Kandungan
- Apakah prosedur Ross untuk kanak-kanak?
- Mengapa anak saya memerlukan prosedur Ross?
- Apakah risiko prosedur Ross untuk kanak-kanak?
- Bagaimana saya dapat menolong anak saya bersiap sedia untuk menjalani prosedur Ross?
- Apa yang berlaku semasa prosedur Ross untuk kanak-kanak?
- Apa yang berlaku selepas prosedur Ross untuk kanak-kanak?
- Langkah seterusnya
Apakah prosedur Ross untuk kanak-kanak?
Prosedur Ross adalah sejenis pembedahan. Ia memperbaiki kecacatan kelahiran di jantung yang melibatkan injap aorta.
Hati mempunyai 4 ruang. 2 ruang bawah adalah ventrikel. Ventrikel kiri mengepam darah yang kaya dengan oksigen ke badan. Ia menghubungkan ke aorta, saluran darah utama yang menuju ke badan. Di antara ventrikel kiri dan aorta terletak injap aorta, salah satu daripada 4 injap jantung. Injap ini membantu aliran darah ke arah yang betul melalui 4 ruang jantung dan keluar ke badan. Injap paru adalah injap jantung yang terletak di antara ventrikel kanan dan arteri pulmonari. Ini menghantar darah yang rendah oksigen ke paru-paru.
Injap aorta biasanya mempunyai 3 bahagian kecil yang disebut risalah. Kadang-kadang, hanya 1 atau 2 risalah yang berkembang dan bukannya 3. Risalah ini mungkin tebal dan kaku. Akibatnya, injap mungkin tidak dapat dibuka semudah yang sepatutnya ketika jantung memerah. Dalam kes ini, bahagian kiri jantung harus bekerja lebih keras untuk mengeluarkan darah ke badan. Lama kelamaan, ini boleh merosakkan otot jantung. Ia boleh menyebabkan keadaan yang disebut stenosis aorta. Dalam stenosis aorta, injap aorta tidak membuka jalan yang betul kerana anatomi yang tidak normal. Keabnormalan ini sering berlaku semasa kelahiran.
Dalam prosedur Ross, pakar bedah mengeluarkan injap aorta yang tidak normal. Pakar bedah kemudian menggantikannya dengan injap paru sendiri. Pakar bedah menggunakan injap dari penderma mayat (saluran) untuk menggantikan injap paru.
Mengapa anak saya memerlukan prosedur Ross?
Tujuan prosedur Ross adalah untuk meredakan gejala stenosis aorta. Ini adalah sakit dada, keletihan, masalah makan atau tumbuh, atau pernafasan yang cepat atau tertekan. Bayi yang baru lahir dengan masalah injap aorta sering sangat sakit. Prosedur mengurangkan seberapa sukar jantung untuk bekerja. Ia juga meningkatkan aliran darah ke badan. Sebilangan kanak-kanak memerlukan rawatan untuk stenosis aorta jika mereka mempunyai tekanan terlalu banyak di ventrikel kiri, walaupun mereka belum mengalami gejala. Stenosis aorta boleh merosakkan jantung dan menyebabkan gejala di kemudian hari.
Prosedur Ross bukan satu-satunya rawatan untuk stenosis aorta. Valvotomi belon sering kali menjadi rawatan pertama. Ini adalah prosedur yang kurang invasif yang membantu membuka injap. Tetapi selalunya ia tidak berfungsi secara kekal. Ia juga boleh menyebabkan injap bocor. Penyedia penjagaan kesihatan anak anda mungkin lebih cenderung untuk mengesyorkan prosedur Ross sekiranya anak anda telah menjalani valvotomi belon.
Dalam beberapa kes, mungkin untuk memperbaiki injap aorta atau menggantinya dengan yang lain daripada injap paru-paru anak itu sendiri. Setiap prosedur ini mempunyai risiko dan faedah tersendiri. Satu kelebihan prosedur Ross ialah injap dapat tumbuh bersama anak. Anak itu tidak akan membesar dan memerlukan penggantian masa depan. Penyedia penjagaan kesihatan anak anda mungkin lebih cenderung untuk mengesyorkan prosedur Ross jika anak anda mempunyai jenis anatomi injap.
Prosedur Ross adalah pembedahan yang menuntut secara teknikal. Tidak semua pusat pembedahan menawarkannya. Tanyakan kepada penyedia penjagaan kesihatan anak anda mengenai kebaikan dan keburukan prosedur Ross dan rawatan lain yang mungkin.
Dalam kebanyakan kes, penyebab masalah injap aorta tidak diketahui. Kadang-kadang stenosis aorta terdapat dengan jenis kecacatan jantung yang lain.
Apakah risiko prosedur Ross untuk kanak-kanak?
Sebilangan besar kanak-kanak melakukannya dengan baik dengan prosedur Ross. Tetapi komplikasi kadang-kadang berlaku. Faktor risiko mungkin berbeza-beza berdasarkan usia anak anda dan masalah kesihatan yang lain. Tanyakan kepada penyedia penjagaan kesihatan anak anda mengenai risiko spesifik anak anda. Risiko yang mungkin berlaku termasuk:
- Jangkitan
- Pendarahan berlebihan
- Irama jantung yang tidak teratur
- Gumpalan darah membawa kepada strok atau serangan jantung
- Sekatan jantung. Ini boleh bermakna anak anda memerlukan alat pacu jantung.
- Komplikasi dari anestesia
Kadang kala, pembedahan mungkin tidak berjaya. Pembedahan lain mungkin diperlukan. Injap aorta baru juga boleh menjadi bocor dengan masa, walaupun ia berfungsi dengan betul pada mulanya. Atau injap paru (saluran) yang baru ditempatkan mungkin tidak tumbuh bersama anak. Ia perlu diganti pada masa akan datang.
Bagaimana saya dapat menolong anak saya bersiap sedia untuk menjalani prosedur Ross?
Tanya penyedia penjagaan kesihatan anak anda bagaimana mempersiapkan anak anda untuk menjalani prosedur Ross. Anak anda tidak boleh makan atau minum apa-apa selepas tengah malam sebelum hari pembedahan. Anak anda mungkin perlu berhenti mengambil ubat terlebih dahulu.
Penyedia penjagaan kesihatan anak anda mungkin memerlukan beberapa ujian tambahan sebelum pembedahan. Ini mungkin termasuk:
- X-Ray dada
- Elektrokardiogram, untuk memeriksa irama jantung
- Ujian darah, untuk memeriksa kesihatan umum
- Echocardiogram, untuk melihat jantung dan aliran darah melalui jantung
- Kateterisasi jantung, untuk melihat saluran darah koronari dengan lebih baik atau untuk mengukur tekanan di jantung dan paru-paru
Rambut di sekitar kawasan operasi boleh dikeluarkan sebelum pembedahan. Anak anda juga mungkin mendapat ubat untuk membantunya berehat kira-kira satu jam sebelum operasi.
Apa yang berlaku semasa prosedur Ross untuk kanak-kanak?
Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anak anda tentang apa yang diharapkan semasa pembedahan. Secara umum:
- Anak anda akan mendapat anestesia sebelum pembedahan bermula. Anak anda akan tidur nyenyak dan tanpa rasa sakit semasa operasi. Dia tidak akan mengingatnya selepas itu.
- Pembaikan biasanya memakan masa beberapa jam.
- Pakar bedah akan membuat sayatan di bahagian tengah dada anak anda. Untuk sampai ke jantung, pakar bedah akan memisahkan tulang dada.
- Anak anda akan dilekatkan pada mesin paru-paru jantung semasa pembedahan. Mesin ini akan berfungsi sebagai jantung dan paru-paru anak anda semasa prosedur.
- Pakar bedah akan mengeluarkan injap aorta yang tidak normal.
- Pakar bedah juga akan melepaskan injap paru. Ia kemudian akan terpasang di antara ventrikel kiri dan aorta. Di sinilah dulu injap aorta yang tidak normal.
- Pakar bedah akan memasang injap paru penderma antara ventrikel kanan dan arteri pulmonari.
- Setelah semua pembaikan selesai dan jantung anak anda berdegup dengan cukup, mesin paru-paru jantung akan dikeluarkan.
- Tulang dada akan dipasang semula dengan wayar.
- Pakar bedah akan menutup otot dan kulit. Jubah akan dipakaikan.
Apa yang berlaku selepas prosedur Ross untuk kanak-kanak?
Tanyakan kepada penyedia penjagaan kesihatan anak anda apa yang diharapkan. Secara amnya, selepas itu:
- Anak anda mungkin tersengih dan bingung ketika dia bangun.
- Tanda-tanda penting anak anda akan diawasi dengan teliti. Ini termasuk kadar jantungnya, pernafasan, tekanan darah, dan kadar oksigen.
- Anak anda akan merasa sakit. Tetapi dia tidak seharusnya merasakan kesakitan yang teruk. Ubat sakit boleh didapati jika diperlukan.
- Anak anda mungkin dapat minum sebaik sahaja selepas pembedahan. Anak anda boleh mendapat makanan biasa sebaik sahaja dia boleh mentolerirnya.
- Anak anda mungkin perlu tinggal di hospital selama 2 hingga 3 minggu.
Selepas anda meninggalkan hospital:
- Pastikan anda mematuhi semua janji temu susulan.
- Anak anda seharusnya dapat kembali ke aktiviti normal dalam masa terdekat. Tetapi dia mungkin sedikit letih untuk sementara waktu selepas pembedahan.
- Tanyakan kepada penyedia penjagaan kesihatan anak anda mengenai apa-apa batasan latihan. Kanak-kanak harus mengelakkan aktiviti berat dan aktiviti fizikal yang mungkin melibatkan pukulan ke dada.
- Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anak anda jika anak anda demam, peningkatan pengeringan akibat luka, atau gejala yang teruk.
- Ikuti semua arahan yang diberikan oleh penyedia penjagaan kesihatan anak anda untuk perubatan, senaman, diet, dan rawatan luka.
Selalunya, gejala bertambah baik selepas pembedahan. Anak anda memerlukan rawatan susulan seumur hidup dengan pakar kardiologi untuk memerhatikan kemungkinan komplikasi dari prosedur ini. Anak anda mungkin juga perlu mengambil antibiotik sebelum prosedur perubatan atau pergigian tertentu untuk mencegah jangkitan pada injap jantung.
Langkah seterusnya
Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur untuk anak anda pastikan anda mengetahui:
- Nama ujian atau prosedur
- Sebab anak anda menjalani ujian atau prosedur
- Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
- Risiko dan faedah ujian atau prosedur
- Bila dan di mana anak anda menjalani ujian atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan prosedur dan kelayakan orang itu
- Apa yang akan berlaku sekiranya anak anda tidak menjalani ujian atau prosedur
- Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan
- Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai pertanyaan atau anak anda mempunyai masalah
- Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur