Pembedahan Penggantian Lutut: Gambaran Keseluruhan

Kandungan

• Apakah Pembedahan Penggantian Lutut?
• Tujuan Pembedahan Penggantian Lutut
• Bagaimana untuk menyediakan
• Apa yang Harus Diharapkan pada Hari Pembedahan
• Pemulihan
• Penjagaan Jangka Panjang
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Pembedahan penggantian lutut-juga disebut arthroplasty lutut-melibatkan membuang permukaan sendi pesakit yang rosak dan menggantinya dengan implan logam dan plastik. Pembedahan ini dilakukan pada pesakit dengan arthritis yang teruk (paling kerap, osteoartritis). Walaupun pembedahan penggantian lutut dianggap sebagai operasi yang selamat dan berkesan, penting untuk memperoleh pengetahuan tentang potensi risiko yang terlibat, serta proses pemulihan, yang mungkin memakan waktu hingga satu tahun pada beberapa pesakit.

Apakah Pembedahan Penggantian Lutut?

Pembedahan penggantian lutut biasanya dilakukan oleh pakar bedah ortopedik di hospital. Kurang biasa, pembedahan boleh dilakukan di pusat pembedahan pesakit luar.Pembedahan satu hingga dua jam ini paling sering dilakukan pada orang dewasa dan jarang berlaku pada kanak-kanak.

Pasukan pembedahan anda akan membantu anda menentukan jenis anestesia yang terbaik untuk anda:

• Anestesia am
• Anestesia epidural atau tulang belakang
• Blok saraf serantau

Semasa pembedahan penggantian lutut, tulang dan tulang rawan di hujung tulang paha dan tulang shin dikeluarkan. Implan yang terbuat dari logam dan plastik kemudian diletakkan di lutut untuk membuat permukaan sendi yang baru. Implan ini berfungsi sama dengan lutut normal

Implan Penggantian Lutut Yang Mana Yang Terbaik?

Pelbagai Teknik Pembedahan

Secara tradisional, implan pesakit dipasang ke tulang dengan simen. Walaupun begitu, teknik baru yang tidak menggunakan simen boleh digunakan. Ini bermaksud bahawa implan dipasang pada tulang, membolehkan tulang tumbuh dan terikat secara kekal ke implan tanpa sebarang simen.

Masih ada perdebatan dalam komuniti perubatan mengenai apakah fiksasi simen atau kurang simen lebih baik. Penyelidikan awal mendapati bahawa pada pesakit muda, fiksasi tanpa simen dapat memberikan hasil yang lebih baik dari segi melegakan kesakitan dan memulihkan fungsi lutut.

Kontraindikasi

Kontraindikasi mutlak untuk menjalani pembedahan penggantian lutut termasuk pesakit yang:

• Mempunyai sendi lutut yang dijangkiti (semasa atau dalam tahun terakhir)
• Mempunyai jangkitan semasa di tempat lain di badan
• Mengalami masalah mekanisme ekstensor lutut, seperti patah patela (tempurung lutut) atau patela tendon robek
• Secara perubatan tidak stabil

Kontraindikasi relatif merangkumi pesakit dengan:

• Arthropathy neuropatik (disebut lutut Charcot)
• Keadaan kulit di atas sendi lutut
• Menghidap kegemukan
• Penyakit psikiatri tertentu, terutamanya sejarah penyalahgunaan bahan
• Stok tulang tidak mencukupi untuk implantasi prostesis
• Harapan yang tidak realistik berkaitan dengan kemungkinan hasil pembedahan
• Penyakit vaskular periferi yang teruk

Risiko Berpotensi

Pembedahan penggantian lutut sudah menjadi biasa, tetapi masih ada risiko. Nasib baik, lebih daripada 90% pesakit yang menjalani pembedahan penggantian lutut mempunyai hasil yang baik.

Selain risiko pembedahan umum seperti pembekuan darah, radang paru-paru, dan pendarahan, kemungkinan komplikasi lain yang mungkin berlaku selepas pembedahan penggantian lutut termasuk:

• Jangkitan tapak pembedahan
• Luka dehiscence
• Kekakuan berterusan
• Kecederaan saraf periferi
• Patah lutut

Mengapa Jangkitan Penggantian Lutut Boleh Menjadi Masalah Yang Berat

Tujuan Pembedahan Penggantian Lutut

Tujuan pembedahan penggantian lutut adalah untuk memulihkan fungsi lutut dan mengurangkan simptom, seperti sakit lutut dan kekejangan, pada pesakit dengan artritis yang tidak dapat mendapatkan bantuan terapi bukan pembedahan.

Kata arthritis bermaksud keradangan pada sendi. Lama kelamaan, keradangan boleh menyebabkan kehilangan tulang rawan dan tulang yang terdedah, bukannya permukaan sendi yang normal dan licin.

Terapi bukan pembedahan untuk artritis sering merangkumi gabungan antara berikut:

• Terapi fizikal
• Mengambil ubat anti-radang nonsteroid, atau NSAID
• Menjalani suntikan sendi lutut kortikosteroid

Selalunya, pembedahan penggantian lutut dilakukan pada individu yang lebih tua dengan osteoartritis.

Walau bagaimanapun, pembedahan juga boleh dilakukan pada orang dengan satu atau lebih sendi lutut yang rosak akibat arthritis pasca-trauma, atau pada orang yang mengalami radang sendi seperti arthritis rheumatoid atau arthritis psoriatik. Jarang, kanak-kanak dengan arthritis idiopatik remaja boleh menjalani pembedahan penggantian lutut.

Mengapa Pembedahan Penggantian Lutut Dilakukan?

Bagaimana untuk menyediakan

Setelah menjadualkan pembedahan penggantian lutut, anda akan diberi arahan mengenai cara bersiap untuk menjalani operasi.

Arahan ini mungkin menunjukkan perkara berikut:

• Pakai pakaian yang longgar pada hari pembedahan anda.
• Berhenti makan selepas tengah malam pada malam pembedahan anda.
• Hentikan ubat-ubatan tertentu untuk jangka masa sebelum pembedahan anda (contohnya, ubat anti-radang nonsteroid, atau NSAID seperti ibuprofen).
• Kemaskan barang-barang peribadi untuk penginapan di hospital anda, seperti berus gigi, sikat, dan pengecas telefon anda, serta apa sahaja yang akan menjadikan hospital anda lebih selesa (mis., Topeng tidur atau penutup telinga)
• Beratur agar seseorang menolong anda di rumah selama satu atau dua minggu setelah keluar dari hospital.

Anda juga mungkin berjumpa dengan ahli terapi fizikal sebelum pembedahan untuk membantu mempersiapkan anda untuk program pemulihan lutut anda selepas operasi.

Protokol Rehab Penggantian Lutut Total Dapat Membantu Penyembuhan

Apa yang Harus Diharapkan pada Hari Pembedahan

Pada hari pembedahan penggantian lutut, anda akan pergi ke bilik pra-operasi di mana anda akan bertukar menjadi gaun hospital. Seorang jururawat kemudian akan merakam tanda-tanda vital anda dan meletakkan periferal IV di tangan atau lengan anda.

Setelah bertemu sebentar dengan anggota pasukan pembedahan dan anestesia, anda akan dibawa ke bilik operasi. Sekiranya menjalani anestesia umum, anda akan diberi ubat untuk membuat anda tidur.

Pembedahan penggantian lutut dengan biasanya dilakukan dengan langkah berikut:

• Pakar bedah akan membuat sayatan enam hingga lapan inci (memotong) di lutut anda.
• Bahagian sendi lutut yang rosak akan dikeluarkan, dan pakar bedah akan melekatkan prostesis ke tulang, yang paling sering menggunakan simen.
• Setelah prostesis diletakkan, tapak sayatan akan ditutup dengan staples atau jahitan. Saliran boleh diletakkan di tempat pembedahan, yang akan dikeluarkan kemudian.
• Pembalut steril kemudian akan diletakkan di atas luka lutut.

Apa yang Harus Diharapkan pada Hari Pembedahan Penggantian Lutut Anda

Pemulihan

Selepas pembedahan penggantian lutut, anda boleh tinggal di hospital selama kira-kira satu hingga tiga hari. Walaupun banyak pesakit mengalami melegakan kesakitan yang ketara dan peningkatan yang cepat dalam fungsi lutut dalam beberapa minggu selepas pembedahan, pemulihan penuh dapat berlangsung dari enam bulan hingga setahun.

Semasa anda pulih di hospital, anda boleh mengharapkan perkara berikut:

• Anda akan memulakan latihan lutut dan bekerjasama dengan ahli terapi fizikal
• Anda mungkin menggunakan mesin gerakan pasif berterusan (CPM) untuk lutut anda (berdasarkan pilihan pakar bedah).
• Anda akan mengambil pengencer darah atau memakai kasut pemampatan untuk mengelakkan pembekuan darah di kaki anda

Setelah keluar dari rumah, penting untuk mengikuti arahan pasca operasi pakar bedah anda, yang mungkin termasuk yang berikut:

• Memakai stoking mampatan, dan mengangkat / melekatkan lutut untuk mengurangkan bengkak.
• Mengambil ubat anda seperti yang diarahkan, yang mungkin termasuk ubat sakit, pelembut najis, dan ubat anti-mual.
• Menyambung semula diet normal anda dan mengekalkan berat badan yang normal.
• Mengelakkan alkohol dan minum banyak cecair.
• Menjaga luka anda bersih dan kering dan menukar pembalut lutut seperti yang diperintahkan.
• Melanjutkan aktiviti normal dalam masa tiga hingga enam minggu selepas pembedahan.

Penjagaan Jangka Panjang

Kejayaan pembedahan penggantian lutut sebahagiannya bergantung pada tempoh pemulihan yang mengikuti operasi.

Dengan pemulihan, pesakit secara amnya dapat mengharapkan perkara berikut setelah pembedahan:

• Pesakit seharusnya dapat meluruskan lutut yang diganti sepenuhnya.
• Pesakit harus dapat menaiki tangga dan menekuk lutut cukup untuk masuk dan keluar dari kereta.
• Pesakit mungkin masih mengalami ketidakselesaan dan kekakuan lutut selepas pembedahan, terutamanya ketika membengkokkan lutut secara berlebihan.
• Pesakit mungkin mendengar bunyi klik ketika berjalan atau membongkok - ini biasanya berkurang dari masa ke masa.

Selain menghadiri temu janji terapi fizikal dan melakukan pelbagai latihan di rumah, penting untuk menindaklanjuti dengan pakar bedah anda seperti yang disarankan. Pakar bedah anda ingin memastikan bahawa lutut anda mengekalkan kekuatan, kestabilan, dan mobiliti yang baik.

Perlu diingat implan lutut juga boleh melonggarkan atau haus dari masa ke masa. Oleh itu, penting untuk mengikuti arahan pakar bedah anda mengenai kesihatan lutut dan keseluruhan anda.

Pembedahan Penggantian Lutut: Penjagaan Jangka Panjang

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Tidak diragukan lagi, banyak orang mengalami artritis lutut, tetapi sukar untuk mengetahui kapan waktu yang tepat adalah menjalani pembedahan penggantian lutut. Untuk membuat keputusan yang terbaik, pastikan anda berjumpa dan terlibat dalam perbincangan dengan doktor penjagaan primer, pakar rheumatologi, dan / atau pakar bedah ortopedik anda. Jangan teragak-agak untuk bertanya, menyuarakan kebimbangan anda, dan mencari pendapat kedua.

Sebab-sebab Mengapa Pesakit Melambatkan atau Menurunkan Pembedahan Penggantian Lutut