Kandungan
Coloboma adalah kelainan kongenital (semasa lahir) pada mata. Coloboma kehilangan kepingan tisu yang mungkin muncul sebagai celah atau takik. Apabila koloboma mempengaruhi iris, ia akan muncul sebagai lubang kunci atau kucing-eye murid. Coloboma dianggarkan mempengaruhi 1 dari 10.000 orang. Keadaan ini tidak selalu mengubah penampilan mata, dan juga, dalam setiap keadaan, tidak mempengaruhi penglihatan seseorang. Oleh itu, ada kemungkinan orang tidak didiagnosis pada sesetengah orang.
Koloboma mungkin melibatkan satu atau beberapa struktur mata, termasuk:
- Iris: Iris adalah otot berbentuk bulat berbentuk cakera dengan lubang di tengah tempat murid berada.Ia adalah bahagian mata berwarna yang bertanggungjawab untuk membiarkan jumlah cahaya yang tepat sampai ke retina. Iris mengawal cahaya yang memasuki retina dengan mengubah ukuran dan diameter murid. Koloboma iris biasanya tidak menyebabkan gangguan penglihatan, tetapi boleh menyebabkan kepekaan terhadap cahaya.
- Retina: Tisu khas yang melapisi bahagian belakang mata, retina merasakan cahaya dan menghasilkan impuls elektrik yang dihantar ke otak melalui saraf optik.Mikrofthalmia (mata kecil) sering dikaitkan dengan koloboma retina yang sangat besar.
- Choroid: Lapisan saluran darah mata, terletak di antara retina dan sklera (lapisan luar putih yang mengelilingi iris)
- Saraf optik: Sekumpulan lebih sejuta serat saraf yang membawa mesej visual dari retina ke otak. Koloboma saraf optik sering menyebabkan penglihatan kabur dan bintik-bintik buta.
Gejala Coloboma
Gejala koloboma boleh merangkumi:
- Hilang kepingan tisu dalam satu atau lebih struktur yang membentuk mata (iris, lapisan koroid, saraf optik atau retina)
- Penampilan lubang kunci atau mata kucing pada murid (apabila koloboma mempengaruhi iris)
- Hilang kepingan tisu di satu atau kedua-dua mata
- Kepekaan terhadap cahaya
- Kecacatan atau lekukan pada kelopak mata yang ketara (akibat koloboma kelopak mata)
Penting untuk membezakan koloboma bola mata dari celah yang terjadi pada kelopak mata (yang juga disebut sebagai koloboma).Tetapi koloboma kelopak mata timbul dari kelainan pada struktur yang berbeza daripada koloboma bola mata, semasa perkembangan janin. - Gangguan penglihatan (bergantung pada ukuran dan lokasi koloboma)
- Kecacatan medan (kehilangan penglihatan di bahagian tertentu dari bidang visual, seperti bidang visual atas). Ini biasanya merupakan hasil koloboma yang mempengaruhi bahagian retina.
- Pengurangan penglihatan yang melibatkan ketidakupayaan untuk membetulkan penglihatan dengan lensa pembetulan; ini biasanya merupakan hasil koloboma yang mempengaruhi saraf optik.
Coloboma biasanya tidak mengganggu penglihatan melainkan mempengaruhi retina atau saraf optik.
Coloboma sering menyertai keadaan mata yang lain termasuk:
- Katarak (mengaburkan lensa)
- Rabun (rabun jauh)
- Nystagmus (pergerakan mata yang tidak disengajakan)
- Glaukoma (peningkatan tekanan di dalam mata yang boleh merosakkan saraf optik)
- Microphthalmia (satu atau kedua bola mata kecil sekali)
- Detasmen retina (pemisahan retina dari belakang mata)
Koloboma boleh berlaku secara bersendirian (disebut koloboma bukan sindromik atau terpencil) atau mereka boleh menjadi sebahagian daripada sindrom yang mempengaruhi organ dan tisu lain (disebut koloboma sindrom).
Punca
Penyebab koloboma adalah perkembangan mata yang tidak normal di rahim (dalam rahim), khususnya, pada bulan kedua perkembangan janin. Kecacatan adalah akibat dari jahitan (disebut fisur optik) gagal ditutup dengan betul semasa pembangunan. Fisur optik membentuk bahagian bawah bola mata semasa perkembangan janin; inilah sebabnya koloboma berlaku di bahagian bawah mata. Struktur tepat pada mata yang terkena koloboma bergantung pada bahagian fisur optik yang tidak ditutup dengan betul.
Kesan Genetik
Perubahan gen yang mempengaruhi perkembangan awal mata mungkin dikaitkan dengan koloboma. Sebenarnya, menurut Rujukan Rumah Genetik, banyak gen ini telah dikenal pasti, tetapi hanya pada sebilangan kecil orang. Lebih banyak kajian diperlukan untuk menghubungkan pasti kecacatan genetik tertentu dengan perkembangan koloboma.
Faktor persekitaran
Faktor persekitaran (seperti penggunaan alkohol ibu semasa mengandung) boleh meningkatkan risiko koloboma pada janin.
Diagnosis
Pakar oftalmologi akan menggunakan alat yang disebut ophthalmoscope untuk memeriksa mata bayi apabila disyaki koloboma. Semasa kanak-kanak semakin tua, ujian lain mungkin dilakukan untuk mengukur ruang lingkup dan keparahan masalah. Ujian ini mungkin merangkumi ujian ketajaman visual (untuk mengukur kehadiran dan keparahan kehilangan penglihatan).
Rawatan
Walaupun tidak ada penawar untuk koloboma, ada beberapa pilihan rawatan yang ada. Bagi mereka yang mengalami masalah penglihatan, rawatan bertujuan untuk membantu anak menyesuaikan diri. Beberapa keadaan koloboma yang berkaitan (seperti katarak) dapat dirawat. Mengubati katarak, glaukoma, atau keadaan mata yang berkaitan akan membantu memperbaiki masalah penglihatan, tetapi tidak akan menyelesaikan masalah sepenuhnya.
Rawatan untuk koloboma yang mempengaruhi iris dapat membantunya kelihatan normal. Ini mungkin melibatkan kanta lekap atau lensa berwarna (apabila kedua mata terpengaruh) untuk menjadikan iris kelihatan seolah-olah bulat. Terdapat juga prosedur pembedahan yang dapat dilakukan untuk membetulkan penampilan iris. Mereka yang mempunyai koloboma iris mungkin mendapat manfaat daripada memakai cermin mata berwarna untuk membantu kepekaan terhadap cahaya.
Beberapa prosedur boleh dilakukan untuk memperbaiki koloboma kelopak mata.
Masalah Penglihatan
Rawatan bagi mereka yang mempunyai masalah penglihatan dari koloboma mungkin termasuk:
- Penggunaan alat penglihatan rendah (seperti kaca pembesar dan tahan lama, kaca mata pembesar yang kuat dan banyak lagi) dan perkhidmatan pemulihan penglihatan (perkhidmatan yang membantu orang yang mempunyai penglihatan rendah untuk hidup secara bebas dan mengekalkan kualiti hidup yang tinggi)
- Merawat mata malas pada kanak-kanak
- Merawat mikrofthalmia pada kanak-kanak
- Mengubati gangguan mata yang ada, seperti katarak, glaukoma, atau detasmen retina
Rawatan Pencegahan
Rawatan pencegahan untuk mencegah mata malas (untuk kanak-kanak dengan koloboma hanya dengan satu mata) boleh melibatkan rawatan pada mata yang tidak terjejas seperti:
- Penggunaan tampalan
- Titisan mata khas
- Cermin mata
Menurut American Academy of Opthalmalogy, "Kadang kala rawatan ini [penutup mata, titisan mata atau cermin mata untuk mata yang tidak terjejas] dapat meningkatkan penglihatan pada mata walaupun dengan koloboma yang teruk."
Mengatasi
Sekiranya anda mempunyai anak yang telah didiagnosis dengan koloboma, anda mungkin tahu bahawa itu adalah naluri semula jadi untuk membimbangkan anak anda. Anak anda mungkin mempunyai penglihatan yang normal, atau kehilangan penglihatan, tetapi anda mungkin masih prihatin tentang masa depan. Mengikuti perkembangan terkini mengenai koloboma, serta mengetahui kajian penyelidikan perubatan terkini, menghubungi orang tua lain, dan terlibat dalam sistem sokongan formal (seperti terapi individu atau kumpulan) dapat membantu.
Salah satu kaedah terbaik untuk membantu kanak-kanak dengan koloboma adalah dengan memastikan selalu mengadakan janji klinik mata dan pemeriksaan mata. Mengikuti pemeriksaan mata anak anda secara berkala akan meningkatkan kemungkinan pengesanan awal ketika masalah baru muncul. Mencari masalah, atau mengesan penurunan penglihatan anak anda sejak awal akan menghasilkan hasil jangka panjang yang terbaik.
Perkhidmatan sokongan dalam talian untuk melihat termasuk:
- Mendaftar dalam kumpulan tele-sokongan ibu bapa (untuk ibu bapa kanak-kanak yang cacat penglihatan).
- Ketahui mengenai perkhidmatan penjagaan kesihatan yang tersedia untuk golongan cacat penglihatan.
- Ketahui mengenai percubaan penyelidikan klinikal baru untuk penghidap koloboma.