Kandungan
- Gambaran keseluruhan prosedur
- Sebab-sebab prosedur
- Bagaimana sistem pencernaan berfungsi
- Risiko prosedur
- Sebelum prosedur
- Semasa prosedur
- Selepas prosedur
Gambaran keseluruhan prosedur
Kolostomi adalah operasi yang membuka lubang untuk usus besar, atau usus besar, melalui perut. Kolostomi mungkin bersifat sementara atau kekal. Ia biasanya dilakukan selepas pembedahan usus atau kecederaan. Sebilangan besar kolostomi kekal adalah "kolostomi akhir", sementara banyak kolostomi sementara membawa bahagian kolon hingga bukaan di perut.
Semasa kolostomi akhir, hujung kolon dibawa melalui dinding perut, di mana ia boleh dibalikkan, seperti manset. Tepi kolon kemudian dijahit ke kulit dinding perut untuk membentuk bukaan yang disebut a stoma. Najis mengalir dari stoma ke dalam beg atau kantung yang melekat pada perut. Dalam "kolostomi gelung" sementara, lubang dipotong di sisi usus besar dan dijahit ke lubang yang sesuai di dinding perut. Ini dapat dibalikkan dengan lebih mudah kemudian dengan melepaskan kolon dari dinding perut dan menutup lubang untuk mewujudkan semula aliran najis melalui usus besar.
Sebab-sebab prosedur
Pembedahan kolostomi mungkin diperlukan untuk merawat beberapa penyakit dan keadaan yang berbeza. Ini termasuk:
Kecacatan kelahiran, seperti bukaan dubur yang tersumbat atau hilang, disebut anus yang tidak sempurna
Jangkitan serius, seperti diverticulitis, keradangan kantung kecil pada usus besar
Penyakit radang usus
Kecederaan pada usus besar atau rektum
Penyumbatan usus atau usus separa atau lengkap
Kanser rektum atau usus besar
Luka atau fistula di perineum. Fistula adalah hubungan yang tidak normal antara bahagian dalaman badan, atau antara organ dalaman dan kulit. Perineum wanita adalah kawasan antara dubur dan vulva; seorang lelaki terletak di antara dubur dan skrotumnya.
Sebab kolostomi membantu penyedia perkhidmatan kesihatan memutuskan sama ada jangka pendek atau kekal. Contohnya, beberapa jangkitan atau kecederaan memerlukan rehat sementara usus, kemudian memasangkannya semula. Kolostomi kekal mungkin diperlukan untuk masalah yang lebih serius atau tidak dapat disembuhkan, seperti barah yang memerlukan penyingkiran rektum, atau kegagalan otot yang mengawal penghapusan.
Bagaimana sistem pencernaan berfungsi
Kolostomi tidak akan mengubah cara sistem pencernaan anda berfungsi. Biasanya, setelah anda mengunyah dan menelan makanan anda, ia akan melalui esofagus, atau tabung menelan, ke dalam perut anda.
Dari sana, ia bergerak ke usus kecil anda dan kemudian ke usus besar anda, atau usus besar. Beberapa jam atau beberapa hari kemudian, sisa yang tidak dicerna meninggalkan kawasan simpanan rektum melalui dubur anda, sebagai najis. Najis biasanya longgar dan cair semasa melalui kolon atas. Di sana, air diserap dari dalamnya, sehingga najis menjadi lebih kuat ketika mendekati rektum.
Kolon menaik naik ke sebelah kanan badan anda. Najis di sini cair dan agak berasid, dan mengandungi enzim pencernaan. Kolon melintang melintasi perut atas anda, dan kolon sigmoid yang turun dan turun ke bahagian kiri badan anda ke rektum anda. Di usus kiri, najis menjadi semakin cair, kurang berasid, dan mengandungi lebih sedikit enzim.
Di mana usus besar anda terganggu menentukan betapa menjengkelkan kulit hasil najis anda. Semakin cair najis, semakin penting melindungi kulit perut anda selepas kolostomi.
Risiko prosedur
Mendapatkan kolostomi menandakan perubahan besar dalam hidup anda, tetapi pembedahan itu sendiri tidak rumit. Ia akan dilakukan dengan anestesia umum, jadi anda akan tidak sedarkan diri dan tidak merasa sakit. Kolostomi boleh dilakukan sebagai pembedahan terbuka, atau laparoskopi, melalui beberapa luka kecil.
Seperti mana-mana pembedahan, risiko utama untuk anestesia adalah masalah pernafasan dan reaksi buruk terhadap ubat-ubatan. Kolostomi membawa risiko pembedahan lain:
Berdarah
Kerosakan pada organ berdekatan
Jangkitan
Selepas pembedahan, risiko termasuk:
Penyempitan pembukaan kolostomi
Tisu parut yang menyebabkan penyumbatan usus
Iritasi kulit
Pembukaan luka
Menghidap hernia pada sayatan
Sebelum prosedur
Sekiranya boleh, pastikan anda membincangkan pilihan pembedahan dan pasca pembedahan anda dengan doktor dan perawat ostomi (jururawat yang dilatih khas untuk membantu pesakit kolostomi) sebelum pembedahan. Ia juga dapat membantu bertemu dengan pelawat ostomi. Ini adalah sukarelawan yang pernah menjalani kolostomi dan dapat membantu anda memahami cara hidup bersama. Dan, sebelum atau selepas pembedahan, anda mungkin ingin menghadiri kumpulan sokongan ostomi. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai kumpulan seperti itu dari United Ostomy Associations of America atau American Cancer Society.
Semasa prosedur
Bergantung pada mengapa anda memerlukan kolostomi, ia akan dibuat di salah satu daripada 4 bahagian usus besar: menaik, melintang, menurun, atau sigmoid.
A kolostomi melintang dilakukan di bahagian tengah usus besar, dan stoma akan berada di suatu tempat di bahagian atas perut. Jenis pembedahan ini - selalunya bersifat sementara - biasanya dilakukan untuk diverticulitis, penyakit radang usus, barah, penyumbatan, kecederaan atau cacat lahir. Dalam kolostomi melintang, najis meninggalkan kolon melalui stoma sebelum mencapai kolon menurun. Stoma anda mungkin mempunyai satu atau dua bukaan. Satu bukaan adalah untuk najis. Stoma kedua mungkin untuk lendir yang biasanya dihasilkan oleh bahagian rehat kolon anda. Sekiranya anda hanya mempunyai satu stoma, lendir ini akan melalui rektum dan dubur anda.
Seorang kolostomi menaik masuk ke bahagian kanan perut anda, hanya membiarkan bahagian pendek usus aktif. Ia biasanya dilakukan hanya apabila penyumbatan atau penyakit yang teruk menghalang kolostomi lebih jauh di sepanjang usus besar.
A kolostomi menurun pergi di bahagian kiri bawah perut, sementara a kolostomi sigmoid--jenis yang paling biasa - diletakkan beberapa inci lebih rendah.
Selepas prosedur
Anda mungkin dapat menyedut kerepek ais pada hari yang sama dengan pembedahan anda. Anda mungkin akan diberi cecair jernih pada keesokan harinya. Sebilangan orang makan secara normal dalam masa dua hari selepas kolostomi.
Stoma normal lembab dan berwarna merah jambu atau merah. Semasa pertama kali melihat kolostomi anda, ia mungkin kelihatan merah gelap dan bengkak, dengan lebam. Jangan risau. Dalam beberapa minggu, warna akan mereda dan lebam akan hilang.
Pembalut atau kantung yang jelas yang menutupi kolostomi anda sejurus selepas pembedahan mungkin tidak akan sama dengan yang akan anda gunakan di rumah. Kolostomi anda akan mengalirkan najis dari usus besar anda ke dalam beg atau beg kolostomi ini. Najis anda mungkin akan lebih cair daripada sebelum pembedahan. Konsistensi najis anda juga bergantung pada jenis kolostomi yang anda ada dan berapa banyak kolon anda yang masih aktif.
Di hospital
Kolostomi memerlukan penginapan di hospital sekitar 3 hari hingga seminggu. Masa tinggal anda mungkin lebih lama sekiranya kolostomi dilakukan semasa kecemasan. Semasa tinggal di hospital, anda akan belajar menjaga kolostomi dan alat atau kantung yang mengumpulkan najis anda.
Jururawat anda akan menunjukkan cara membersihkan stoma anda. Selepas pulang, anda akan melakukan ini dengan lembut setiap hari dengan air suam sahaja. Kemudian keringkan perlahan-lahan atau biarkan kawasan itu kering. Jangan bimbang jika anda melihat sedikit darah.
Gunakan masa anda di hospital untuk belajar merawat kolostomi anda. Sekiranya anda mempunyai kolostomi menaik atau melintang, anda perlu memakai kantung yang nipis dan ringan sepanjang masa. Terdapat banyak jenis kantung, kos yang berbeza-beza dan dibuat dari bahan tahan bau.
Sebilangan orang dengan kolostomi menurun atau sigmoid akhirnya dapat belajar untuk meramalkan kapan usus mereka akan bergerak dan memakai kantung hanya ketika mereka mengharapkan pergerakan. Mereka juga dapat menguasai proses yang disebut pengairan untuk merangsang pergerakan usus yang terkawal dan teratur.
Sebelum pulang, pastikan anda bercakap dengan jururawat ostomi atau pakar lain yang dapat membantu anda mencuba peralatan yang anda perlukan. Apa yang paling berkesan bergantung pada jenis kolostomi yang anda ada; panjang stoma anda; bentuk dan ketegangan perut anda; sebarang parut atau lipatan berhampiran stoma; dan tinggi dan berat badan anda.
Kadang kala, rektum dan dubur mesti dikeluarkan secara pembedahan, meninggalkan apa yang disebut sebagai luka posterior. Di hospital, anda akan menggunakan pembalut dan alas untuk menutup luka ini, dan anda juga boleh mandi sitz - rendaman air suam yang cetek. Tanya doktor dan jururawat anda bagaimana merawat luka posterior anda sehingga sembuh. Sekiranya masalah berlaku, sila hubungi doktor anda.
Di rumah
Kulit di sekitar stoma anda akan kelihatan sama seperti di tempat lain di perut anda. Pendedahan pada najis, terutamanya najis longgar, boleh menjengkelkan. Berikut adalah beberapa petua untuk melindungi kulit anda:
Pastikan kantung dan bukaan penghalang kulit anda adalah ukuran yang tepat.
Tukar kantung secara berkala untuk mengelakkan kebocoran dan kerengsaan kulit. Jangan tunggu sehingga kulit anda mula gatal dan terbakar.
Tanggalkan sistem pouching dengan lembut, menolak kulit anda daripada menarik.
Krim penghalang boleh digunakan jika kulit menjadi jengkel walaupun terdapat langkah-langkah ini.
Maklumkan kepada doktor anda untuk melaporkan salah satu perkara berikut:
Kekejangan yang berlangsung lebih dari dua jam
Mual berterusan atau muntah
Bau tidak sedap atau tidak biasa selama lebih dari seminggu
Tukar saiz atau warna stoma anda
Stoma tersekat atau membonjol
Pendarahan dari pembukaan stoma atau di dalam kantung
Luka atau luka pada stoma
Kerengsaan atau luka kulit yang teruk
Najis berair selama lebih dari lima jam
Apa-apa perkara luar biasa yang membimbangkan anda
Peraturan yang baik adalah mengosongkan kantung anda ketika penuh satu pertiga. Dan pastikan untuk menukar kantung sebelum bocor. Sebagai peraturan umum, ubahnya tidak lebih dari sekali sehari, tetapi tidak kurang dari setiap tiga atau empat hari.
Kolostomi menunjukkan perubahan besar, tetapi anda akan belajar hidup dengannya. Walaupun anda dapat merasakan kantung di badan anda, tidak ada orang lain yang dapat melihatnya. Jangan merasa perlu menjelaskan kolostomi anda kepada semua orang yang bertanya; hanya berkongsi seberapa banyak yang anda mahu.