahan asap terpakai
• Perbezaan jenama rokok
• Kesan hormon pada perkembangan paru-paru dan ukuran saluran udara
• Perbezaan cara wanita memetabolismekan asap rokok

"Tetapi saya tidak pernah merokok!"

Kira-kira 15 peratus daripada semua orang yang didiagnosis dengan COPD tidak pernah merokok. Terutama, dari kumpulan ini, hampir 80 peratus adalah wanita, menunjukkan bahawa wanita mungkin lebih rentan terhadap faktor risiko yang berkaitan dengan COPD yang tidak berkaitan dengan merokok.

Berhenti Merokok: Matlamat Rawatan Utama

Berhenti merokok tetap merupakan intervensi yang paling penting dan paling efektif bagi sesiapa yang mempunyai COPD, tanpa mengira jantina. Ia sangat bermanfaat untuk wanita.

Ujian spirometri mengukur sesuatu yang dipanggil FEV1 (isipadu ekspirasi paksa dalam satu saat). Ini pada dasarnya adalah jumlah udara yang dapat anda hembuskan keluar dari paru-paru secara paksa dalam satu saat. Wanita dengan COPD yang berhenti merokok cenderung menunjukkan peningkatan purata FEV1 dalam satu tahun berbanding lelaki. Ini bermaksud bahawa fungsi paru-paru dapat meningkat lebih banyak pada wanita daripada pada lelaki pada tahun pertama setelah berhenti merokok.

Sekiranya Pilihan Rawatan untuk Wanita Berbeda?

Garis panduan COPD semasa belum mencadangkan pilihan rawatan yang berbeza untuk lelaki dan wanita, walaupun kemungkinan amalan ini akan berubah seiring kemajuan penyelidikan. Sekiranya anda seorang wanita dengan COPD, ada pertimbangan rawatan tertentu yang harus anda perhatikan:

• Kortikosteroid yang dihirup (ICS): Ini sering digunakan dalam rawatan COPD untuk mencegah eksaserbasi COPD pada mereka yang mempunyai COPD yang teruk (dan wanita lebih cenderung mengalami COPD yang teruk). Wanita yang menggunakan ICS harus sedar bahawa mereka dapat menurunkan kepadatan tulang dan meningkatkan risiko osteoporosis dan patah tulang pinggul. Oleh kerana wanita sudah mempunyai risiko osteoporosis lebih besar daripada lelaki, wanita yang menggunakan ICS juga harus berbincang dengan doktor mereka mengenai pengambilan suplemen kalsium dan vitamin D, mengambil bifosfonat, dan memantau kepadatan tulang mereka. Juga, ingatlah ini: Semasa menghentikan ICS, wanita mungkin mempunyai kemungkinan kemerosotan pernafasan lebih tinggi daripada lelaki. Sekiranya anda bercadang untuk berhenti menggunakan ICS anda, berbincanglah dengan doktor anda terlebih dahulu untuk membincangkan pilihan anda.
• Penyedut Dos Berukuran (MDI): Kajian menunjukkan bahawa wanita cenderung menggunakan MDI secara tidak betul daripada lelaki. Sekiranya anda seorang wanita yang menggunakan MDI, pastikan anda tahu cara menggunakannya dengan berkesan.
• Terapi oksigen: Jenis terapi ini disyorkan untuk beberapa pesakit yang mempunyai kadar oksigen darah rendah. Satu kajian menunjukkan bahawa wanita yang dirawat dengan terapi oksigen jangka panjang mempunyai kadar kelangsungan hidup yang lebih baik daripada lelaki. Bercakap dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.
• Perubahan gaya hidup: Dalam kajian CHEST tahun 2005, wanita lebih cenderung mempunyai indeks jisim badan (BMI) yang lebih rendah daripada lelaki. Untuk kesihatan keseluruhan anda, biasanya disarankan untuk menjaga berat badan anda dalam lingkungan "normal" dari 18.5 hingga 24.9. Tetapi apabila anda mempunyai COPD dan BMI anda lebih rendah daripada 21, kematian meningkat, jadi penting untuk memantau bilangan ini dan mungkin menambahkan kalori pada makanan anda jika anda mendapati BMI anda merosot di bawah 21 tahun.