Kandungan
Walaupun sinar-X biasa adalah ujian pencitraan yang berguna untuk menilai pelbagai masalah kesihatan, doktor sering memerlukan ujian pencitraan perubatan yang lebih canggih untuk membantu mereka menentukan penyebab gejala pesakit. Komputasi tomografi (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI) dapat digunakan untuk tujuan diagnostik dan pemeriksaan.Dalam kedua-dua ujian, pesakit berbaring di atas meja yang dipindahkan melalui struktur berbentuk donat ketika gambar diperoleh.
Tetapi terdapat perbezaan yang signifikan antara CT dan MRI.
Tomografi Berkomputer (CT)
Dalam imbasan CT, sinar X berputar di sekitar badan pesakit. Komputer menangkap gambar dan menyusun semula keratan rentas badan. Imbasan CT dapat disiapkan dalam masa 5 minit, menjadikannya sesuai untuk digunakan di jabatan kecemasan.
Imbasan CT biasanya digunakan untuk struktur dan kelainan tubuh berikut:
- Pendarahan otak akut akibat strok atau trauma
- Struktur tulang
- Embolisme paru - gumpalan darah di paru-paru
- Paru-paru, perut, dan pelvis
- Batu karang
Pemeriksaan CT juga digunakan untuk memandu penempatan jarum semasa melakukan biopsi paru-paru, hati atau organ lain.
Dalam kes tertentu, pewarna kontras diberikan kepada pesakit untuk meningkatkan visualisasi struktur tertentu semasa imbasan CT. Kontras dapat diberikan secara intravena, oral atau melalui enema. Kontras intravena tidak digunakan pada pesakit dengan penyakit ginjal yang signifikan atau alergi terhadap kontras.
Imbasan CT menggunakan sinaran pengion untuk menangkap gambar. Jenis sinaran ini menyebabkan peningkatan kecil risiko seumur hidup seseorang untuk menghidap barah. Tindak balas terhadap sinaran mengion berbeza antara individu. Sinaran lebih berisiko pada kanak-kanak. Sebagai contoh, kajian yang diketuai oleh Profesor Mark Pierce dari Newcastle University, UK, menunjukkan hubungan antara radiasi dari imbasan CT dan leukemia dan tumor otak pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, penulis menyatakan bahawa risiko mutlak kumulatif adalah kecil, dan biasanya, manfaat klinikal melebihi risiko.
Juga, ketika teknologi telah meningkat, dos radiasi yang diperlukan untuk imbasan CT telah dikurangkan. Pada masa yang sama, kualiti pengimejan keseluruhan menjadi lebih baik. Sebilangan pengimbas generasi seterusnya dapat mengurangkan pendedahan radiasi hingga 95 peratus berbanding dengan mesin CT tradisional. Mereka biasanya mengandungi lebih banyak baris pengesan sinar-X dan memungkinkan pengimejan lebih cepat dengan menangkap kawasan badan yang lebih besar pada satu masa. Sebagai contoh, angiografi koronari CT yang mengimbas arteri jantung kini dapat mengambil gambar seluruh jantung dalam satu degupan jantung jika menggunakan teknologi baru.
Selanjutnya, keselamatan radiasi dan kesedaran radiasi telah banyak dibincangkan. Dua organisasi yang berusaha meningkatkan kesedaran adalah Image Gently Alliance dan Image Wisely. Image Gently berkaitan dengan penyesuaian dos radiasi untuk kanak-kanak, sementara Image Wisely berkempen untuk pendidikan yang lebih baik mengenai pendedahan radiasi dan menangani kebimbangan yang berbeza yang berkaitan dengan dos radiasi ujian pencitraan yang berbeza. Kajian juga menunjukkan pentingnya membincangkan risiko radiasi dengan pesakit; sebagai pesakit, anda harus terlibat dalam proses membuat keputusan bersama.
Pengimejan Resonans Magnetik (MRI)
Tidak seperti CT, MRI tidak menggunakan sinaran pengion. Oleh itu, ini adalah kaedah yang disukai untuk penilaian kanak-kanak dan bahagian badan yang tidak boleh dipancarkan jika boleh, misalnya, payudara dan pelvis pada wanita.
Sebaliknya, MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk mendapatkan gambar. MRI menghasilkan gambar keratan rentas dalam pelbagai dimensi - iaitu, lebar, panjang, dan tinggi badan anda.
MRI sangat sesuai untuk menggambarkan struktur badan dan kelainan berikut:
- Kecederaan pada tendon dan ligamen di sekitar sendi seperti lutut atau bahu. (Tendon menghubungkan otot ke tulang untuk menggerakkan tulang. Ligamen menghubungkan tulang ke tulang untuk menstabilkan sendi.) Contohnya, doktor boleh memerintahkan MRI jika seseorang mempunyai tanda atau gejala ligamen koyak di lutut.
- Masalah saraf tunjang, seperti cakera herniated atau stenosis tulang belakang
- Masalah otak, seperti tumor, jangkitan, strok lama, dan sklerosis berganda
- Osteomielitis (jangkitan kronik tulang)
Mesin MRI tidak biasa seperti mesin CT, jadi biasanya ada waktu menunggu yang lebih lama sebelum mendapatkan MRI. Peperiksaan MRI juga lebih mahal. Walaupun imbasan CT dapat diselesaikan dalam masa kurang dari 5 minit, ujian MRI mungkin mengambil masa 30 minit atau lebih lama.
Mesin MRI berisik, dan beberapa pesakit merasa sesak semasa peperiksaan. Ubat penenang oral atau penggunaan mesin MRI "terbuka" dapat membantu pesakit merasa lebih selesa.
Kerana MRI menggunakan magnet, prosedur tidak dapat dilakukan untuk pesakit dengan jenis alat logam implan tertentu, seperti alat pacu jantung, injap jantung buatan, stent vaskular, atau klip aneurisma.
Beberapa MRI memerlukan penggunaan gadolinium sebagai pewarna kontras intravena. Gadolinium umumnya lebih selamat daripada bahan kontras yang digunakan untuk imbasan CT tetapi boleh membahayakan pesakit yang menjalani dialisis kerana kegagalan buah pinggang.
Perkembangan teknologi terkini juga memungkinkan pengimbasan MRI untuk keadaan kesihatan di mana MRI sebelum ini tidak sesuai. Sebagai contoh, pada tahun 2016, saintis dari Pusat Pengimejan Sir Peter Mansfield di UK mengembangkan kaedah baru yang dapat mengaktifkan pencitraan paru-paru.Metodologi menggunakan gas kripton yang diperlakukan sebagai agen kontras yang tidak dapat dihirup dan disebut MRI Gas Hiperpolarisasi Terhirup. Pesakit perlu menyedut gas dalam bentuk yang sangat disucikan, yang membolehkan penghasilan gambar resolusi tinggi paru-paru 3D mereka. Sekiranya kajian kaedah ini berjaya, teknologi MRI baru dapat memberi gambaran yang lebih baik kepada doktor mengenai penyakit paru-paru, seperti asma dan fibrosis sista. Gas mulia lain juga telah digunakan dalam bentuk hiperpolarisasi, termasuk xenon dan helium. Xenon boleh diterima dengan baik oleh badan. Ia juga lebih murah daripada helium dan boleh didapati secara semula jadi. Telah dinyatakan sebagai sangat berguna ketika menilai ciri fungsi paru-paru dan pertukaran gas di alveoli (kantung udara kecil di paru-paru). Pakar meramalkan bahawa agen kontras non-radioaktif dapat membuktikan lebih unggul daripada teknik pencitraan dan pengujian fungsi yang ada. Mereka memberikan maklumat berkualiti tinggi mengenai fungsi dan struktur paru-paru, yang diperoleh semasa satu nafas.